а) Доли мозга. Поверхность коры полушарий головного мозга покрыта бороздами и расположенными между ними складками — извилинами. Большая часть коры полушарий скрыта от обзора в углублениях борозд. Формы борозд у разных людей могут отличаться, однако определенные борозды достаточно схожи и могут служить описательными ориентирами. Самые глубокие—латеральная (сильвиева) и центральная (роландова) борозды.
Эти борозды разделяют полушария на четыре доли (в боковой проекции) двумя воображаемыми линиями. Первая линия проходит от латеральной борозды назад, вторая — от верхнего края теменно-затылочной борозды к предзатылочной вырезке, расположенной в нижней границе полушария (борозда и вырезка обозначены на рисунке ниже). Выделяют лобную, теменную, затылочную и височную доли мозга.
Наиболее выступающие участки лобной, затылочной и височной долей образуют полюса полушарий головного мозга.
При удалении краев латеральной борозды (покрышки) открывается доступ к островку головного мозга. В статье по эмбриогенезу головного мозга отмечено, что во время развития конечного мозга плода островок мозга остается относительно «неактивным».
Пять долей мозга. (А) латеральная и (Б) медиальная поверхности правого полушария мозга.Правое полушарие с (А) латеральной и (Б) медиальной стороны с изображением основных борозд и извилин.
Обратите внимание на рисунки ниже, а также приведенное ниже описание особенностей поверхности долей мозга.
1. Лобная доля. На латеральной поверхности лобной доли расположена прецентральная извилина, спереди ограниченная прецентральной бороздой. Прямая, верхняя, средняя и нижняя извилины лобной доли ограничены верхней и нижней лобными бороздами. На медиальной поверхности верхняя лобная извилина отделена от поясной извилины поясной бороздой. На нижней (глазничной) поверхности расположены несколько глазничных извилин. Обонятельная луковица и обонятельные пути соприкасаются с глазничной поверхностью лобной доли.
2. Теменная доля. На передней части теменной доли расположена постцентральная извилина, ограниченная сзади постцентральной бороздой. Внутритеменная борозда разделяет заднюю часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки. В нижней части теменной доли расположены надкраевая извилина, огибающая концевой изгиб латеральной борозды, и угловая извилина, огибающая верхнюю височную борозду.
На медиальной поверхности теменной доли располагается задняя часть околоцентральной дольки мозга, а позади нее — предклинье полушарий. Название околоцентральной дольки, частично расположенной в лобной доле, обусловлено ее положением относительно центральной борозды.
3. Затылочная доля. Латеральная поверхность затылочной доли представлена несколькими боковыми затылочными извилинами. На медиальной поверхности расположена клинообразная извилина (клин), разделяющая теменно-затылочную и шпорную борозды. На нижней поверхности расположены три извилины и три борозды. Латеральная и медиальная затылочно-височные извилины разделены затылочно-височной бороздой. Коллатеральная и шпорная борозды ограничивают язычковую извилину.
4. Височная доля. Височная доля имеет верхнюю, среднюю и нижнюю височную извилины, разделенные верхней и нижней височными бороздами. Нижняя поверхность доли представлена передними участками затылочно-височной извилины. Язычковая извилина переходит в парагиппокампальную извилину, которая оканчивается в области крючка гиппокампа — закругленного выступа, расположенного медиально. Как и показано на рисунках срезов мозга, парагиппокампальная извилина располагается под «закрученным» участком коры — гиппокампом.
5. Лимбическая доля. Пятая, лимбическая, доля мозга расположена на медиальной поверхности полушарий. Поверхность лимбической доли представлена поясной и парагиппокампальной извилинами. Обычно говорят о лимбической системе, в состав которой входят гиппокамп, свод мозга и миндалевидное тело.
Островок мозга (покрышка удалена).Строение поверхности мозга здорового человека («толстый» МР-срез).Мозг (вид снизу) с изображением основных борозд и извилин.
б) Промежуточный мозг. Основные структуры промежуточного мозга — таламус и гипоталамус. Эти скопления ядер образуют боковые стенки III желудочка. Между таламусом и гипоталамусом проходит гипоталамическая борозда, которая представляет собой ростральную границу пограничной борозды эмбриона.
в) Срединная сагиттальная проекция мозга. Представленный на рисунке ниже срединный сагиттальный срез головы трупа демонстрирует расположение мозга относительно окружающих его структур.
Промежуточный мозг и его границы. Мозолистое тело.Сагиттальный МР-срез мозга живого человека.Сагиттальный срез фиксированного препарата мозга.
Видео урок анатомия борозд и извилин головного мозга
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2018
Серое вещество состоит из коры, которое полностью покрывает большие полушарии головного мозга. Белое вещество расположено под серым веществом головного мозга. Однако в белом веществе также присутствуют участки с серым веществом — скопления нервных клеток. Их называют ядрами (nuclei). В норме существует четкая граница между белым и серым веществом. Дифференциация белого и серого вещества возможна на КТ, но лучше дифференцируется на МРТ.
Кортикальная дисплазия
При кортикальной дисплазии границы между белым и серым веществом стираются. В таком случае дополнительно следует использовать последовательность Т1 инверсия восстановления. На данных изображениях границы будут заметны, за исключением участков кортикальной дисплазии.
Инфаркт
При цитотоксическом отеке, развивающейся в первые минуты инфаркта головного мозга, также теряется дифференцировка между белым и серым веществом, что является ранним КТ признаком инфаркта головного мозга.
Большие полушария головного мозга
Полушария головного мозга разделяются между собой большим серповидным отростком. В каждом полушарии выделяют 4 доли:
Лобная доля отделяется от теменной при помощи центральной или раландовой борозды, которая отлично визуализируется, как на аксиальных, так и на сагиттальных срезах.
Лобная доля отделяется от височной доли при помощи латеральной борозды, которая отлично визуализируется, как на сагиттальных и аксиальных, так и на фронтальных срезах.
Теменная доля отделяется от затылочной доли при помощи одноименной теменно-затылочной борозды. Данная линия еще разделяет каротидный и базиллярный бассейн.
Некоторые авторы в отдельную борозду выделяют островок, который является большим участком коры, покрывающий островок сверху и латерально, образует крышечку (лат. pars opercularis) и формируются из части прилегающих лобной, височной и теменной долей.
Другие авторы объединяют островок с височной долей.
Границы долей
Границы долей
Границы лобных и теменных долей.
Симптом усов – постцентральная извилина.
Поясная извилина – постцентральная извилина.
Для правильного определения границы лобных и теменных долей сначала находим центральную борозду. В данную борозду вписывается символ Омега – ω на аксиальных срезах.
Поясная борозда.
На сагиттальных срезах нужно найти мозолистое тело над ним расположена поясная борозда, которая кзади и кверху продолжается в постцентральную борозду, от которой кпереди расположена центральная или роландова борозда.
Оглавление темы «Конечный мозг, telencephalon. Полушария, hemispheria cerebri.»:
Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария. Латеральная борозда. Центральная борозда
Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды, которая, находясь на медиальной стороне полушария, образует зарубку на его верхнем краю.
Латеральная борозда, sulcus cerebri lateralis, начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается приблизительно на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю.
Центральная борозда, sulcus centralis, начинается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной борозды. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая посредством задней части латеральной борозды отграничивается от лежащей ниже височной доли.
Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно-затылочной борозды, sulcus parietooccipitalis, расположенной на медиальной поверхности полушария, но эта граница неполная, ибо названная борозда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность, вследствие чего теменная доля непосредственно переходит в затылочную. Эта последняя также не имеет резкой границы, которая отделяла бы ее от впереди лежащей височной доли. Вследствие этого граница между только что упомянутыми долями проводится искусственно посредством линии, идущей от теменно-затылочной борозды к нижнему краю полушария.
Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности.
Видео урок анатомия борозд и извилин головного мозга
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 30.7.2020
Борозды и извилины головного мозга — как уместить много в небольшой объем?
Извилины и борозды (gyri и sulci) головного мозга – глубоко и прочно связанные между собой структурные образования под сводом черепа.
Морщинистая поверхность, которую можно привычно увидеть на изображениях ГМ, образована их сочетанием и чередованием.
Выступы и углубления, прихотливо разбросаны природой на обширном пространстве телэнцефалона (конечного мозга) – совершенной и развитой структуры, покрывающей другие отделы ГМ.
Анатомическое строение долей головного мозга
В строении любого органа человеческого тела, подвергшегося развитию в эволюционной динамике, можно проследить целесообразность природы, предусмотревшей и преобразовавшей некоторые органы.
Борозды и извилины полушарий имеются в строении человеческого ГМ и у мозговых структур некоторых млекопитающих. Их образование было продиктовано необходимостью уместить большую поверхность под практически не изменившимся в размерах сводом черепа.
Переход человека к прямохождению и его развитие привели к необходимости формирования большего объема мозговых структур.
Но увеличение костного защитного свода привело бы к непропорциональности, утяжелению, из-за которого голова не могла бы находиться вверху тела.
А объективная необходимость к этому существовала, поскольку именно в ней размещаются основные улавливатели и анализаторы информации, поступающей извне.
Благодаря только поступающему значительному объему информационного потока, человек не смог бы достичь своего нынешнего, главенствующего и исключительного положения — окружающая реальность требовала формирования ощущений, практического опыта, способности анализа и сопоставления уже накопленных знаний и соотношения их с новой для себя, или аналогичной ситуацией.
Речь появилась благодаря накоплению гнозиса и праксиса, а ее формирование привело к абстрактному мышлению — эта способность, совершение сложных движений и их цепочек, высшие психические функции, все это результат трансформаций, которые проделала природа, увеличивая площади поверхности образованием складок и углублений и умещая большой объем в ограниченном пространстве.
65-70% коры расположились в новообразовавшихся бороздах, если бы не упаковка, проведенная природой подобным образом, у человека в распоряжении была бы только треть существующего объема, которая размещается на поверхности обоих полушарий.
Проведенные исследования показали, что рисунок gyri и sulcus у разных людей индивидуален. Глубокие и крупные складки есть у всех людей и у некоторых животных. Ответ на вопрос — сколько извилин у человека в мозгу — не будет точным, количество вариабельно, формирование новых или отсутствие привычных настолько разнообразно, что существуют специальные атласы, в которых собраны примеры индивидуального строения конечного мозга.
Единство противоположностей
Основные отличия борозды и извилины состоят не столько в выполняемых функциях, сколько в расположении этих образований относительно друг друга. Но они неразрывно связаны между собой, потому что формируются на стадии гирификации во время внутриутробного развития из фронтального (или первичного переднего) мозгового пузыря.
Извилины – это возвышения над поверхностью ГМ, в то время как борозды локализованы в межизвилинном пространстве и разграничивают эти выступы. Несомненная связующая роль белого вещества с его специфическим составным компонентом — пучком аксонов (проводников нервных импульсов), покрытых специальным миелином.
Телэнцефалон – образование из нескольких важнейших структур:
Разграничение борозд ГМ по виду, эмбриогенезу и функциональности подразумевает дифференциацию на первичные, вторичные и третичные. Последние не берутся во внимание при изучении анатомического строения, поскольку глубоко индивидуальны для каждого человека. Они достаточно мелкие и не имеют названий.
Топонимы и эпонимы есть только у первичных и вторичных борозд, но первичные отличаются не только расположением (они присутствуют и внутри долей, и в качестве междолевого объединительно-разграничительного углубления).
Виды и дислокация
Первичные углубления – это главные и разграничивающие борозды, расположенные между двумя полушариями или основными отделами головного мозга.
Их формирование происходит еще на 10 неделе вынашивания плода, оно заложено в программе, по которой работают мозговые пузыри:
Медиальная поверхность просто испещрена глубокими постоянными бороздами – здесь находятся гиппокампальная, поясная, коллатеральная, территориально близкая к затылочной доле, и недалеко от нее – шпорная. Но первая, о которой вспоминают анатомы при упоминании медиальной поверхности – это борозда мозолистого тела, потому что между ней и поясной, образующей разветвления, располагается опоясывающая извилина. Хотя гиппокампальная и коллатеральная тоже своего рода рубеж для извилины височной коры.
Немного об извилинах
В нижней поверхности коры находятся обонятельная, орбитальная, прямая и нижняя височная борозды. Они входят в состав разных отделов, потому что нижняя поверхность принадлежит височной, лобной и затылочным долям.
В этом мозговом сегменте есть только одна извилина, заслуживающая внимания – язычковая (в другой транскрипции – язычная, gyrus lingualis), которую отделяют шпорная и коллатеральная борозды.
Присутствие борозд неизменно сопряжено с наличием извилин, образованных трансформацией мозговой ткани для экономии пространства:
Извилины головного мозга и борозды головного мозга трудно рассматривать по отдельности. Их глубокие и прочные связи обусловлены вековыми изменениями и трансформациями. Природа трудилась, создавая основную архитектонику важнейшего структурного образования, максимально близко подгоняя ее составные элементы под существовавшие надобности.
Можно рассматривать их не как отдельные части, а как часть единого целого, своеобразные клавиши, на которые нажимает центральная нервная система, если человек меняет род деятельности, совершает какие-то действия, начинает, заканчивает или продолжает то, чему он научился в процессе длительного совершенствования.
Функции борозд и извилин головного мозга
Во многом присущую мозговым образованиям функциональность определяет их месторасположение. Условное деление предполагает наличие долей, расположенных в лобной, теменной, затылочной или височной части, поддающихся визуализации и островковой, прикрытой остальными и поэтому обнаруженной позже.
Третичные образования – результат индивидуального развития, поэтому в анатомических атласа и представлено такое разнообразие вариантов их расположения. Но без первичных борозд невозможно представить себе человека разумного, ставшего результатом длительного и сложного процесса оптимизации, трансформации, развития — всего того, что называют процессом эволюции.
Передняя центральная извилина, часть пирамидной системы, при ее повреждении вызывает полное отсутствие сознательных движений. Гиппокамп отвечает за память, а ангулярная извилина – за распознавание визуальных изображений, получаемых с помощью зрительных органов.
О назначении язычной и обонятельной говорят уже данные им названия, но о функциях постцентральной и краевой извилин простой человек слышит мало. А между тем постцентральная выполняет функции центра по болевой и температурной чувствительности, отвечает за осязание, хотя за функцию стереогноза отвечает верхнетеменная долька.
Надкраевая служит средоточием праксии – всего того, что необходимо человеку в его работе – она фиксирует навыки, полученные в труде, занятиях спортом.
Чуть ниже надкраевой располагается угловая, без которой человек не мог бы читать. Продольные, дислоцированные в височной доле, содержат сенсорный центр речи, ядро слухового анализатора и, несмотря на его существование сразу после рождения, совершенствуются и усложняются на протяжении всей жизни.
а) Определения: • Ростральный: краниальный (т.е. расположенный со стороны головного конца эмбриона) • Каудальный: хвостовой (т.е. расположенный со стороны тазового конца эмбриона)
б) Основные этапы эмбриогенеза головного мозга плода:
1. Нейруляция: • Из клеток эктодермы образуются дорсальная и срединная нервные пластинки: о Развиваются и затем сливаются нервные валики → нервная трубка + нервный гребень • Нервная трубка → головной мозг, спинной мозг • Нервный гребень → периферические нервы, вегетативная нервная система • Нарушения нейруляции: о Анэнцефалия о Цефалоцеле о Миеломенингоцеле о Мальформация Киари 2-го типа: нарушение нейруляции заднего мозга
2. Пролиферация нейронов:
• Нарушения пролиферации нейронов: о Голопрозэнцефалия (ГПЭ) о Агенезия мозолистого тела (АМТ) о Нарушение развития гипофиза о Синдром Денди-Уокера (СДУ) о Ромбэнцефалосинапсис
4. Миграция нейронов:
• После пролиферации нейроны перемещаются по специальному пути из волокон радиальной глии → организация слоев коры: о Выворачивание 6 слоев, в ходе которого нейроны, мигрировавшие последними, располагаются снаружи от мигрировавших ранее о Процесс регулируется несколькими генами и циркулирующими в крови факторами
• Нарушения процесса миграции: о Микроцефалия о Мегалэнцефалия о Гетеротопия о Дисплазия коры головного мозга о Лиссэнцефалия: прекращение миграции нейронов о Факоматоз
5. Миелинизация: • Может выявляться с 20-й недели • Происходит в определенном порядке: о Каудальная → краниальная, глубокая → поверхностная, задняя → передняя • Продолжается и у взрослых
6. Формирование покрышек (оперкулизация): • Развитие островковой доли коры больших полушарий и новообразование складки сильвиевой борозды • В период 11-28 нед. • Нарушение оперкулизации: о Дефекты речи и нарушение смыслового восприятия языка
7. Формирование извилин и борозд:
• In vivo происходит раньше, чем можно выявить с помощью методов лучевой диагностики: о Методы лучевой диагностики позволяют обнаружить структуры спустя 4-6 нед.
• Продолжается до конца 35-й недели
в) Большие полушарий, мозжечок и желудочки головного мозга плода:
1. Большие полушария головного мозга:
• Развитие хорды: о Двуслойный зародышевый диск развивается в трехслойный, состоящий из эктодермы, мезодермы и энтодермы о Из мезодермы развиваются средняя линия, полость и центральная трубка: хордальный отросток о Хордальный отросток превращается в сплошную хорду о Хорда и мезодерма дают начало формированию нервной пластинки о Нервная пластинка растет в длину и ширину до 21-го дня, до начала нейруляции
• Формирование нервной трубки (первичная нейруляция): о Валики нервной пластинки поднимаются, за счет чего между ними образуется вдавление (нервная бороздка) о Слияние нервных валиков → нервная трубка: — Клетки нервного гребня (произошедшие из нейроэктодермы) отделяются от нервной трубки во время слияния о Какое-то время оба конца нервной трубки остаются незаращенными; их отверстия называются невропорами: — Ростральные 2/3 нервной трубки → головной мозг — Каудальная 1/3 нервной трубки → спинной мозг, нервы о Двустороннее закрытие нервной трубки начинается с затылочно-шейной области: — Ростральный/передний невропор закрывается на 24-й день — Каудальный/задний невропор закрывается на 25-й день
• Первичные мозговые пузыри формируются к середине 4-й недели: о Передний (prosencephalon) о Средний (mesencephalon) о Задний, или ромбовидный (rhombencephalon)
• Вторичные мозговые пузыри формируются на протяжении 5-й недели: о Передний мозг (prosencephalon) → конечный мозг (спереди) + промежуточный мозг (сзади): — Промежуточный мозг (diencephalon) → гипоталамус, таламус, задняя доля гипофиза, глаза — Конечный мозг (telencephalon) → большие полушария головного мозга (разделенные сагиттальной бороздой), базальные ядра о Ромбовидный мозг (rhombencephalon) → задний мозг (спереди) + продолговатый мозг (сзади) — Задний мозг (metencephalon) → мост головного мозга + мозжечок — Продолговатый мозг (myelencephalon) → собственно продолговатый мозг
• Полушария головного мозга формируются к 11-й неделе: о Изначально образуются из латеральных выпячиваний конечного мозга о Быстро растут, накрывая промежуточный и средний мозг
• Полушария головного мозга соединены терминальной пластинкой («застежка» переднего невропора): о Утолщение рострального конца терминальной пластинки → соединяющая пластинка + большая спайка: — Соединяющая пластинка → передняя спайка — Большая спайка → мозолистое тело, гиппокампальная спайка
2. Мозжечок: • Утолщение крыловидной пластинки ромбовидного мозга → ромбовидные губы • Ромбовидные губы в ходе активной пролиферации нейронов образуют полушария мозжечка • Слияние ромбовидных губ → спайки мозжечка, образующие крышу IV желудочка • Слияние полушарий мозжечка начинается с краниального отдела, в ходе чего к 9-й неделе формируются клочки мозжечка и узелок червя: о Пролиферация и слияние продолжаются в каудальном направлении, завершаясь к 15-й неделе • Клочково-узелковая борозда отделяет клочки от полушарий и узелка червя мозжечка
3. Желудочки: • Полости внутри мозговых пузырей → желудочки в период 4-12 нед.: о Боковые желудочки развиваются как выпячивания первичного желудочка конечного мозга о III желудочек развивается из полости промежуточного мозга о IV желудочек развивается из полости ромбовидного мозга • Монроево отверстие соединяет III желудочек с боковым • Сильвиев водопровод соединяет III и IV желудочки: о Он развивается из полости среднего мозга • Сосуды промежуточного и продолговатого мозга проникают в стенки желудочков → сосудистое сплетение • Крыша IV желудочка: о Сложноорганизованная структура о Гребень развивающегося сосудистого сплетения делит крышу → передняя и задняя мембранозные области: — Верхняя передняя часть врастает в сосудистое сплетение — Нижняя задняя часть сохраняется неизменной, разрежение по средней линии → отверстие Мажанди
г) Особенности лучевой диагностики головного мозга плода:
2. Ошибки лучевой диагностики: • Структуры, присутствующие в норме и ошибочно принимаемые за патологические: о Желчный мешок ошибочно принимается за цефалоцеле о Пузырь ромбэнцефалона ошибочно принимается за кисту задней черепной ямки (ЗЧЯ) о Угол полости желудочка ошибочно принимается за кисту сосудистого сплетения о Свод ошибочно принимается за полость прозрачной перегородки (ППП) • Без знания нормального процесса развития можно пропустить небольшие очаги поражения: о Отсутствие ППП о Гетеротопия о Лиссэнцефалия о Дисплазия коры головного мозга • ЗЧЯ: о Поворот червя может быть ошибочно принят за дисгенезию червя о Ромбэнцефалосинапсис можно ошибочно принять за гипоплазию мозжечка
д) Список использованной литературы: 1. Pooh RK et al: Novel application of three-dimensional HDlive imaging in prenatal diagnosis from the first trimester. J Perinat Med. 43(2): 147—58, 2015 2. Blaas HG: Detection of structural abnormalities in the first trimester using ultrasound. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 28(3):341-53, 2014 3. Pooh RK et al: Imaging of the human embryo with magnetic resonance imaging microscopy and high-resolution transvaginal 3-dimensional sonography: human embryology in the 21 st century. Am J Obstet Gynecol. 204(l):77.el-16, 2011 4. Kim MS et al: Three-dimensional sonographic evaluations of embryonic brain development. J Ultrasound Med. 27(1): 119-24, 2008
Пять долей мозга. (А) латеральная и (Б) медиальная поверхности правого полушария мозга. 
Правое полушарие с (А) латеральной и (Б) медиальной стороны с изображением основных борозд и извилин.
Островок мозга (покрышка удалена). 
Строение поверхности мозга здорового человека («толстый» МР-срез). 
Мозг (вид снизу) с изображением основных борозд и извилин.
Промежуточный мозг и его границы. Мозолистое тело. 
Сагиттальный МР-срез мозга живого человека. 
Сагиттальный срез фиксированного препарата мозга.
Извилины и борозды (gyri и sulci) головного мозга – глубоко и прочно связанные между собой структурные образования под сводом черепа.
