Шишка между ухом и челюстью слева что это
Отек мягких тканей околоушной области и боковой поверхности шеи, вызванный наличием фолликулярной кисты нижней челюсти
В нашу клинику обратилась женщина, 26 лет. При сборе анамнеза удалось выяснить, что на протяжении 6 месяцев у нее присутствуют периодические боли в области левой щеки, постоянный отек мягких тканей левой околоушной области и боковой поверхности шеи с левой стороны (рис. 1). При первичном осмотре пациентки температура тела нормальная, показатели жизненно важных функций стабильные, частота сердцебиения 70 ударов в минуту, частота дыхания 16 раз в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Лабораторные исследования выявили незначительное увеличение количества лейкоцитов.
Прежде чем рассмотреть вероятность одонтогенного происхождения данных симптомов, пациентка обращалась к различным специалистам. Назначаемые этими специалистами повторные циклы антибиотикотерапии оказались неэффективны. В последующем эхографическое исследование выявило присутствие небольшого сиалолита в левой околоушной слюнной железе и был поставлен диагноз «сиалолитиаз». В течение одного месяца пациентке были проведены 3 цикла дистанционной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области. После проведенных процедур симптоматика сохранилась. Спустя несколько недель отек мягких тканей боковой поверхности шеи трансформировался в острый гнойный лимфаденит соответствующей локализации. В этот момент пациентка была направлена в лечебное учреждение, в котором работают авторы.
Дифференциальная диагностика
Перечень клинических состояний, при которых наблюдается одностороннее увеличение околоушной области, включает сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной слюнной железы, лимфаденит, кисту околоушной слюнной железы, кисту сальной железы и неоплазию.
Сиалолитиаз
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — это заболевание, которое по частоте поражения больших слюнных желез стоит на втором месте после эпидемического паротита и является причиной 30 % всех сиалоаденопатий. Наибольшая заболеваемость выявлена среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет [1]. Сиалолитиаз чаще поражает подчелюстную слюнную железу (83—94 %), реже — околоушную слюнную железу (4—10 %) и подъязычную слюнную железу (1—7 %) [2]. Существует несколько гипотез, посвященных этиологии образования камней в слюнных железах: гипотеза о роли анатомо-морфологических факторов (стеноз слюнного протока, дивертикул протока слюнной железы и др.), о влиянии состава слюны (сильное перенасыщение, дефицит ингибиторов кристаллизации и др.) и о значении воспалительных, химических или нейрогенных факторов. Камни состоят из смеси фосфатов кальция и в процессе кристаллизации притягивают и накапливают органический матрикс.
Удаление камней хирургическим способом является эффективным методом лечения, однако в некоторых случаях способствует развитию значительных осложнений в послеоперационном периоде. На данный момент существуют консервативные методы лечения, такие как дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и перкутанная (чрескожная) литотрипсия [3].
Туберкулез околоушной слюнной железы
Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, характеризуется разнообразием клинических проявлений и локализации. Несмотря на то что для данного заболевания типичным признаком является поражение легких, внелегочные формы болезни встречаются часто и составляют 20 % из всех случаев заболевания туберкулезом в активной форме [4]. Инфицирование слюнных желез происходит редко. Поражение околоушной слюнной железы и близлежащих лимфатических узлов может возникнуть при наличии очага туберкулезной инфекции в ротовой полости либо при наличии отдаленного очага в легком [5]. В этом случае заболевание сопровождается острым воспалением и диффузным отеком слюнной железы. В некоторых случаях происходит образование околоушного свища или абсцесса [6].
Актиномикоз околоушной слюнной железы
Первичный очаг актиномикоза представляет собой гранулему и характеризуется хроническим нагноением. Обычно причиной являются Actinomyces israelii — грамположительные анаэробные условно патогенные бактерии ротовой полости. Актиномикоз поражает здоровых людей, при наличии местных условий способствующих росту возбудителя. Зачастую заболевание поражает мягкие ткани, слюнные железы, кости и кожный покров в области лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной слюнной железы является очень редким заболеванием, внешние проявления которого могут иметь сходство с признаками наличия новообразования [7].
Клиническим признаком шейно-лицевого актиномикоза является наличие гнойного образования и типичных желто-зеленых гнойных выделений с содержанием мелких желтых гранул, имеющих диагностическое значение. Начальные симптомы включают болевые ощущения, повышение температуры, покраснение кожи, отек мягких тканей. Нагноение может отсутствовать [8].
Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области
Одностороннее увеличение околоушной области может являться следствием наличия пальпируемого образования или диффузного отека. Локализация образования на поверхности слюнной железы может свидетельствовать о наличии лимфаденита, кисты околоушной слюнной железы, кисты сальной железы или опухоли экстрапаротидного расположения. Образование, расположенное в толще слюнной железы, может являться доброкачественной или злокачественной опухолью либо сиалоаденопатией.
Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, уплотнение ткани и наличие болевых ощущений. Чаще всего такие новообразования возникают у пожилых людей [9].
Диффузный отек околоушной области, не связанный с патологическим процессом в околоушной слюнной железе, может являться признаком гипертрофии жевательной мышцы, поражения височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита восходящей ветви нижней челюсти.
Обоснование диагноза
В случае одностороннего увеличения околоушной области при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать анамнез текущего заболевания и месторасположение пальпируемого образования или диффузного отека. Сиалоденит может протекать при отсутствии какого-либо образования в слюнной железе. В этом случае наличие диффузного отека сопровождается резкими болями в области слюнной железы, которые исчезают через 15—20 минут. Болезненная припухлость может возникнуть после проведения лучевой терапии или явиться следствием вирусного воспаления слюнной железы, к примеру эпидемического паротита. В этих случаях обычная ортопантомограмма может быть использована для комплексной оценки патологии зубных рядов и окружающих костных структур, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух и полости носа. Для того чтобы определить объем воспаленных тканей и количество скопившегося гноя, в случае если распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
У пациентки была обнаружена редкая фолликулярная киста. Наличие кисты сопровождалось воспалительным процессом, имеющим тенденцию к дальнейшему распространению на окружающие ткани. Нарушение процесса прорезывания обычно несет в себе риск повреждения зубного фолликула и образования фолликулярной кисты.
Авторы предположили распространение инфекции по восходящему пути, от фолликулярной кисты и далее, между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей. Инфекция распространялась по этому пути и достигла вырезки нижней челюсти, сформировав подкожный абсцесс в левой околоушной области. Вирулентность микроорганизмов и действие жевательной силы могут объяснить распространение абсцесса вопреки гравитационным силам. Более того, проведенная ранее дистанционная ударно-волновая литотрипсия могла способствовать распространению инфекции и усилению процесса нагноения.
Удаление третьего моляра является рутинным хирургическим вмешательством, поэтому хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, сформированные мышцами и фасциями, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, воспалительные процессы в височной области, медиастинит и тяжелые воспалительные процессы в глубоком латеральном пространстве шеи [10]. К счастью, в рассматриваемом нами случае воспалительный процесс не распространился на окологлоточное пространство, что могло бы привести к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию опасного для жизни состояния.
В представленной статье описан редкий случай воспаления подкожной клетчатки и гнойной лимфоаденопатии, развившихся вследствие наличия фолликулярной кисты нижней челюсти, сопровождаемой образованием подкожного абсцесса околоушной области. Угроза развития тяжелых осложнений, таких как сепсис или вовлечение в патологический процесс окологлоточного клетчаточного пространства, в сочетании с быстрым распространением инфекции является показанием для экстренного проведения мероприятий, необходимых для постановки правильного диагноза и начала лечения.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – коварное заболевание: человек длительное время не подозревает, что его сустав разрушается. Воспаления нет, боль – так это простуда, коренной зуб ноет, отит… А если и есть некая тревога, то, к сожалению, начинается безрезультативный поход по терапевтам, хирургам, невропатологам. Боль тем временем иррадирует в ухо, висок, затылок. Появляется головокружение и шум в ушах, однако поставить точный диагноз и начать лечение сложно: ранние органические изменения не проявляются как клинически, так и рентгенологически.
Поэтому, даже если сейчас ничего не болит, внимательно прочитайте статью. А если диагноз «Артроз ВНЧС» подтвержден – не паникуйте. Болезнь лечится, главное – делать все правильно.
Что такое артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – болезнь, разрушающая компоненты, образующие сустав (греч. arthron сустав, суффикс оз – разрушение). Сначала разрушается суставной хрящ, затем в суставных элементах возникает:
Затем сустав увеличивается, сдавливает нервные окончания, расположенные рядом. Боль отдает в ухо, затылок, зубы. При движении челюсти появляется специфическое щелканье (окклюзионно-артикуляционный синдром).
Коды МКБ М.19. 0 (1, 2, 8 – меняется последняя цифра)
Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава
Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):
Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.
В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.
В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).
Симптомы артроза ВНЧС
Первые признаки
Человек может предположить, что у него артроз челюсти, когда после прогулки по врачам и выполнения их рекомендаций боль в затылке, ухе, при жевании, снижение слуха на одной стороне, щелчки и др. – не проходят.
Из-за особенностей строения сустава организм успевает включить компенсаторный механизм, поэтому длительной ноющей боли нет, за счет принимаемых лекарств она успешно исчезает на некоторое время.
Явные симптомы
Явных симптомов (но при этом на 100% также нельзя сказать, что это артроз) всего 2:
Нужно немедленно обратиться к врачу.
Чем опасно заболевание
Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.
Степени артроза ВНЧС
В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.
Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.
3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.
Возможные осложнения
Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.
Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.
Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот
Обострения
Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.
Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.
Виды артроза височно-нижнечелюстного сустава
Чтобы лечение принесло результат, важно понимать, что существует несколько видов артроза нижней челюсти.
Деформирующий артроз
Артроз ВНЧС обычно развивается после травмы. Клиническое течение зависит от характера роста и места разрастания остеофитов (в сторону мягких тканей или суставной впадины). Если костное разрастание направлено к мягким тканям, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Если остеофит растет в полость суставной впадины, появляется локальная острая боль, возникающая при ограниченном движении челюстью. Щелканье, хруст глухие, иногда появляются хлопающие звуки.
Сустав деформируется с разрастанием мыщелка, возникают изменения в синовиальной оболочке и сопровождаются геморрагическим синовитом. Причина этого – раздражение ВНЧС, вызванное множественным наличием отмерших и отторгнутых хрящевых клеток (внутрисуставный детрит). Синовиальные ворсинки на внутренней оболочке сустава увеличиваются, в них откладывается жир. Изредка они перерождаются, образуя островки костной и хрящевой ткани (метаплазия), которые отделяются от суставной поверхности и образуют внутрисуставные свободные тела.
Вирусные и инфекционные заболевания в этот период воспаляют суставную оболочку, ускоряя разрушение хряща и кости.
Асимметрия лица проявляется не у всех больных с диагнозом деформирующий артроз. Это зависит от компенсаторных возможностей нейромышечного комплекса и от функционального пришлифовывания суставных поверхностей.
Склерозирующий артроз
Склерозированными могут быть не только сосуды. При артрозе склерозируются (костная ткань заменяется плотной соединительной) 2 верхних слоя кости. При этом происходит некоторое уплотнение головки с последующим расширением. Поскольку замена – процесс небыстрый, организм успевает компенсировать изменения. Поэтому болезнь на начальных стадиях проходит незаметно.
Неоартроз (постинфекционный артроз ВНЧС)
Болезнь – следствие острого воспалительного процесса в ВНЧС, при повторных ОРВИ и при присутствующем дисфункциональном синдроме челюсти (вывих, нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный). Протекает бессимптомно. При обострении хронического воспаления отмечают:
На рентгене видны узуры (исчезновение костно-хрящевой ткани), изъяны сочленяющихся поверхностей костей, иногда полное отсутствие мыщелков.
Миогенный артроз ВНЧС
В ортопедии выделяют отдельный вид деформирующего артроза ВНЧС, миогенный. Его отличие: клювовидное костное разрастание на передней поверхности мыщелка.
Миогенный артроз возникает по причине длительного спастического напряжения литеральной (боковой) крыловидной мышцы. Ее средние пучки прикреплены к передне-внутренней поверхности мыщелка и его отростка. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению координации мышечных сокращений, костные балки меняют направление, вытягиваются, располагаясь по ходу тяги сухожилия. Если спастическое сокращение мышцы продолжится, кости, образующие сустав, начнут разрушаться.
Отличия от других форм:
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Остеофит растет на передней поверхности мыщелка постепенно, не трется о твердые ткани, в мягких образует ложе. В области сустава нарушается питание, на лице может быть небольшой отек, сосудистые сеточки – но очень часто это объясняют усталостью, перегрузками, не обращая внимания на ВНЧС. Болевые симптомы возникают в момент вывиха, подвывиха нижней челюсти. Поскольку движение челюстью в таких случаях атипично, остеофит травмирует мягкие ткани, раздражая нервные окончания – появляется сильная боль (больно жевать твердую пищу), выраженная отечность, щелканье, слабая припухлость и побледнение лоскута кожи (пастозность). В момент открывания рта челюсть начинает смещаться в сторону.
Обменный артроз
Это редкий вид заболевания, возникающий при нарушении солевого обмена в организме. Причина в игольчатых кристаллах мочевой кислоты, оседающих в ВНЧС. У больных сначала поражаются крупные суставы, они долгое время страдают от обменного полиартрита, визуальное проявление которого «подагрические шишки» на суставах.
На рентгенограммах при обменном артрозе мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, не проницаемыми для рентгена завитками различной формы.
Около уха шишка
Что за шишка возле уха
За ушами часто появляются уплотнения, плотные новообразования, которые в народе попросту называют шишками. Уплотнения имеют разную структуру, могут быть мягкими или твердыми, болеть и совершенно не беспокоить. Подобные новообразования могут мешать, вызывая дискомфорт, или не привлекать внимание, оставаясь незаметными.
Какой бы шишка ни была, в любом случае она сигнализирует о том, что в организме произошел определенный сбой. Возможно начала развиваться патология инфекционного характера или растет опухоль. Нужно сразу идти в больницу для определения причин подобного проявления. Важно своевременно выяснить, почему появилась шишка, на какую патологию она указывает и вовремя начать лечение.
Уши человека
Возникновение новообразований возле уха нередко связано с органами слуха. Уши человека — достаточно сложный орган, отвечающий за равновесие в прострaнcтве и слух человека. Уши находятся очень близко к носу, горлу. Нередко у них возникают общие заболевания, провоцирующие появление шишек.
Возникающая рядом с ухом шишка может либо расти, либо оставаться в изначальной форме. Размер обычно варьируется от 1 мм до 5 см. Проявляются подобные новообразования неожиданно, медленно выступая в определенной зоне.
Без врача точно определить, почему возле уха появилась шишка, невозможно.
Чем может быть вызвана шишка возле уха
Расположение новообразования может свидетельствовать о причине патологии. Шишка может сформироваться между ухом и челюстью, на скуле, ближе к щеке, за ухом. Каждое проявление имеет свои причины и формируется по-разному.
Медики отличают ряд наиболее частых причин, приводящих к подобным образованиям:
Воспаление лимфоузлов
После перенесенных простудных, инфекционных заболеваний, вирусных, грибковых болезней часто воспаляются лимфоузлы (лимфаденит).
Подобное может произойти при нарушении работы иммунной системы, нарушенном обмене веществ, в частности, при сахарном диабете. Также лимфоузлы могут воспалиться при попадании инородного тела.
Если шишка около уха ближе к щеке возникает в результате воспаления лимфоузлов, она отличается небольшими размерами. Часто болит, возможен отек, место проявления краснеет, температура тела держится высокой. Дополнительно может ощущаться в ухе простреливающая боль.
Лимфаденит никогда не возникает сам по себе. Заболевание проявляется вследствие развития инфекции при запущенных патологиях ЛОР-органов. У взрослых недуг нередко вызывают плохие условия труда.
Виды новообразований в области уха:
Опухоль может носить злокачественный и доброкачественный характер. Метастазы онкологических опухолей часто поражают лимфоузлы, что вызывает их воспаление.
Некоторые заболевания, например эпидемический паротит (свинка), провоцируют возникновение за ушами опухоли. Поражение наблюдается с обеих сторон одновременно, выглядит как «растекшийся» отек, охвативший щеки и уши.
Приводит к такому воспаление слюнных желез. Дополнительными симптомами становятся: высокая температура, общее недомогание, упадок сил, боль при глотании пищи, ее пережевывании.
Когда в организм попадает инфекция, локализуясь в верхних дыхательных путях, ротовой полости, ЛОР-органах, развивается воспалительный процесс. Проявляются заболевания:
Вместе с другими симптомами может появиться шишка под ухом на челюсти, например, когда патология распространяется в ротовой полости, в деснах.
Удар и травма
Нередко уплотнения возле уха образуются после ударов, травм, приходящихся на область головы, органов слуха. В этом случае шишка может выглядеть как небольшое воспаление, отек, а может иметь плотную структуру и свидетельствовать о том, что с тканью что-то происходит и нужна консультация специалиста.
Если у человека без видимых на то причин за ушами появляются некоторые новообразования, нужно обращаться за консультацией к специалисту. Почему сформировалась шишка на лице возле уха, на что это может указывать, может определить только врач. Специалист проведет визуальный осмотр. Возможно потребуется биопсия ткани для исследования.
Заключение
Уплотнения возле уха могут не нести особых проблем со здоровьем, появляться и постепенно исчезать. Но зачастую подобные проблемы говорят о развитии тяжелейшего заболевания, которое скорее нужно лечить. Потеря времени скажется серьезной патологией, последствия которой сложно предугадать.
Опухоли, оставленные без внимания, разрастаются, поражая большую часть здоровых клеток, приводят к развитию онкологических заболеваний. Воспаление может свидетельствовать о запущенности ЛОР-заболеваний, что грозит потерей слуха. Инфекционные болезни и вовсе могут повлечь за собой тяжкие последствия.
Шишка возле уха на скуле
Любые образования на лице становятся источником сильного эмоционального дискомфорта, а некоторые приносят и физические страдания. Столкнувшись с подобной проблемой, не стоит пытаться выяснить ее источник самостоятельно. Почему появилась шишка возле уха на лице и что это такое, скажет лишь врач.
Причины и механизмы
Если пациент приходит на прием с жалобами на постороннее образование, возникшее в околоушной зоне, то следует рассмотреть вероятность нескольких состояний. Речь может зайти о воспалительном, пролиферативном, аллергическом процессе или механическом повреждении. Исходя из результатов диагностики, источником уплотнения бывают:
Каждое состояние требует внимания и своевременного выявления. И это обусловлено не только эстетическим аспектом, ведь некоторые заболевания способны давать опасные осложнения.
«Шишка» или «шарик» около уха – это, безусловно, немедицинские термины. Под этими словами понимают объемное образование, характер которого предстоит еще выяснить. А для уточнения патологического процесса врачу требуется провести клиническое обследование: опрос, осмотр, пальпацию.
Уплотнение на скуле рядом с ухом может быть фурункулом. Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Сначала оно выглядит как небольшой очаг инфильтрации с такими проявлениями:
Далее фурункул приобретает конусообразный вид, и в нем начинает созревать некротический стержень. Подобный процесс сопровождается усилением местной симптоматики. Боли становятся интенсивнее, могут отдавать в ухо или глаз. При выраженном воспалении поднимается температура, возникают признаки интоксикации.
На вершине припухлости вскоре формируется желтое пятно – это скопившийся гной стремится выйти наружу. Прорыв фурункула отмечен выделением зеленоватого содержимого с некротическими массами, что приводит к улучшению общего состояния и уменьшению воспалительной симптоматики. В периоде заживления рана выполняется гранулирующей тканью, а на поверхности остается небольшой рубец.
Фурункул – первая причина болезненной припухлости, локализующейся возле ушной раковины. Она опасна гнойными осложнениями в виде абсцессов, флегмон, даже тромбозов и менингита.
Лимфаденит
Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, также образуется припухлость. Чаще всего это происходит в углу нижней челюсти, перед ухом или за ним. Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в зоне их функциональной активности: отит и мастоидит, тонзиллит, парадонтит, гайморит, кожные инфекции и пр.
Признаки лимфаденита в основном имеют локальный характер. К ним относят обычные признаки воспаления в виде припухлости, покраснения и болезненности. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, кожа над ними становится более горячей. При остром гнойном процессе в толще ткани формируется абсцесс, который ведет к усилению локальных симптомов и ухудшению общего состояния.
Сиалоаденит
Околоушные железы воспаляются достаточно часто, что не позволяет полностью исключить сиалоаденит. В подобных случаях появляется уплотнение, которое становится чувствительным при пальпации и сопровождается болями. Последние усиливаются при движениях:
Боли отдают в ухо, нижнюю челюсть, висок. Нарушается и функция слюнной железы, что проявляется гипосаливацией (снижением секреции) и появлением патологических включений (слизи, гноя, хлопьев). Острый сиалоаденит сопровождается лихорадкой и нарушением общего самочувствия. При пальпации железа ощущается плотной, при нагноении в центре припухлости определяется флюктуация (дрожание). Об осложненном течении болезни говорят при абсцедировании, появлении свищей или стенозировании слюнных протоков.
Припухлость позади ушной раковины может говорить о мастоидите. Это воспалительный процесс, поражающий пещеру (антрум) и ячейки сосцевидного отростка височной кости. Он характеризуется болью (в том числе и ушной), отечностью и чувствительностью кожи. К дополнительным признакам патологии относят:
Могут также наблюдаться оттопыренность ушной раковины кпереди, а при осмотре в слуховом проходе виден гной. Последний может прорывать под кожу с развитием абсцесса. Это приводит к усилению отечности, красноты и боли.
Развитие мастоидита сопровождается признаками воспаления, нарушением функции уха и ухудшением общего состояния.
Липома или атерома
Безболезненный шарик перед ушами встречается при доброкачественных образованиях, например, липоме или атероме. Жировик локализуется под кожей, не спаян с нею, имеет эластичную консистенцию. Его размеры обычно небольшие, поэтому субъективного дискомфорта (помимо эстетического) он не приносит.
Атерома образуется в случаях, когда происходит закупорка протока сальной железы. Секрет скапливается, растягивая стенки, что приводит к появлению ограниченной подвижной припухлости. Если атерома воспаляется, то присоединяются признаки, характерные для фурункула или другого гнойного процесса в коже: покраснение, боли, отек, повышение температуры. Сформировавшийся микроабсцесс прорывает наружу с отхождением гноя и густого сального секрета.
Травмы и укусы насекомых
Припухлость, имеющая травматическое происхождение, будет разлитой. Она возникает после механического повреждения тканей (чаще ушиба) и сопровождается болезненностью, появлением ссадин, гематомы. Может наблюдаться и носовое кровотечение, а при тяжелых травмах пациентов беспокоят головокружение, шум в ушах, головные боли.
Укусы насекомых считаются бaнaльной ситуацией, но при этом нужно исключать аллергическую реакцию или инфекционные последствия (эрлихиоз, боррелиоз, малярию, клещевые энцефалиты). Если речь идет о признаках гиперчувствительности, например, после пчелиного укуса, то, наряду с локальной отечностью и покраснением, будут беспокоить крапивница и зуд. Вероятны и более негативные последствия, например, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия.
Злокачественные опухоли
Иногда шишечку около уха следует рассматривать как злокачественный процесс. Рак кожи может проявляться различными изменениями:
Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, нечеткими границами, спаянностью с подлежащими тканями, увеличением регионарных лимфоузлов. Если рак приобретает распространенный характер, появляются боли и признаки интоксикации: слабость, исхудание, бледность, снижение аппетита, субфебрилитет. Если появляются отделанные метастазы, то нарушается и функция пораженных органов.
При появлении шишечки следует обязательно исключать вероятность онкологии. Это, пожалуй, наиболее опасная ситуация из рассмотренных выше.
Дополнительная диагностика
Для уточнения характера патологии врачу потребуются дополнительные исследования. Каждая ситуация индивидуальна, а потому и спектр диагностических процедур будут отличаться. Исходя из клинической ситуации, могут проводиться:
Результаты диагностики подкрепляются консультацией смежных специалистов (ЛОР-врача, хирурга, онколога, аллерголога). На основании комплексной оценки патологического процесса и состояния пациента делается окончательное заключение. Поставленный диагноз уже дает возможность проводить соответствующее лечение. А, помня о вероятности опасной патологии, терапию лучше начинать как можно раньше.
Шишка возле уха: причины появления, возможные заболевания, лечение
Возникшее уплотнение за ухом чаще всего через небольшой промежуток времени проходит, даже не требуется помощь врача, так как нет особых болезненных ощущений. Но почему возле ушей появились шишки? Попробуем разобраться.
Когда потребуется помощь специалиста?
Но случается, что состояние здоровья может ухудшиться, а виновницей в этом случае является небольшая шишка на челюсти возле уха или за ним.
Врачи советуют не медлить и посетить лечебное учреждение, если:
Чтобы избежать посещения врача, некоторые люди начинают использовать медицинские средства и народные, пробовать выдавить содержимое, скопившееся в шишке возле уха у детей и взрослых. Чаще всего это приводит к печальным последствиям: начинает прогрессировать воспалительный процесс, опухоль увеличивается, общее состояние здоровья резко ухудшается.
Что требуется от больного в этот период – не допустить внесения инфекции в область пораженной зоны, обеспечив ее стерильность.
Действенная помощь врача
Обращение за помощью врача при шишке на голове возле уха – самый правильное решение. Прежде всего он находит исходную точку и выясняет: имеются ли у пациента какие-либо заболевания, так как на формирование шишки могут повлиять:
Какая же главная причина?
Наиболее часто помощь требуется из-за появления твердой шишки возле мочки уха вследствие воспаления лимфоузлов. Причем может возникнуть несколько маленьких шишечек. Они перекатываются под кожей и болят. Начинает беспокоить высокая температура, общее состояние резко ухудшается. Появляются зуд и покраснения. Врач в этом случае ставит диагноз лимфаденит. Особо опасной эта болезнь не считается, но очаг воспаления требуется удалить как можно быстрее, так как данный недуг имеет свойства принимать острую или хроническую форму, а также с образованием гноя. Если лечение отсутствует, может случиться сепсис. От других подобных уплотнений отличается тем, что в данном случае это не сальные отложения. Виноваты в этом набухшие околоушные лимфоузлы из-за воспаления и попадания в организм патогенных микроорганизмов.
Случается после того, как был перенесен отит. Происходит в кости наполнение инфекционной жидкостью, вследствие чего пораженное место начинает болеть, из-за воспалительного процесса вздувается, сильно увеличившись. Опухоль оказывается твердой и очень болезненной. Она вызывает высокую температуру, потерю аппетита и общую слабость.
Эпидемический паротит тоже может стать причиной возникновения опухоли. Это воспалились находящиеся рядом с ушами слюнные железы, а значит, заметно увеличились. При этом у больного, а это в основном дети, наблюдаются воспалительный процесс слизистой горла, повышение температуры и общее слабое состояние. Эта болезнь, которая имеет народное название – «свинка», – сопровождается болезненными проявлениями в пораженных зонах. Опасность паротита в том, что он передается воздушно-капельным путем, и инфекция легко переходит к здоровому человеку. Потому требуется полная изоляция больного.
Другие причины
Причинами при появлении шишки возле уха на скуле могут быть:
Опасные новообразования
Когда появившаяся шишка у уха никак не исчезает, оставаясь без должного внимания и, соответственно, без лечения, она может со временем уплотняться. Тогда можно расценивать патологию как хроническую форму. Размеры ее начинают приобретать все большие размеры, она становится достаточно твердой, но уже не приносит страданий. Но отсутствие боли и ярко выраженных симптомов не означает, что воспалительный процесс остановлен. Любое новообразование необходимо подвергнуть медицинскому анализу, так как оно может перерасти в злокачественную опухоль. Если к тому же возникают гнойные процессы и свищи, состояние здоровья становится хуже, эти изменения сигнализируют о том, что значительно инфицированы ткани.
Какие образования бывают?
Чаще всего это могут быть шишки возле уха, болят они достаточно редко:
Есть некоторые отличия, позволяющие отличить образование злокачественное:
У доброкачественных образований уплотнения в большинстве случаев мягкие и эластичные. Они в основном подвижные, кажется, что перекатываются под кожей.
Помощь врача
Каждая шишки возле уха требует определенного подхода и индивидуального метода лечения. Но прежде потребуется диагностика. Чтобы определить – какой вид патологии беспокоит пациента, недостаточно визуального осмотра. Потребуется более глубокое исследование, сдача необходимых анализов в медицинскую лабораторию. Нередко необходимы также результаты биопсии. Этот анализ нужен для того, чтобы исключить возможность онкологической природы нароста.
Только после точной постановки диагноза врач имеет право назначать лечение.
Если образование носит опасный характер, существуют некоторые методики, помогающие их устранению. Например, хирургическими методами:
Если шишка вызвана инфекцией, необходимы жаропонижающие средства и убирающие воспалительный процесс витамины.
Возникающие уплотнения, вызванные слабостью иммунной системы, потребуют диеты, которая регулирует обмен веществ и пищеварение. Эти меры положительно воздействуют на кожу.
Шишка за ухом
Шишка за ухом определяется как ограниченное от окружающей ткани уплотнение или мягкой консистенции «шарик», ранее в этом участке не определяющиеся. Такого рода образования могут быть плотно спаяны с окружающими тканями, а могут перемещаться под кожей при пальпации. Часто шишка за ухом обращает на себя внимание тем, что болит при случайном надавливании на неё, но бывает и так, что достигая больших размеров, она остается практически безболезненной. Далее рассмотрим, что это может быть, какие основные причины появления опухоли за ухом у взрослых и что из лечение применяют.
Шишка за ухом: что это такое?
Шишка за ухом – округлое, чаще всего безболезненное образование, которое появляется вследствие увеличения шейного лимфоузла.
Такая патология сама по себе не является заболеванием и не представляет никакой опасности здоровью человека, однако нередко причиняет дискомфорт. По сути, это доброкачественная опухоль или киста, при пальпации напоминающая плотный подвижный шарик.
Бывают случаи, когда шишка со временем увеличивается, достигая размеров перепелиного яйца. Атерома может воспаляться и наполнятся гноем. В такой ситуации необходимо лечение, иначе к данной патологии может присоединиться какая-нибудь инфекция.
Факторы, которые способствуют появлению шишки в околоушной области:
Шишки за ушами: причины появления у взрослых
Шишка за ухом и под ним может оказаться у взрослого:
Самые часто встречающиеся виды шишек за ухом у взрослых, за исключением воспаленных лимфоузлов – это липомы и атеромы, реже – фибромы, хондромы.
Новообразование за ухом может возникнуть вследствие:
Опухоль за ухом зачастую являются обычным случаем и, как уже упоминалось выше, не служит индикатором чего-то серьезного.
Безболезненные шишки за ушами
Болезненные шишки за ушами
👨🏻⚕️ Шишка в ухе может быть злокачественным образованием из-за рака кожного покрова или слюнных желез. При этом бугорок безболезненный и с течением времени может изменяться в размерах. Обычно назначаются химиотерапевтические средства, лучевая терапия, хирургическое вмешательство или их комбинация. Выбор терапии зависит от степени тяжести и распространения образования.
Образование в просвете ушного прохода
Зачастую говорит о воспалительных процессах в области кожных придатков. Шишка за ухом может расти достаточно быстро, при этом болеть и нарывать. Кожа может становиться красной, температура ее в отдельном участке возрастает. Лечение в домашних условиях не оказывает должного эффекта, необходимо стационарное лечение.
Шишки подобной локации могут возникать из-за опухолей или аллергических реакций, при гнойниках и других поражениях. Этиологий возникновения достаточно много, поэтому не стоит заниматься самолечением, при первом обнаружении немедленно обратитесь к хирургу или отоларингологу.
Симптомы + фото
Шишка за ухом может появиться внезапно и постепенно расти. Установлено, что размеры атеромы могут колeбaться от 5 до 45-ти миллиметров.
Шишка ха ухом у взрослого человека
Симптомы шишки за ухом на начальной стадии ее роста могут никак не проявляться и не беспокоить человека. Главным симптомом будет лишь визуальное проявление атеромы в виде заушной опухоли, имеющей четкие очертания и наполненной жиром. Однако когда шишка инфицируется, и развивается процесс нагноения, могут проявиться следующие симптомы:
Бывают случаи, когда симптомы по истечении одной-двух недель проходят, и характер кисты может измениться: шишка становится более плотной и неподвижной. Это указывает на замену секрета сальных желез соединительными клетками. При хорошем иммунитете шишка после нагноения может вскрыться самостоятельно. В таком случае наружу выходит содержимое капсулы: гной, кровь и секрет сальных желез. При заживлении раны могут остаться небольшие шрамы.
Когда нужно обратиться к врачу?
Естественно, подобный симптом – это повод для обращения за врачебной помощью. Ведь организм человека – довольно тонко устроен, и таким вот образом подает сигнал о нeблагополучии.
Очень важно не пренебрегать консультацией специалиста в таких случаях:
Все эти симптомы должны как минимум насторожить. И лишь опытный врач после осмотра и назначения анализов сможет поставить правильное заключение и подобрать действенное лечение.
Что делать если за ухом появилась шишка или опухоль?
Не надо впадать в панику. Образование в 60% случаев проходит безболезненно. Пациент не замечает, что у него образовалась шишка за мочкой уха, и спокойно ходит так, пока она не исчезнет самостоятельно. К специалисту следует обратиться, если патология сопровождается такими симптомами, как:
🔥🚫 Строго противопоказано каким-либо образом греть шишечку (мазями, солнечными лучами, растиранием, при работе с огнем) или выдавливать содержимое нароста. Это может вызвать воспалительный процесс, заставить область опухнуть еще больше, усугубить ход болезни. Также запрещено обpaбатывать шишку йодом, применять другие народные методы. Единственное, что стоит сделать – обеспечить чистоту пораженной зоны, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Диагностика
Шишка за ухом может появиться по множеству причин. Некоторые из них требуют лечения, другие не причиняют дискомфорта и вскоре исчезают. Но не стоит ждать, когда новообразование само пройдет, ведь этого может и не случиться. При возникновении подобной проблемы нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если возникают сомнения, к какому доктору обратиться, можно посетить терапевта. Он назначит необходимые обследования и направит к нужному специалисту.
К какому врачу обратиться? Если появилась шишка за ухом вам помогут следующие врачи: терапевт, ЛОР-врач, хирург.
Внимательно изучите внешний вид шишки за ухом 🔥
Примечание: изучить внешний вид шишки самому может быть немного сложно, но если вам удастся потянуть мочку своего уха вперед и осмотреть образование в зеркале, вы сможете, по крайней мере, получить общее представление о его внешнем виде.
На что необходимо обратить внимание? 🚫
Воспаление шейных лимфатических узлов – распространенное явление, в 60% случаев оно проходит без вмешательства и не вызывает болезненных ощущений. Такое образование может сформироваться не только за ухом, но и в ушном канале или мочке уха. Шишки бывают мягкими и плотными, небольших размеров и крупных, болезненными и безболезненными. Важно вовремя обратиться к врачу, потому что в некоторых случаях припухлость может начать расти.
Рассмотрим факторы, которые указывают на опасность развития шишки за ухом:
Запомните! Ни в коем случае такие наросты нельзя выдавливать, выставлять на солнце, греть с помощью мазей, обpaбатывать йодом. Такие действия вызовут воспаление, спровоцируют развитие гнойного процесса. Первым делом обеспечьте чистоту пораженному участку, чтобы в него не попала инфекция.
Методы лечения
👩🏻⚕️ Первый врач, к которому вы должны будете обратиться в случае появления новообразования за ухом, является отоларинголог. Он проведет обследование и выявит источник недуга, и уже исходя из этого, может направить к другим узконаправленным специалистам.
Терапевтические мероприятия, которые могут быть назначены при рассматриваемом заболевании:
У каждого из заболеваний свой метод лечения. Для диагностики разновидности шишки необходимо сдать анализы, в редких случаях – сделать биопсию нароста, чтобы определить, есть ли онкологический характер и склонность к злокачественным новообразованиям. Определив тип вашей патологии, врач поставит точный диагноз, а после – предложит лечение. Ниже перечислены самые используемые методики, а доктор может подобрать альтернативные способы, чтобы устранить припухлость за ухом.
6 главных причин опухоли под ухом возле челюсти
Опухоли под ухом возле челюсти могут не нести серьезных проблем со здоровьем и не приносить серьезного дискомфорта больному, однако для избегания тяжелых осложнений следует определить точный диагноз и показаться врачу.
Содержание
Возможные причины
Причиной образования уплотнений в области челюсти могут стать различные заболевания.
Лимфаденит
Одной из самых распространенных причин опухоли под ухом является увеличение лимфатических узлов. В области уха расположена целая группа различных лимфоузлов.
Помимо отека и образования шишки под нижней челюстью слева или справа, возникает сильная пульсирующая боль, которая особенно ощущается во время нажатия.
Представляет собой сильное гнойное воспаление, сопровождающееся покраснением и припухлостью. При надавливании на фурункул может ощущаться острая боль.
Созревший прыщ имеет конусовидную форму и возвышается над кожей, в центре можно увидеть гнойный стержень. Гной обычно выходит в течение недели самостоятельно, важно не ускорять этот процесс искусственно, так как есть риск занести инфекцию.
Это заболевание, возникающее вследствие закупорки сальных желез. Образование постепенно набухает, приподнимается над кожей и становится болезненным. Без своевременного лечения такая киста может увеличиться в размере до нескольких сантиметров.
Отек ушной раковины
Если опухоль под ухом распространяется по центру уха на ушную раковину, то это может быть признаком перихондрита. Он характеризуется воспалением хрящей и является инфекционным заболеванием. Такое заболевание сопровождается отечностью всей ушной области, болью и выделением гноя.
Доброкачественная и безвредная опухоль, которая медленно растет и не развивается по телу. Такое новообразование мягкое на ощупь и безболезненное. Если липома не вызывает сильного дискомфорта у пациента, то ее можно оставить без лечения.
Злокачественное новообразование
Саркома в данном случае является одним из самых распространенных видов рака, она образуется из соединительной ткани и приводит к образованию шишки и уплотнений. Опухшая область болит, кожа темнеет. В тяжелых случаях начинается образование свищей и гнойных процессов.
Диагностика и лечение
Если опухоль сопровождается сильной болью, увеличивается в размерах и растет, то важно, как можно скорее посетить врача. Для постановки начального диагноза нужно обратиться к терапевту или стоматологу. При воспалении лимфоузлов будет назначена медикаментозная терапия, при подозрении на рак лечением займется онколог.
Методы лечения опухоли под ухом разнообразны и будут зависеть от поставленного диагноза и тяжести заболевания. При воспалениях и вирусных заболеваниях будет лечение специальными аптечными препаратами, при кисте и злокачественных опухолях будет необходима операция для удаления новообразования.
Поводом провести скорейшую диагностику уплотнения под уходом будут являться следующие факторы:
Только опытный специалист сможет точно диагностировать причину уплотнения под ухом. Например,. плотное образование при пальпации может указывать на доброкачественную опухоль, размер уплотнения скажет о вероятности злокачественного процесса. При сильных пульсирующих болях можно говорить о сильном гнойном воспалении или начале развития осложнений.
Для точной постановки диагноза потребуется также пройти УЗИ и рентген. Только на основе их показаний врач сможет точно определить характер опухоли и сформировать правильную программу лечения.
Если причиной уплотнения является лимфаденит, то для начала необходимо будет побороть инфекционный очаг или вирус, который вызвал воспаление. Больному выписываются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета.
Также для устранения инфекции и остановки гнойного процесса могут быть выписаны антибиотики и противогрибковые препараты. В данных случаях важна и внешняя гигиена, включающая в себя использование антисептиков. Для удаления жировика пациенту делает укол кортизола и проводят операцию с местной анестезией.
При наличии сильных болей и гнойных очагов, ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение, выбор правильных лекарственных средств и методов лечения выбирает только лечащий врач. Важно помнить, что любые аптечные препараты и народные методы могут только ухудшить состояние больного.
В целом, любые опухолевые образования под ухом удаляются хирургическим методом либо лазером. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, если новообразование на ощупь эластичное и подвижное, то возможны серьезные осложнения.
Возможные осложнения и профилактика опухолей
Своевременное лечение у специалиста необходимо для избегания возможных осложнений. Небольшое по размерам уплотнение устраняется без сложностей, от липомы маленьких размеров есть вероятность избавиться без хирургического метода.
Даже если причиной опухоли стал обычный фурункул, процесс его заживления нельзя пускать на самотек, при сильном покраснении кожи и болезненных ощущениях следует сразу же удалить его в кабинете у хирурга.
Если не осуществить своевременную медицинскую помощь, могут проявиться осложнения в виде воспалительных процессов в тканях, их нагноении, начале инфекционного заболевания в ушах и ротой полости, воспалении нервных тканей и образовании злокачественных опухолей.
Пациенту следует иметь ввиду, что развитие опухолей и воспалительных процессов говорит о слабой иммунной системе, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, пренебрежении стандартных правил гигиены. Также уплотнения под ухом могут образоваться вследствие травм и вирусных заболеваний.
Для избежания осложнений больному рекомендуется отказаться от нагреваний или, наоборот, охлаждений отекшего участка, нельзя пытаться выдавить гнойные или жировые образования и любым образом физически воздействовать на него. Подобный действия могут привести к развитию инфекции на других участках.
В качестве профилактических мер следует выполнять следующие несложные правила: