Шум в ушах после ковида что делать
Шум в голове при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Специалисты отмечают, что часть пациентов жалуется на возникший после ковида шум в голове. По результатам исследований, подобные проявления испытывают более трети людей, перенесших болезнь в среднем и тяжелом течении. Особенно, это коснулось тех, у кого ранее уже фиксировались проявления вегето-сосудистой дистонии или нарушения функций слухового и вестибулярного аппаратов. Возникшие проблемы со слухом требуют немедленного врачебного вмешательства. Расскажем о том, чем может грозить тиннитус без лечения, и к какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избежать серьезных последствий.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
SARS-CoV-2 в основном воздействует на респираторный тракт, но, обладая высокой вирулентностью, также проникает в центральную и периферическую нервные системы, вызывая неврологические расстройства.
Слуховой корковый центр находится в височных долях головного мозга, содержит чувствительные к вирусу рецепторы. Действие вирусного агента направлено на повреждение нервных корешков и проводимости импульсов. Этим объясняется механизм развития патологии со стороны органов слуха. Ученые не исключают, что помимо повреждения периферических отделов возможны расстройства слухового проводящего пути.
Причинами шума в голове при коронавирусе могут стать повреждения сосудов головного мозга, поднятие внутричерепного давления. Проявления тиннитуса вызывают иные ситуации. В части клинических случаев первопричиной служит стрессовое состояние, вызванное эмоциональным напряжением и повышенной тревожностью.
Страх заражения, беспокойство о здоровье родных людей, неудобства в результате перехода на дистанционную работу и обучение — отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Возросший уровень шума, злоупотребление гаджетами усиливают симптоматику тиннитуса у людей с повышенной слуховой чувствительностью.
Еще один возможный фактор — побочное действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения COVID-19. Но все же основной причиной появления шума в ухе после коронавируса признано повреждение нервных окончаний во внутреннем ухе.
К какому врачу обратиться?
При обнаружении дискомфорта, шума или звона в ушах и голове, необходима первоначальная консультация терапевта. После сбора анамнеза и обследования врач назначает консультацию у узкопрофильного специалиста.
Лечением тиннитуса после коронавируса занимается отоларинголог. Выявляет наличие заболеваний органов слуха. При неврологических симптомах лечением шума в голове после ковида занимается невролог.
Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
Возникновение шума в ушах после коронавируса — чем лечить? При выявленных неврологических поражениях показан прием сосудистых, противотревожных, ноотропных препаратов и нейролептиков.
При воспалительных процессах внутреннего уха — антибиотики, противовоспалительные средства.
Также рекомендован прием витаминов и седативных средств.
В качестве методов лечения в ряде случаев применяют электростимуляцию слухового нерва, физиотерапию и медикаментозное симптоматическое лечение.
В качестве вспомогательных методов показаны психотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Опасен ли шум в голове при коронавирусе?
Игнорирование симптомов и отсутствие лечения чреваты появлением психологических патологий, усугублением неврологических проблем, частичной или полной потерей слуха.
Как избавиться от тиннитуса
Что делать, если шум в голове после коронавируса не проходит, мучает звон и гул в ушах? Единственное верное решение проблемы — прохождение обследования, которое включает:
По результатам обследования врач назначает лечение и последующую реабилитацию постковидного синдрома.
Шум в голове и ушах после коронавируса
С ростом заболеваемости ковид возросло количество жалоб на ухудшение слуха, шум в ушах и голове. Поскольку COVID-19 негативно влияет не только на легкие, но также на головной мозг, сердечно-сосудистую систему и другие органы, то слуховые расстройства могут являться постковидным осложнением. Рассмотрим, связаны ли коронавирус и шум в голове, какая причина появления этого нарушения.
Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
Легкие – это основной орган-мишень коронавирусной инфекции, но не единственный. Даже в легкой форме течения COVID-19 поражается кора головного мозга, а следовательно, возникают неврологические нарушения.
Из-за поражения ЦНС не только появляется шум в ушах, но также снижается обоняние, ухудшается слух, искажается вкус
У ковидных пациентов ярко выражены следующие симптомы:
снижение или исчезновение обоняния;
головная боль, иногда по типу мигрени;
снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
ухудшение настроения, апатия, депрессия;
усталость, сонливость, расстройства сна;
проблемы с памятью, ухудшение концентрации внимания, рассеянность;
тиннитус или звон в ушах.
Именно такими симптомами проявляется поражение центральной нервной системы.
Шум в голове после коронавируса может являться признаком цереброваскулярного синдрома (поражения церебральных сосудов), который также появляется на фоне вирусной инфекции. Пациенты, перенесшие COVID-19 в тяжелой форме, испытывают гипоксию мозга, с чем связана последующая гибель клеток головного мозга и возникновение неврологических заболеваний. Чем более продолжительное и тяжелое кислородное голодание, тем тяжелее постковидные осложнения.
Ученые связывают шум в голове после ковида с повреждением вирусной инфекцией нервной ткани. Вследствие развивается слуховая нейропатия, возникают проблемы со слухом. Пациенты, перенесшие Coronavirus, начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки, к которым относятся детские голоса, пение птиц.
Примечание! Слуховые нарушения на фоне коронавирусной инфекции чаще диагностируют у женщин и пациентов старше 50 лет.
Однако не только вирусная инфекция может стать причиной тиннитуса. Его появлению способствуют предрасполагающие факторы:
социальная изоляция, нахождение в замкнутом пространстве;
беспокойство о здоровье близких;
перемены образа жизни;
перевод детей на дистанционное обучение, из-за чего в доме наблюдается оживленная обстановка;
ограничительные меры, касающиеся развлекательных мероприятий и других сфер жизни;
переживания, связанные с потерей работы.
Все эти факторы негативно влияют на общее самочувствие и качество слуха в отдельности. Стрессы, повышенная слуховая чувствительность на фоне усугубления шумной обстановке дома могут усиливать тиннитус, однако основной причиной появления шума в ушах становится повреждение нервных клеток внутреннего уха, которые отвечают за восприятие и усиление звуков.
Тиннитус может сопровождаться звоном, шумом, свистом, гулом, шипением
Все последствия коронавируса (шум в голове, звон в ушах и другие) нужно вовремя лечить. В противном случае тиннитус будет только нарастать, еще больше ухудшая эмоциональное и физическое состояние больного.
Но эффективное лечение возможно только при установлении истинной причины. В клинике «СмартМед» пациенту назначат комплексное обследование, позволяющее выявить проблемы со здоровьем неврологического характера, которые возникли на фоне коронавирусной инфекции.
К какому врачу обратиться?
Лечением последствий коронавируса занимаются различные специалисты. При шуме в голове и ушах следует посетить терапевта и ЛОРа. Отоларинголог сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний органов слуха, выявить тугоухость, которая есть у большинства пациентов с тиннитусом.
При тиннитусе можно обратиться к сурдологу – врачу, который занимается лечением нарушений слуха
Поскольку шум в голове после коронавируса чаще имеет неврологическое происхождение, то обязательно потребуется помощь невролога.
На первичном обследовании доктор собирает анамнез. Он изучает историю болезней, узнает о наличии проблем со слухом до ковида, о принимаемых лекарствах, об уровне шума на работе и дома, о сопутствующих симптомах тиннитуса.
Примечание! Ототоксичностью обладают некоторые лекарственные препараты, которые используют для лечения COVID-19.
Ссылаясь на жалобы пациента, доктор оценивает интенсивность шума в ушах. По силе он бывает 4 степеней:
I – не влияет на качество жизни и работоспособность, человек может привыкнуть к нему;
II – умеренный, появляется изредка, усиливается в ночное время;
III – интенсивный, приводит к снижению работоспособности;
IV – очень сильный, который невозможно терпеть.
После составления клинической картины врач проводит серию диагностических исследований, с помощью которых удается выявить причину шума в голове и ушах.
Используют следующие инструментальные методы диагностики:
аудиометрию: тональную, речевую и другие;
ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
МРТ головного мозга, органов слуха, шейного отдела позвоночника;
С помощью этих методов обследования удается выявить все вероятные причины шума в голове, включая не только поражение ЦНС после ковида, но также сосудистые патологии, остеохондроз шейного отдела. Наиболее информативна в этих целях магнитно-резонансная томография. Ее можно пройти в медицинском центре «СмартМед». В клинике установлен современный МР-томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла. После прохождения обследования врач-диагност рассказывает о выявленных нарушениях, о тяжести состояния пациента.
Примечание! Поскольку к тяжелым проявлениям тиннитуса склонны пациенты с повышенным уровнем тревожности, может потребоваться оценка психоэмоционального состояния и консультация психолога. Психотерапевтическая коррекция проводится одновременно с лечением основного расстройства.
Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
Коронавирусная инфекция отличается многоплановостью негативного воздействия на организм: кислородное голодание головного мозга и внутренних органов, поражение сосудов, нервных окончаний. Любые возникшие нарушения нужно вовремя лечить. Это же касается слуховых расстройств, шума в ушах. При появлении этих признаков нужно обратиться за профильной помощью.
Как лечить шум в голове после коронавируса, подскажет врач. К методам лечения относится:
лекарственные препараты: антибактериальные, седативные средства, ноотропы, лекарства, разжижающие кровь, антигипоксические препараты и другие;
лечебная физкультура, включая упражнения дыхательной гимнастики;
коррекция образа жизни.
Лечебные мероприятия зависят от причины тиннитуса. Самостоятельно лечить проблему нельзя.
Если шум в ушах выражен не сильно, то достаточно врачебного наблюдения. Специфическую терапию не назначают. Проблема может пройти самостоятельно, однако обследование нужно пройти, чтобы знать ее причину.
Клинические рекомендации, которые помогут уменьшить выраженность шума:
не нервничать, настроиться на позитивный лад;
соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
не слушать громкую музыку, не пользоваться наушниками;
избегать шумных мероприятий;
принимать лекарства только после консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут обладать ототоксичностью.
Иногда спокойный образ жизни, здоровый сон, отсутствие стресса и страха способствуют исчезновению звона в ушах. Людям, склонным к повышенной тревожности, необходимо избегать воздействия стрессовых факторов, связанных с ковидом.
Опасен ли шум в голове при коронавирусе?
Шум в ушах и голове при ковиде – малоизученный симптом, однако уже известно, что он не всегда исчезает после выздоровления. Он может беспокоить пациента несколько недель и даже несколько месяцев после избавления от инфекции, иногда не проходит без лечения. В этом случае тиннитус является не признаком COVID-19, а его осложнением, которое нужно лечить. Невозможно спрогнозировать, когда он исчезнет. Его продолжительность и интенсивность зависит от причины, тяжести течения коронавирусной инфекции, от существующих последствий коронавируса для организма, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Примечание! Самые тяжелые проявления тиннитуса у пациентов, которые до заражения ковидом жаловались на проблемы со слухом.
Постоянный шум в ушах и голове ухудшает работоспособность и качество жизни, приводит к расстройствам сна, депрессиям. К долгосрочным последствия относится тугоухость.
Но нельзя забывать, что шум в голове может быть проявлением нарушенного мозгового кровообращения, осложнения которого еще более тяжелые:
разрыв сосуда с последующим образованием внутримозговой гематомы;
Последствия этих патологий смертельно опасные, поэтому при шуме в голове, головокружениях, головной боли нужно обращаться к врачам. Профессиональную помощь окажут неврологи клиники «СмартМед».
Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19
Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?
Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19
Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.
Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:
Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).
Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19
Иные факторы, вызывающие тиннитус
Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:
Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах
Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.
Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса
Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:
заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).
Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.
В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента
Стратегия диагностики тиннитуса включает:
Общая оценка состояния органов слуха
На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:
Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)
Далее проводят серию диагностических исследований:
Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность
По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.
Диагностика тиннитуса
Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.
Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах
Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?
Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.
Оценка психоэмоционального состояния
Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.
Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу
Стратегия лечения тиннитуса
Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.
Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни
Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.
Дело серьезное. Почему после ковида может быть снижение или потеря слуха, и как это предотвратить?
Автор: Редакция Мастерслух
Рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МЦ «МастерСлух-Сочи» Евгений Буданов.
Постковид или показалось?
Известные последствия от новой болезни. Как ковид влияет на слух
COVID-19 коварен осложнениями. Под возможным ударом – все органы и системы, в том числе слух. Но на него-то как раз обращают внимание не все заболевшие. Особенно, когда речь идет о небольшом снижении, а не резкой потере. Людей можно понять, ведь «на повестке дня» у большинства: заболевания легких, тромбозы, обострение хронических недугов.
Кстати, нужно помнить, что слух может снизиться и даже пропасть после многих инфекций: кори, краснухи, паротита, гриппа, герпесвирусов. Теперь к списку добавился ковид – болезнь малоизученная, какие данные будут собраны по ней, пока сказать сложно, но случаи ухудшения слуха после нее уже известны по всему миру, причем, как во время острой фазы, так и после выздоровления.
Около 8 % (по некоторым данным – до 12 %) заболевших жалуются на снижение слуха и ушной шум.
Когда и почему после инфекции может пострадать слух, и что с этим делать?
К счастью, у большинства заболевших слухоречевые функции не меняются.
Однако у небольшой группы пациентов из-за воздействия вируса происходит гибель чувствительных волосковых клеток в улитке внутреннего уха.
Это может случиться через три-четыре недели после начала заболевания. В течение этого времени необходимо начать терапию, в том числе — гормональную, в условиях стационара. К сожалению, погибшие клетки не восстановятся в любом случае, но терапия может затормозить процесс гибели оставшихся. Любые попытки восстановить слух после ковида и других инфекций в более поздние сроки становятся бессмысленны.
У другой части людей страдает преимущественно разборчивость речи из-за поражения ковидом самого мозга. Это отражается на многих органах и системах, и лечение, скорее всего, потребуется комплексное и долгое.
Реакция на ковид (у одного будет бессимптомное течение, у другого – цитокиновый шторм, у третьего – поражение конкретных органов) зависит от интенсивности вируса, индивидуального иммунного ответа и особенностей человека. Невозможно спрогнозировать, как поведет себя именно ваш организм в ответ на новую коронавирусную инфекцию, какие даст осложнения, не окажется ли именно в вашем случае под ударом слух.
Поэтому снижение слуха после инфекционного заболевания (в частности ковида) – тот самый случай, когда тянуть с обращением к врачу не стоит. Спустя месяц-три раздумий вам его при всем желании не вернут. Лучше уж перебдеть, чем недобдеть.
Про гормоны
На сегодняшний день только с помощью гормональной терапии можно успеть остановить начавшееся снижение слуха. Любое другое лечение, если вы о нем слышали и поверили в него — увы – просто пустая трата времени. Как бы человек ни относился к гормонам, в данном случае они реально нужны, являются единственным шансом вернуть слух после ковида.
Учитываем особенности Covid-19
Новая коронавирусная инфекция имеет довольно долгую продолжительность, сопряжена с самоизоляцией.
Поэтому при бессимптомном и легком течении с любыми проблемами со слухом нужно обратиться к сурдологу, но только после изоляции, выздоровления. Вы успеете это сделать и начать адекватное лечение, ведь в запасе до трех месяцев. Конечно, чем раньше, тем лучше.
Среднетяжелые и тяжелые пациенты с ковидом, которые лежат в больницах, как правило, получают гормоны там (они входят в протоколы лечения), поэтому риск именно потери слуха заведомо ниже. В ковидных отделениях люди находятся под присмотром специалистов. «Упустить» слух они не должны, но и самим стесняться обращать внимание врачей на какую-то определенную проблему тоже не нужно. Ваше здоровье в ваших руках.
Берегите себя, прививайтесь, соблюдайте социальную дистанцию и необходимые меры предосторожности от ковида.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Проверка слуха у детей в первые годы жизни: гайд для родителей
Сверяемся с важнейшими точками, когда нужно обязательно протестировать слух у ребенка. Как это происходит и что делать, если какой-то этап был пропущен? На что обратить внимание дома? Читать далее →
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →