Что такое остеосцинтиграфия предстательной железы
Остеосцинтиграфия
Что это такое?
Остеосцинтиграфия – метод диагностики, основанный на введении в организм пациента препарата, который быстро и легко накапливается в костной ткани и содержит в своем составе изотоп (общее название – радиофармпрепарат). Вспышки излучения, который испускает изотоп, фиксируются затем с помощью специальной гамма-камеры. Этот метод позволяет изучить сразу весь скелет в отличие от рентгеновских снимков, на который имеется изображение отдельных костей. Остеосцинтиграфия является основным способом ранней диагностики первичных опухолей и метастатических поражений скелета, оценки эффективности проводимого лечения после химиотерапии и лучевой терапии злокачественной опухоли, а также дифференциальной диагностики опухолевого и воспалительного поражения костей.
Как это работает?
Суть метода состоит в том, что пораженая костная ткань накапливает радиоактивные изотопы гораздо быстрее, чем здоровая. В итоге на изображениях паталогическиеочаги в костях будут иметь вид зонповышенного или пониженного накопления (черный и белый цвет). Отмечено, что метастазы могут быть обнаружены с помощью остесцинтиграфии значительно раньше, чем при выполнении других исследований.
Показания к проведению сцинтиграфии
Как проводят исследование?
Подготовка не требуется, исследование проводится в двух проекциях, передней и задней в режиме всего тела, через 2 – 2,5 часа после внутривенного введения препарата.Перед исследованием пациенту внутривенно водят небольшую дозу радиофармпрепарата, содержащего изотоп технеция Тс99 и способного накапливаться в костной ткани, затем оценивают его распределение с помощью гамма-камеры и серии сцинтиграмм.
Опасна ли сцинтиграфия?
Хотя для проведения этого исследования и используются радиоактивные изотопы, но степень облучения пациента при сцинтиграфии настолько мала, что этот метод исследования с помощью технеция 99 можно проводить даже детям первого года жизни.За все годы клинического применения радиофармакологических препаратов в мировой практике не описано ни одной аллергической реакции. Это связано с минимальным количеством вводимого РФП, а также с его биологической инертностью. Все изотопы, применяемые для исследований, являются короткоживущими – они быстро распадаются, прекращая облучение, а РФП быстро выводятся из организма после исследования
Лучевая нагрузка не превышает уровень радиоактивного излучения, который сопровождает проведение рентгенографии грудной клетки или КТ.
Противопоказанием к сцинтиграфиискелета является беременность и наличие уже установленной индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.
После проведения исследования пациент не представляет опасности для окружающих и не должен испытывать никаких неприятных ощущений. Тем не менее, в течение 24 часов после введения препарата необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами, а также необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров.
Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)
Это заболевание лечат:
Отделение лучевой диагностики: КТ, МРТ, Рентгенография
Запись на приём Задать вопрос
Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета.
Преимущества метода: возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.
Показания к проведению остеосцинтиграфии:
Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.
В течение часа после введения РФП необходимо выпить 1 литр питьевой воды для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания: Беременность.
Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.
Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:
Исследование проводится через от 1,5 до 3 часов после введения РФП. Занимает от 30 минут. Заключение выдается в день исследования.
Метастазы различных опухолей в кости:
Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.
Воспалительные и травматические изменений костной ткани:
Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.
Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии:
При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.
Стоимость радиоизотопных исследований:
Остеосцинтиграфия
Остеосцинтиграфия является одним из важнейших диагностических процедур при определении тактики лечения рака простаты как при начальных, так и при продвинутых степенях рака простаты.
Остеосцинтиграфия проводится следующим образом: перед проведением остеосцинтиграфии необходимо опорожнить мочевой пузырь, внутривенно вводится инъекция с контрастным веществом (радиоактивный стронций или изотоп технеция), должно пройти 2-3 часа, затем проводится сканирование, на аппарате схожем с компьютерной томографией, которое длится около часа. Делаются снимки скелетной системы, после чего радиологом определяется природа выявленных подозрительных мест. В течении 2-х дней после процедуры, рекомендовано пить больше воды, для ускорения процесса вывода из организма радиоактивного вещества.
Наличие подозрительных мест на снимках не говорит о метастазировании рака, вводимое в организм контрастное вещество скапливается так же в местах переломов костей, наростах и местах с дегенеративными (возрастными) изменениями.
Показания к остеосцинтиграфии
Стандартом для показания к прохождению остеосцинтиграфии в Европейском Центре Простаты является показания общего ПСА больше 10 нг/мл. Шанс на метастазирование при таких показателях ПСА минимален, что позволяет выявить очаги новообразований на очень ранних стадиях.
Лечение метастаз при раке простаты
Хирурги нашего центра, при метастазировании рака простаты в кости скелета, оперировать пациента берутся в редких случаях: если пациент очень молод и необходимо удалить первопричину распространения раковых клеток (предстательную железу) и при одиночных метастазах.
При наличии метастазирования рака простаты в костные ткани скелета, показано паллиативное лечение. В зависимости от картины заболевания и локализации очагов опухоли, может быть показана лучевая терапия простаты.
Цена остеосцинтиграфии
Стоимость полного пакета остеосцинтиграфии в Европейском центре простаты составляет 950,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, консультацию специалиста-радиолога и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.
Сцинтиграфия простаты
Сцинтиграфия простаты является современным информативным методом для диагностики рака предстательной железы и оценки тяжести его течения. Простата является одним из важнейших органов репродуктивной системы у мужчин.
Этот орган охватывает мочеиспускательный канал в начальных отделах. Ключевые функции, выполняемые простатой, — это продукция семенной жидкости и осуществление акта семяизвержения. При этом предстательная железа вырабатывает более 30% от всего объема семенной жидкости в организме. Также простата является тем органом, который непосредственно участвует в задержке мочи.
Рак простаты является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в организме. Она встречается практически у каждого восьмого мужчины возрастом более 50 лет. На сегодняшний день рак простаты является наиболее частой причиной смерти у мужчин пожилого возраста.
Основные причины рака простаты
В настоящее время окончательно не выяснены причины развития злокачественных новообразований простаты. Ученые установили, что на развитие этой злокачественной опухоли в определенной степени влияет основной мужской половой гормон — тестостерон. Выявлено, что чем выше уровень этого гормона у человека, тем больше у него риск возникновения рака предстательной железы. Кроме того, при более высоком уровне тестостерона отмечается более злокачественное течение заболевания.
Ведущими факторами риска развития рака простаты являются:
Рак простаты имеет относительно медленное, но злокачественное течение. То есть опухоль отличается не таким интенсивным ростом, как другие новообразования. Бывают случаи, когда от выявления опухолевого процесса до последней стадии рака проходит более 10 лет.
Рак предстательной железы наиболее опасен на поздних стадиях своего развития, когда злокачественный процесс переходит за пределы капсулы простаты. При этом опухоль распространяется на близлежащие органы и ткани, такие как толстая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и так далее. Кроме того, рак простаты распространяется по всему организму по лимфатической системе. Первоначально поражаются регионарные лимфоузлы, а после этого процесс переходит на отдаленные участки лимфатической системы. Кроме того, метастазирование осуществляется и гематогенным путем с током крови. При этом на первом этапе метастазирование охватывает костную ткань. Согласно данным ученых, проводивших многолетние исследования, метастазы в кости у больных раком предстательной железы отмечаются не менее чем у 60-70% пациентов. Поэтому в диагностике рака предстательной железы существенную роль играет сцинтиграфия, которая позволяет выявлять костные метастазы на ранней стадии. Это очень важно для оценки степени тяжести злокачественного процесса и назначения своевременного и эффективного лечения.
Особенности метода сцинтиграфии
Сцинтиграфия представляет собой современную диагностическую методику, которая стала использоваться в практической медицине относительно недавно. Повсеместное внедрение этого метода стало возможным только благодаря активному развитию компьютерных медицинских технологий в начале девяностых годов. В то же время сам метод радиоизотопной диагностики был разработан более 100 лет назад. Основателем этой диагностической процедуры считается ученый Дьердь де Хевеши из Венгрии. Он открыл радионуклидную диагностику еще в 1911 году, за что в последующем получил Нобелевскую премию.
Принцип метода заключается в том, что в организм пациента вводятся радиофармпрепараты, а специальное устройство считывает их излучение с созданием в последующем графических картинок. Новым этапом развития радиоизотопной диагностики стало создание высокоточной регистрационной камеры, которая воспринимает гамма-излучение радиоизотопных маркеров, введенных внутривенно в организм пациента. Эта гамма-камера использует эффект отблеска кристаллов. Он основан на попадании на кристаллы гамма-частиц. В результате гамма-излучение преобразуется в электрический сигнал и трансформируется в цветную картинку. Участки с высоким поглощением радиоизотопов визуализируются с более интенсивным окрашиванием, а зоны с меньшим поглощением имеют менее интенсивную окраску. Эти данные преобразуются в изображение простаты, которое образует как плоскостную, так и объемную модель. Кроме того, изображение может иметь послойный характер, как при компьютерной томографии. При создании изображения используется разница штриховки интенсивности маркера. Патологические очаги характеризуются интенсивным накоплением радионуклидов, они достаточно интенсивно заштрихованы. Наивысшая тканевая активность визуализируется красным цветом, что свидетельствует об очагах метастазирования и воспаления. Благодаря этому, сцинтиграфия простаты используется для оценки степени тяжести рака предстательной железы и распространенности его метастазирования.
Методика выполнения сцинтиграфии простаты
На подготовительном этапе проведения исследования пациенту вводят препарат. Делается это за 2-3 часа до начала сканирования. После внутривенного введения пациент может быть свободен на три часа. В течение этого периода врачи рекомендуют пить больше жидкости и ходить в туалет, чтобы быстрее вывести из организма остатки радиоизотопов. Кроме того, после внутривенного введения рекомендуется больше двигаться, что позволит уменьшить радиоактивность изотопов и повысить качество исследования.
После того как радионуклидное вещество распространилось по костной ткани, начинается сканирование с использованием гамма-камеры. Этот прибор оценивает степень накопления радиоизотопов в тканях. Для сканирования пациент перемещается внутрь специальной камеры для выполнения исследования. Этап сканирования занимает не больше часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно, чтобы устройство смогло сделать максимально четкие информативные снимки. Сканирование делают в нескольких проекциях, что позволяет достоверно обнаружить участки повышенного накопления радиоактивных веществ. Те зоны, в которых отмечается повышенное содержание препарата, называются горячими. Именно они и являются признаками метастазирования и развития воспалительного процесса.
Радиофармпрепарат для проведения сцинтиграфии простаты
Для оценки интенсивности накопления радионуклидных изотопов при выполнении сцинтиграфии был разработан специальный радиофармпрепарат, состоящий из двух компонентов. Основной компонент — это радиомаркер, излучение которого считывает гамма-камера. Кроме радиомаркера, в состав радиоизотопного препарата входит специальный вектор, элементы которого имеют определенные химические и биологические характеристики. Благодаря этим компонентам радиофармпрепарат может прицельно накапливаться в определенных органах, например в костной ткани, лимфатических узлах, печени и так далее. Для оценки наличия и распространенности метастазов при раке простаты используется сцинтиграфия костей скелета. Здесь в качестве направляющего вектора используются бифосфонатные соединения, которые быстро попадают в костную ткань.
На фоне воспаления и активно растущих метастазов интенсивность тканевых процессов повышается, увеличивается интенсивность накопления радионуклидных препаратов в костной ткани. Для выявления костных метастазов при раке простаты преимущественно используется изотоп технеция-99m. Радионуклидные препараты могут достигать органов-мишеней за определенный промежуток времени. Поэтому при сцинтиграфии различных зон время, затрачиваемое на проведение исследования, может меняться. Дольше всего протекает сцинтиграфия скелета, которая необходима при раке простаты. Время на проведение этой процедуры составляет не менее 2-3 часов от момента введения радиофармпрепарата внутривенно.
Показания к проведению исследования
Основное показание к выполнению исследования — это наличие рака простаты с подозрением на метастазирование. Кроме того, данная методика может использоваться для дифференцировки между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами в простате.
Ведущие показания для проведения сцинтиграфии простаты:
Противопоказания к проведению сцинтиграфии простаты
Основным противопоказанием к выполнению сцинтиграфии области простаты является наличие аллергических реакций на введение радиофармпрепарата. Однако аллергия на введение этих веществ наблюдается относительно редко, поэтому сцинтиграфия может проводиться практически всем пациентам. Интенсивность лучевой нагрузки при выполнении сцинтиграфии простаты гораздо ниже, чем при проведении традиционной рентгенографии. Поэтому ее можно проводить ежемесячно, что делает данный метод очень информативным для оценки эффективности лечения и динамики течения патологического процесса.
Сцинтиграфия предстательной железы
Две причины пройти сцинтиграфию в онкоцентре Sofia
Диагностика с помощью радионуклидного метода выявляет рак предстательной железы на ранних стадиях на 15-20% чаще, чем другие методы обнаружения. Это в 5-8 раз уменьшает риск онкорецидивов и на 50-60% увеличивает шансы успешного лечения.
Введение радиоактивного вещества безвредно, так как это слабый изотоп в малой дозе. Поэтому сцинтиграфия может проводиться достаточно часто без всякого вреда, что позволяет отслеживать эффективность лечения с нужной регулярностью – например, обследование почек проводится каждый день. Радионуклид выводится из организма за короткое время естественным путем без всяких негативных последствий. Кроме того, процедура не требует никакой специальной подготовки.
В чем заключается эффективность обследования предстательной железы
Сцинтиграфия, в отличие от других методов диагностики, визуализирует не только строение органа, но и его функциональную работу. С ее помощью можно обнаружить патологию даже в том случае, когда она еще незаметна ни на одном подробном снимке, но уже нарушает работу железы.
Сцинтиграфия основана на свойстве изотопов скапливаться в тех местах организма, где есть опухолевые процессы. Пациенту вводят внутривенно малую дозу слабого радиоактивного препарата и помещают в специальную гамма-камеру. Камера регистрирует радиацию в теле пациента и места ее наиболее плотной локализации.
Также преимущество метода в том, что сцинтиграфия определяет – костная или мягкая ткань являются источником проблемы, что повышает точность диагноза и эффективность лечения.
Не откладывайте обращение к врачу!
Ранняя диагностика рака предстательной железы – залог успешного лечения. Пройдите обследование в нашем центре – это не займет много времени. Уже через 1-2 суток вы получите результаты исследования. Если диагноз не подтвердится – вы сможете спокойно вернуться к своей жизни и работе, не переживая о здоровье. Если будет найден опухолевый процесс, лечение на ранней стадии будет намного успешнее.
Позвоните нам или оставьте заявку прямо сейчас!