что пить при приливах и потливости при климаксе
Сильные приливы при климаксе – что делать?
Климакс – это период угасания функции яичников, время наступления которого предопределено генетически. Сначала прекращается детородная функция, а позже и менструальная. Другими словами, климакс представляет собой определенный этап в жизни женщины, когда снижается концентрация эстрогенов в крови и на этом фоне могут появиться некоторые симптомы. Климактерический синдром развивается у части женщин и может продолжать беспокоить до 60 лет.
По статистике, средний возраст климакса 45-50 лет. Если менструации прекращаются раньше 40 лет, то менопауза считается преждевременной, а если в промежутке от 40 до 45 лет – то ранней.
Менопауза – это полное отсутствие менструаций в течение минимум 1 года.
Что такое приливы при климаксе у женщин?
Возраст наступления климакса генетически запрограммирован. По достижении этого рубежа в высших центрах нервной регуляции менструального цикла происходит определенная разбалансировка. В результате нарушается цикличность секреции гонадотропных гормонов. Яичники не получают адекватные стимулы, поэтому постепенно развивается их недостаточность, что приводит к снижению концентрации эстрогенов. На фоне дефицита женских половых гормонов страдает вегетативная нервная система. Это приводит к тому, что тонус сосудов становится лабильным – они то сужаются, то расширяются. Субъективно такие изменения и ощущаются как приливы. Женщины по-разному описывают подобное состояние:
· бросает то в жар, то в холод;
· ощущается тепло в голове и по всему телу;
· повышается потливость и т.д.
Приливы чаще всего наблюдаются при своевременно наступающем климаксе. Если функция яичников угасает раньше положенного срока (до 40-45 лет), то на первый план выступают другие проявления вегетативных симптомов – раздражительность, бессонница, перепады настроения, психо-эмоциональная лабильность и т.д. Таким образом, приливы более характерны для старшей возрастной группы женщин. Порой этот симптом бывает настолько сильным, что выбивает пациентку из колеи. На этом фоне страдает общая работоспособность, появляются конфликты в семье, ссоры и недопонимания, что еще больше разбалансирует и без того шаткую работу нейро-вегетативной системы.
Приливы зачастую являются не единственным симптомом климакса. Гормональный дисбаланс способен рано или поздно приводить к следующим состояниям:
· урогенитальные нарушения (недержание мочи, опущение тазовых органов, сексуальные расстройства);
· дистрофические изменения кожи;
· атеросклероз и ишемическая болезнь сердца;
· сахарный диабет второго типа;
· ожирение и метаболический синдром;
· остеопороз – снижение минеральной плотности костей, которое предрасполагает к переломам даже при незначительной механической нагрузке и т.д.
Причины приливов при климаксе
Основная причина появления климактерических приливов – снижение гормональной активности яичников. Этот процесс не является одномоментным, он растянут во времени. Поэтому приливы могут то усиливаться, то ослабляться. Лишь небольшому количеству женщин (10-15%) улыбается фортуна, и они не сталкиваются с приливами, а без особых затруднений входят в климакс. Остальные 80-85% испытывают те или иные признаки климактерического синдрома, которые могут возникать в разное время.
Так, в развитии климакса прослеживается 3 стадии:
1. На первой стадии менструальные циклы постепенно из овуляторных превращаются в ановуляторные. Из-за того, что не образуется желтое тело, наблюдается дефицит прогестерона и, следовательно, относительное повышение уровня эстрогенов. На этой стадии приливы либо вообще отсутствуют, либо их выраженность незначительна.
2. На второй стадии происходит постепенное прекращение менструаций. Из-за выраженного гормонального дисбаланса с приливами сталкивается больше половины женщин климактерического возраста.
3. Для третьей стадии характерно развитие выраженных инволютивных изменений в половой системе и во всем организме. Она является отражением глубокого эстрогенодефицита. Выраженность приливов постепенно угасает, и на первый план выходят атрофические изменения в мочеполовом тракте, расстройства метаболизма и другие эстрогензависимые процессы.
Вероятность патологического климакса увеличивают следующие причинные состояния:
· умственное и физическое перенапряжение;
· курение и алкоголь;
· малоподвижный образ жизни;
· соматические заболевания – в особенности артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.
Часть этих причин является модифицируемой, поэтому чтобы снизить вероятность патологического климакса и появления приливов, женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни. Делать по утрам зарядку, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – это основные правила, которые помогут подготовить организм к предстоящим возрастным изменениям, а значит, облегчат состояние и позволят избавиться от сильных приливов и других симптомов. Такой причинно-обоснованный подход – это залог активного долголетия.
Симптомы приливов при климаксе
О том, что появившиеся приливы связаны с климаксом, а не с другими причинами, стоит задуматься, если:
· менструальный цикл становится нерегулярным – месячные приходят с задержкой или, наоборот, раньше ожидаемой даты;
· изменяется характер менструации – они становятся скудными или, наоборот, обильными, порой со сгустками.
Приливы на фоне климакса обычно впервые начинают появляться в вечернее или ночное время, заставляя женщину проснуться. Нередко этим симптомам сопутствует чувство нехватки воздуха, которое заставляет встать с кровати, подойти к окну и открыть форточку. Это еще больше нарушает сон и не облегчает состояние, а только утяжеляет.
Нередко приливы сочетаются с другими симптомами, указывающими на инволютивные процессы в яичниках:
· сухость слизистой влагалища, боли и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения, недержание мочи;
· плохая память, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость днем и бессонница ночью, плохое настроение (вплоть до депрессии), чувство тревоги и страха, раздражительность, головокружение;
· боли в суставах, головные боли, чувство обожженного языка, ощущения, похожие на электрические импульсы;
· дрожь конечностей, напряжение отдельных групп мышц;
· кожный зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение запаха тела;
· сухость глаз, ощущение «песка» при моргании;
· проблемы с деснами;
· повышение артериального давления.
Но приливы приливам рознь. Одних женщин они могут несильно обременять, а других, наоборот, «подкашивать» и выбивать из привычной колеи. Выраженность приливов легла в основу классификации степени тяжести климактерического синдрома, который определяет характер лечения и наиболее предпочтительный препарат для купирования симптомов и причины плохого самочувствия. Так, если приливы повторяются до 10 раз в сутки, то речь идет о легкой степени климакса. Если же частота приливов колеблется в диапазоне от 10 до 20 на протяжении суток, то это синдром средней тяжести, при этом страдает общее самочувствие женщины. Также отмечается головокружение, головная боль, ухудшение сна и памяти. Приливы, повторяющиеся более 20 раз в сутки, характеризуют климактерический синдром тяжелого течения, при этом отмечается полная или почти полная потеря работоспособности.
Стоит учитывать, что патологический климакс может иметь разные маски. Различают 3 формы этого синдрома – типичная, атипичная, сочетанная. Для типичной характерны – нарушения менструальной функции, приливы жара к голове и шее, патологически повышенная потливость, головная боль, головокружение, нарушение ритма сна.
Атипичная форма проявляется увеличением массы тела, задержкой жидкости, болями в костях, суставах, бедрах. Приливы для этого состояния малохарактерны. Однако вместо этого могут наблюдаться симпатадреналовые кризы с ощущением тревоги, страха смерти, озноба, повышения артериального давления и сердцебиения.
Лечение приливов при климаксе
В лечении приливов при патологическом климаксе нуждается до 50% женщин. Основной принцип терапии – это индивидуальный подход.
Основными методами помощи являются:
· частичное замещение эстрогенодефицита (разными способами);
· правильный режим труда и отдыха;
· сбалансированное и оптимизированное питание;
· седативное (успокаивающее) лечение.
Изменение гормонального профиля вносит свой вклад в работу всего женского организма. Приливы являются субъективным отражением происходящих процессов. Чтобы справиться с сильными приливами или не допустить их появления, рекомендуется первым делом пересмотреть свой рацион питания. Основными правилами являются:
· предпочтительно употреблять молочно-растительную пищу – сырые овощи и фрукты, простоквашу, творог, йогурты;
· ввести «правильный» белок и «правильные» углеводы – отварная говядина, индейка, белковые омлеты, геркулесовая и гречневая каша;
· употреблять фитоэстрогены, которые содержатся в соевом белке (40 мг белка содержит 75 мг фитоэстрогенов);
· ограничить пряности, соль, сахар, кофе, крепкий чай, алкоголь, твердые «холестериновые» жиры (шоколад, яичные желтки, свинина, утки);
· включить в рацион продукты, содержащие полезные эссенциальные вещества (сардина, скумбрия, семена подсолнечника тыквы, кунжута, орехи).
Учитывая, что при климаксе замедляется обмен веществ, полезны также разгрузочные дни, которые можно устраивать 1-2 раза в неделю. Вот 3 основных варианта:
· кефирный – выпивают в день 1.5-2 литра кефира жирностью не более 1%;
· мясной – в день можно съесть 400-500 г отварного нежирного мяса в сочетании с 200-300г некалорийных сырых овощей;
· яблочный – в день разрешается съесть 1,5-2 кг яблок нежирных сортов.
Женщинам, вступившим в климактерический период, следует пересмотреть свой режим дня и отдыха. Рекомендуется спать в среднем 8 часов ночью и полчаса днем. Пешие прогулки длительностью не менее 30 минут должны стать ежедневным ритуалом. Полезна также умеренная физическая активность. Для нормализации психо-эмоционального состояния может использоваться ароматерапия. Ароматические масла помогают снять стрессовое напряжение и расслабиться перед сном.
Что делать при сильных приливах при климаксе?
При тяжелых приливах показана менопаузальная гормонотерапия. Однако такое лечение имеет определенные противопоказания, к которым относятся:
· злокачественные новообразования яичников, молочных желез и матки;
· перенесенный рак молочной железы и рак эндометрия;
· острое воспалительное поражение печени;
· острый тромбоз глубокорасположенных вен;
Чтобы такое лечение было безопасным, женщина должна пройти комплексное обследование. В программу диагностики включается УЗИ органов малого таза, маммография, цитологическое исследование соскоба из цервикального канала, липидограмма, определение уровня сахара в крови. Другие обследования проводятся с учетом индивидуального риска для каждой женщины. Если же у пациентки выявлены противопоказания, то для коррекции имеющихся расстройств подбираются более безопасные препараты. Это могут быть:
· препараты растительного происхождения;
· препараты, которые являются негормональными корректорами измененного гормонального профиля;
· симптоматические средства, которые облегчают состояние и избавляют от специфических проявлений.
Препараты для лечения побираются с учетом клинической симптоматики и общего уровня здоровья пациентки.
Препараты от приливов при климаксе
Лечение препаратами эстрогенов с частичной заместительной целью подходит не всем женщинам. В тех случаях, когда такая терапия противопоказана или нежелательна, или может вызывать побочные явления такие как задержка жидкости (отеки), напряжение и боль в молочных железах (мастодиния). Альтернативным вариантом для облегчения самочувствия и избавления от неприятных симптомов климакса, в т.ч. приливов, является лекарственный препарат Пинеамин. Это комплекс водорастворимых полипептидов, выделенных из эпифиза. Пинеамин помогает оптимизировать взаимоотношения межу эпифизом и гипоталамусом, а также улучшить функциональное состояние нейровегетативной системы.
На фоне приема Пинеамина женщины с климактерическими расстройствами отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшается выраженность следующих проявлений:
Пинеамин предполагает курсовой прием. На 1 курс требуется 10 внутримышечных инъекций. Эффект сохраняется 3-6 месяцев и дольше. При необходимости можно провести повторную терапию. Что осбоенно важно – это возможность применения Пинеамина в сочетании с низкодозовой или ульранизкодозовой менопаузальной гормональной терапией (МГТ). Это сочетание препаратов позволяет сохранить действия эстрагенов при минимальной эффективной дозе и усилить их дополнительным эффектом Пинеамина. Средство хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. Перед применением требуется консультация гинеколога.
Пинеамин поможет взять приливы под контроль и вести полноценную и активную жизнь даже в период климакса!
Видео этиология, патогенез менопаузы (климакса)
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Приливы при климаксе и гормонозаместительная терапия: избавьтесь от проблем
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=435%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=797%2C550&ssl=1″ />
Каждую женщину в возрасте старше 40 лет посещают мысли о приближающейся старости. Однако это не повод для грусти. Единственное, что может омрачить картину, — это предстоящий климакс, вернее его симптомы — приливы при климаксе.
На самом деле практически все симптомы климакса можно погасить либо устранить полностью, но для этого нужно не полениться — посетить гинеколога и сдать анализы. В Европе об этом знают все женщины, поэтому их не пугает предстоящая менопауза. Более того, для многих дам, жизнь только начинается!
приливы при климаксе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=435%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=797%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse-797×550.jpg?resize=790%2C545″ alt=»приливы при климаксе» width=»790″ height=»545″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?resize=797%2C550&ssl=1 797w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?resize=435%2C300&ssl=1 435w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?resize=768%2C530&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?w=901&ssl=1 901w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Климакс: что он собой представляет?
Климактерический период — время, когда репродуктивная функция женского организма угасает и начинается его старение. Но это не конец, до старости еще далеко. Нужно воспринимать эту новую фазу своей жизни как естественный процесс, который вполне можно сделать благоприятным.
Выделяют 3 периода климакса:
У многих женщин нет чувства дискомфорта и боли на фоне изменений гормонального фона, часть пациенток терпит неприятности. Однако некоторые очень тяжело переносят климактерические приливы.
В чем проявляются приливы при климаксе?
К наиболее ярко выраженным симптомам приливов относятся:
Чаще всего эти симптомы проявляются вечером и ночью. К врачу обращается лишь каждая десятая женщина из-за слишком выраженных приступов.
В чем причины приливов?
Когда начинается климакс, созревание яйцеклеток останавливается, железы внутренней секреции снижают выработку гормонов. Поэтому причинами приливов чаще всего бывает:
Усиливать данные проявления климакса могут вредные привычки, неправильное питание, частое нахождение в непроветриваемом помещении, ношение тесной одежды, стрессовые состояния, переутомления, употребление чая и кофе в большом количестве, интенсивные занятия спортом.
Это совсем не означает, что нужно полностью отказаться от физической активности и начать вести пассивный образ жизни. Лучше от этого не станет, просто нужно знать меру и не переутомляться.
Методы борьбы с климактерическими приливами
Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:
Образ жизни, снимающий приливы
При климаксе важно соблюдать следующие правила:
Бывает так, что следование всем этим советам не дает никакого результата. Женщина так же мучается приливами. В данном случае потребуется помощь гинеколога, который назначит индивидуальное лечение.
гормонозаместительная терапия в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?fit=424%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?fit=777%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb-777×550.jpg?resize=777%2C550″ alt=»гормонозаместительная терапия в спб» width=»777″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?resize=777%2C550&ssl=1 777w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?resize=424%2C300&ssl=1 424w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?resize=768%2C544&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?w=932&ssl=1 932w» sizes=»(max-width: 777px) 100vw, 777px» data-recalc-dims=»1″ />
Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе
Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.
На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.
Какие результаты дает применение ЗГТ: чем помогут препараты с гормонами
Лечение начатое в начале менопаузы, когда ещё не развились тяжелые симптомы, наиболее эффективно и безопасно. С возрастом женщину начинают атаковать целый ряд проблем.
В более старшем возрасте отмечается снижение памяти практически у всех людей. Это, в свою очередь, влияет на выполнение профессиональных обязанностей. ЗГТ препятствует снижению умственных способностей и даже повышает их. Женщины, принимающие при климаксе гормоны реже болеют болезнью Альцгеймера
С наступлением менопаузы костная масса снижается, отсюда и частые переломы. Кальций принимать бесполезно. При нехватке эстрогенов он просто не будет усваиваться организмом. И тут на помощь придут гормоны. Они способствуют постепенному восстановлению костной массы. Доказано, что ЗГТ — это лучшая профилактика постменопаузального остеопороза. Следовательно заместительная гормональная терапия снижает риск переломов.
Помимо проблем с костной системой существуют и другие, например: гипертония, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца. При климаксе все эти заболевания обостряются, так как начинают прогрессировать изменения сосудистой системы, от которых раньше защищали гормоны эстрогены. Единственный способ защититься от заболеваний и изменений сосудов — принимать гормоны. Они повышают количество эстрогенов, а те замедляют развитие многих возрастных заболеваний.
В большей степени при климаксе женщина страдает от климактерических приливов, когда бывает невыносимо находиться в обществе из-за резкой смены настроения, изменения цвета лища, ощущения жара и удушья, чрезмерного потоотделения. Если женщины, которые много лет страдали данными приступами, а помогла им только ЗГТ. Только не нужно думать, что гормоны продлят жизнь. Нет, но они значительно улучшат ее качество.
Дозировка гормонов при ЗГТ
Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается. Важно успеть вовремя начать терапию. К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к. рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно. Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.
При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.
Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны, маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы.
Существует ли риск применения гормонозаместительной терапии?
К проведению гормональной терапии есть противопоказания. Эстрогены влияют на рост раковых клеток. Для предотвращения образования злокачественных новообразований в препараты добавляются гормоны гестагены. Эстроген при климаксе в чистом виде разрешается принимать только женщинам, у которых удалена матка.
Многие женщины считают, что гормоны вызовут ожирение. На самом деле, все наоборот, гестагены (производные прогестерона), помогают равномерно распределять жировую ткань, сохраняя при климаксе фигуру женственной.
Современные гормональные препараты, рекомендуемые для лечения при климаксе, содержат сниженное количество эстрогенов (не более 20–35 мкг) и гормонов прогестагенов (50–150 мг). Такое соотношение снижает риск побочных эффектов от заместительной гормональной терапии.
Помогут ли фитогормоны в борьбе с приливами?
Гинекологи советуют женщинам в период менопаузы принимать биодобавки, содержащие фитоэстрогены. Они обладают теми же функциями, что и обычные эстрогены, поэтому могут в какой-то степени заменять естественный эстроген, которого очень не хватает женскому организму в менопаузе. Но есть одно отличие. На фоне таких фитодобавок развивается разрастание эндометрия в матке. При ЗГТ этого не происходит благодаря присутствию гестагена, который купирует гиперплазию эндометрия.
Более того, фитоэстроген не способствует улучшению обмена веществ и состояния кровеносных сосудов. Но для тех, кому заместительная гормональная терапия противопоказана в силу определенных обстоятельств, растительные гормоны — это просто спасение. Однако и тут не стоит забывать о посещении врача. Применение любых препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста.
Гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние и на состояние кожи женщины. Эстрогены не способны уничтожить морщины, но они делают их не такими выраженными. Вес женщины тоже перестанет увеличиваться. Красота и хорошее самочувствие очень важны для здоровья любой женщины, особенно в такой период жизни, как климакс.
Препараты при климаксе
Климакс (климактерический синдром) — физиологический процесс, при котором, происходят значительные изменения в организме женщины. Климакс, как правило, возникает у женщин в возрасте от 45-55 лет. Это этап жизни женщины, когда менструальные циклы постепенно исчезают, и организм уже не способен к овуляции и беременности. Для климакса характерен замедленный метаболизм, а также понижение концентрации эстрогенов, вырабатываемых женскими половыми железами. В большинстве случаев начальные признаки климактерического периода возникают около 50 лет. Последняя менструация, предваряющая климакс, называется менопаузой.
Симптомы климакса
Симптомы менопаузы многообразны. Приливы жара, ночная потливость, головокружение, нарушение сна, как правило, преходящи, но могут сохраняться в течение нескольких лет, пока организм не адаптируется к низкому уровню гормонов.
Эмоциональные расстройства, такие как раздражительность, неуверенность в себе и/или плохое настроение, также могут быть прямым или опосредованным результатом гормональных сдвигов, характерных для менопаузы.
Чуть позже присоединяются сухость во влагалище, болезненность при половом акте, нарушения мочеиспускания. Эти симптомы самостоятельно не исчезают, а только усиливаются со временем.
Наиболее серьезным отдаленным последствием низкого уровня эстрогенов является потеря костной массы (остеопороз) и возникающие вследствие этого переломы костей.
У молодых женщин эстрогены защищают организм от развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. С наступлением менопаузы, когда уровень гормонов снижается, действие этого защитного механизма ослабевает, что способствует развитию артериальной гипертензии, атеросклероза, а также увеличивается риск инфарктов и инсульта.
Лечение климактерических расстройств (климакса)
Женщина во время климакса чувствует приливы. Этим термином называют ощущения жара к верхней части тела и голове, для которых характерно обильное потоотделение.
После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
ЗГТ (заместительную гормональную терапию) следует начать применять уже при проявлении первых симптомов, дозировку и способ применения назначает врач исходя из индивидуальных данных пациентки, учитывается возраст, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие патологий желудочно-кишечного тракта, присутствие вредных привычек и даже образ жизни женщины.
Для нормализации состояния назначается гормональная заместительная терапия, седативные средства или антидепрессанты, витамины. Как правило, лечение в период менопаузы должно состоять из комплекса, который включает в себя гестаген и эстроген. Они регулируют гормональный баланс, однако лучший вариант, если часть эстрогена будет максимально низкой.
Какие лекарства используют при климаксе?
Фармацевтические препараты используемые в качестве заместительной гормональной терапии подразделяются на: пероральные (таблетки); наружного применения (кремы, свечи, пластыри). В зависимости от действующего вещества на: эстрогенные; эстроген-прогестагенные.
Схему лечения определяет врач после комплексной оценки состояния здоровья пациентки. В современных условиях применяется три варианта гормональной заместительной терапии:
Монотерапия. Схема включает в себя прием эстрогенов или прогестагенов в непрерывном или циклическом режиме.
Комбинированная терапия в циклическом режиме. Назначаются препараты с разным уровнем прогестинов в разные дни месяца для имитации менструального цикла. Также может быть рекомендован прерывистый или непрерывный режим лечения.
Монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме. Назначаются средства, которые поддерживают постоянный уровень гормонов. Основные препараты, которые используются для заместительной гормональной терапии, — «Дивина» (двухфазный монопрепарат эстрадиола), «Прогинова» (комбинированный препарат эстрадиола и прогестерона), «Фемостон» (комбинированный препарат 17В-эстрадиола и дидрогестерона), «Климен» (средство с эстрадиолом и ципротероном), «Климонорм» (содержит комбинацию этинилэстрадиол + левоноргестрел). Трехфазные препараты для ЗГТ представлены Трисеквенсом и Трисеквенс–форте. Активные вещества: эстрадиол и норэтистерон ацетат.
К монокомпонентным препаратам для перорального применения относятся: Прогинова–21 (календарная упаковка с 21 драже по 2 мг эстрадиол валерата и Эстрофем (таблетки по 2 мг эстрадиола, 28 штук).
Гормональные лекарства для женщин в менопаузе содержат комплекс из эстрогенов и гестагенов природного или синтетического происхождения. Эффективность препаратов этого ряда при климаксе составляет от 90% и выше. Они действуют быстро, а низкие дозировки современных лекарственных средств снижают риск развития различных заболеваний. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний: гормонозависимые онкологические заболевания; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; аутоиммунные заболевания; сахарный диабет.
“Клималанин” (таблетки), действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Помогает избавиться от такого неприятного симптома климакса, как потливость.
Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов.
Эстровел – БАД, подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота.
Феминал – БАД, помогает для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.
Овариамин- БАД и дополнительный источник витаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции.