Что эффективнее мирамистин или хлоргексидин
Что эффективнее мирамистин или хлоргексидин
Воспалительные заболевания пародонта среди основных стоматологических заболеваний представляют собой серьезную проблему в практике врача стоматолога, что обусловлено высокой распространенностью, сложностью своевременной диагностики и лечения, а также реабилитации больных [1,4]. В настоящее время подавляющее большинство исследователей признают, что у пациентов с данными заболеваниями обнаруживается дисбаланс факторов местного иммунитета полости рта [2,3,5]. В зависимости от тяжести клинической ситуации ухудшаются и показатели местного иммунитета, то есть имеется прямая корреляция между ними [6]. Таким образом, исследование показателей местного иммунитета, в частности, концентрации иммуноглобулинов, клеточных и секреторных факторов в слюне, а также их взаимоотношения до и после лечения позволяют оценить степень эффективности терапии больных воспалительными заболеваниями тканей пародонта.
Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести (ХГПЛС) с использованием синтетических антисептических препаратов.
Материалы и методы исследования
Группу исследуемых составили 42 человека (25 мужчин и 17 женщин), в возрасте 18– 37 лет с диагнозом ХГПЛС без тяжелых сопутствующих заболеваний. Пациенты были распределены на 2 группы. В 1-й группе (24 человека) пациенты с ХГПЛС использовали антисептический препарат мирамистин 0,01 %; во 2-й группе (18 человек) препарат хлоргексидин биглюконат 0,05 %. Материалами для исследования служили смешанная слюна (для определения уровней иммуноглобулинов (S-IgA), IgA, IgG) и смыв из полости рта (для определения активности клеточных факторов защиты), а также общий анализ крови. Всем пациентам после проведения консервативных мероприятий согласно протоколу лечения воспалительных заболеваний препараты назначались в виде орошения ротовой полости в течение 1 мин, 3–4 раза в день. Курс лечения составлял 10–14 дней. Иммунологический анализ проводили до лечения и на 14 день после лечения.
Результаты и обсуждения
Иммунологический анализ, проведенный до лечения, показал, что иммунная система у больных с ХГПЛС обеих групп характеризовалась снижением содержания защитного секреторного иммуноглобулина (S-IgA), уменьшением количества функционально зрелых нейтрофилов, снижением активности (ФИ) и интенсивности (ФЧ) фагоцитарного процесса и нарушением взаимосвязей между секреторными (S-IgA), гуморальными (IgA, IgG) и клеточными (ФИ, ФЧ) механизмами защиты в полости рта.
После проведения консервативного лечения было выявлено, что воздействие мирамистина на иммунный статус в полости рта у больных с ХГКГ характеризовалось увеличением содержания защитного секреторного иммуноглобулина (S-IgA), снижением высоких уровней IgA и IgG, а также увеличением количества зрелых нейтрофилов (EN-PO) с их высокой функциональной активностью (ФИ, ФЧ) (табл. 1).
Динамика показателей местной иммунограммы в полости рта у больных с ХГПЛС до и после лечения мирамистином
Что эффективнее мирамистин или хлоргексидин
Важно
Новости партнеров
14 мая 2021 ГТРК «Кузбасс»
Разница между Хлоргексидином и Мирамистином
Антисептики местного значения незаменимы в борьбе с бактериальными инфекциями. Микроорганизмы медленно вырабатывают к ним стойкость. Широким спектром действия отличаются Мирамистин и Хлоргексидин. Стоит провести сравнение между ними.
Состав и механизм действия
Мирамистин основан на бензилдиметиламмонии хлорида моногидрате.
Что касается Хлоргексидина, его основной компонент представлен хлоргексидина биглбюконатом.
Препараты, различающиеся по составу, оказывают похожее действие. Убивая бактерии, они практически не действуют на клетки человека. Если разбираться, мирамистин и хлоргексидин в чем разница, ответ очевиден. У них отличен спектр активности к возбудителям бактерий.
Хлоргексидин действует на такие организмы:
Мирамистин активен против:
Хлоргексидин применяется, когда нужно использовать антисептик в большом объеме. Он имеет высокую эффективность и стоит дешево, уместен при дренажах, промывании, ран обработке инструментов. Такой препарат практически всегда замещает Хлоргексидин. Но существует существенный недостаток – непереносимый вкус. Невозможно средство использовать в отношении ротовой полости, носа. При тонзиллите, ангине лучше использовать Мирамистин.
Последний активно задействуется в урологии, гинекологии. Он эффективен против инфекций, которые передаются через половой акт, грибов, провоцирующих молочницу. Мирамистин в виде спрея незаменим при ларингите, иных болезнях горла.
Следовательно, Хлоргексидин незаменим, где антисептик задействуется в большом количестве. Его можно использовать, не экономя из-за низкой цены. Мирамистин же выигрывает по вкусовым более приятным качествам, эффективнее справляется с грибковыми инфекциями.
Если рассматривать дерматологическую патологию, описываемые препараты одинаково сильны и востребованы, но только как антисептики. Они имеют свойство быстро просыхать, особенно если используются в форме спиртовых растворов, рекомендованы в качестве обеззараживателя при обработке рук. Не стоит забывать, что лечение заболеваний в полном объеме Хлоргексидин и Мирамистин не оказывают.
Щиплет – значит работает. Или все же нет?
Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?
На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.
Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка
Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.
Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.
Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.
«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.
Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин
Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.
Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.
Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.
«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин
Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.
Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.
Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.
Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.
Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.
Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?
Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.
Противовирусный эффект
Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов. А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.
Действие на кожу
Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы. Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.
Действие на слизистые оболочки
Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит. Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.
Мирамистин и хлоргексидин в чем разница
Ввиду дороговизны лекарств люди всегда ищут более дешевую замену эффективным, но дорогим препаратам. Мирамистин и Хлоргексидин не минули этого выбора. Поэтому давайте разберемся стоит ли платить больше, чем отличается дорогой Мираистин от Хлоргексина или это одно и то же.
Происхождение препаратов
Антисептик Хлоргексидин изобрели в 30-х годах британские фармацевты. После этого он стал антисептическим спасанием для многих врачей. Особенно оценили его волонтеры, работники Красного креста в африканских, азиатских странах, где доступность, эффективность средства помогли тысячам людей. Использовали его в других странах, СССР не стал исключением. Даже сейчас его продают на аптечных полках. Многие называют его отечественным препаратом, это неверно.
А вот Мирамистин изобрели именно в СССР в далеком 70 году. Работали над ним ученные из проектной группы по космическим технологиям. Правительство поставило перед ними цель — создать универсальный антисептический препарат, который будут использовать в условиях орбитальных станций. Пространство космического аппарата замкнутое, с постоянной температурой, сильной влажностью, является идеальным местом размножения микробов, грибков. Большинство существующих препаратов от них были неэффективными, могли угнетать определенные патогены. Экспериментальная разработка увенчалась успехом, выпустили БХ-14. В начале 90-х он заполнил полки аптек, стал довольно популярным. Заграничные производители не выпускают средства с Мирамистином, многие считают его аналогом зарубежный препарат Октенисепт.
Различия Мирамистина и Хлоргексидина
Два таких схожих антисептика невольно провоцируют вопрос, чем же отличается Мирамистин от Хлоргексидина, можно его им заменить. Последний изобретали, как кожное антисептическое средство, состоящее из одного действующего вещества, поэтому его называют монопрепаратом. Выпускают его в виде водного или водно-спиртового раствора, где концентрация активного вещества хлора 0,05 — 5%, который токсичен для патогенов, организма человека.
Противомикробная эффективность крайне высокая, однако недостатки Хлоргексиндина довольно высокие. Неудивительно, что ученые из СССР приняли попытки их устранить и/или разработать более идеальный препарат. Их труды увенчались успехом, рынок фармацевтики распробовал Мирамистин. Его тоже нужно считать монопрепаратом, ведь в нем бензилдиметил аммония хлорида моногидрата на водной основе. Других добавок в нем нет., как и токсичности первого препарата. Это главное отличие Мирамистина от токсичного Хлоргексидина. Изначальная сфера применения первого более широкая от дерматологии до акушерства.
Можно выделить основную разницу между Мирамистином и Хлоргексидином:
он более безопасен в отношении человеческого организма;
его применяют не только для дерматологической дезинфекции.
В составе Мирамистина и Хлоргксидина различия определены. Изначально первый препарат предназначался сугубо космонавтам, чтобы бороться с бактериями и вирусами, а второй, как дезинфектор медицинского хирургического персонала, а также используемых ими инструментов. Сейчас нередко фармацевты советуют Хлоргексидин вместо Мирамистина. Действительно, в настоящее время их оба активно используют в своей практике гинекологи и урологи, ими дезинфицируют кожные покровы, ожоги, раны, лечат венерические болезни. Аналог Мирамистина — Хлоргексидин может использоваться в малой концентрации для терапии воспаления во рту, при работе ортодонта или до/после операции в этой области.
Мирамистином лечат воспалительные процессы дыхательной системы, синуситы и даже воспаление в суставах. А вот его аналогом пропитывают гигиенические салфетки, одежду больных в стационарах, обрабатывают медицинские инструменты. Поэтому сравнивая Мирамистин и Хлоргенсидин и в чем разница между ними, многие не видят очевидного — препарат из СССР имеет более широкий спектр применения, это сделано не зря.
Сходства в Мирамистине и Хлоргексидине
Чтобы сделать выбор между Мирамистином или Хлоргксидином и что лучше помимо различий в препаратах, нужно определить их общие показатели. Медики называют, следующие:
Сравнение по плюсам и минусам препаратов
В плане эффективности оба средства на высоте, а дальше:
Поэтому чаще всего потребительские преимущества становятся решающим вопрос в отношении такой покупки. Низкая цена не будет много значить. Неисключены случаи, когда финансовая доступность позволяет закрыть глаза на некоторые недостатки лекарств.
Побочные эффекты обоих препаратов
Отличаются ли препараты по побочным эффектам? Оба средства используют, обрабатывая кожу, слизистые. Оба могут вызвать аллергическую реакцию, анафилактический шок у пациента. При закапывании препаратов в нос на слизистых оболочках начинается жжение. После Мирамистина оно длится недолго, без дискомфорта. Интраназальное использование Хлоргексидина сильно жжется, пересушивает носоглотку, проходит долго. Нередко назначают при ангине Хлоргексиндин, который в отличие от Мирамистина, создает больному дискомфорт: горечь во рту, раздражение слизистых оболочек, иногда — смену цвета зубной эмали, формирование зубных камней, сбой вкусовых ощущений. Поэтому для горла лучше использовать Мирамистин, который нередко назначают педиатры.
Цена вопроса
Мирамистин и Хлоргексидин, сравнение которых затрагивает не только вопрос эффективности, интересны в ценовом плане. За основу лучше брать водную форму препаратов, т. к. ее по праву считают самой распространенной и популярной. Мирамистин выпускают в флаконе из пластика, объемом 50 мл, за который нужно будет отдать от 130 до 150 рублей. Флакон с распылителем, объемом 150 мл, обойдется в 250-280 рублей, возможно, дороже. Хлоргексидин продают в 100 мл пластиковых пузырьках по цене 20 рублей. Если его нужно много, то лучше брать концентрированное средство, которое стоит дешевле. В аптеках такой объем встречается реже.
Разница между препаратами практически в 20 раз. Многие считают более дешевый заменитель таким же эффективным. Поэтому когда прописан Мирамистин, то нужно узнать у врача, чем произвести замену дешевым препаратом. Для домашней аптечки стоит выбрать Мирамистин, особенно, когда есть дети, т. к. это вещество не агрессивное, без потери эффективности.
Аналоги
Среди многообразия антисептических, антибактериальных, обеззараживающих средств Мирамистин единственный не имеет аналогов. А вот Хлоргексидин часто добавляют в многокомпонентные средства, как:
Когда препараты прописаны по определенным показаниям, их заменяют Гексоралом, Ингалиптом, Люголем, Новосептом, Стрепсилсом, другими препаратами. Средства различны по составу, однако дают одинаковый эффект. У них разная цена, это позволяет выбрать наилучший вариант. Все же не стоит искать замену прописанному врачом средству, ведь этим себе нанести вред.
Часто выбор между экономией и эффективностью заканчивается плачевно. Особенно в критических ситуациях. Здоровье не то, с чем, должна быть, связана экономия. Для лечения антибактериальными препаратами это применимо. А вот когда речь идет о дезинфекции поверхностный или инструментом, то дешевый препарат сэкономит средства, на должном уровне справиться с поставленной перед ним задачей.