детская смегма что это фото

Смегма

Общие сведения

Образование смегмы является естественным физиологическим процессом, который наблюдается у всех лиц мужского пола различного возраста. Выделяясь постоянно и особенно интенсивно в период полового роста, смегма собирается в складках крайней плоти. Смегмообразование у мужчин резко увеличивается в период максимальной половой активности (в возрасте 18- 25 лет), а в старческом возрасте практически отсутствует.

Смегма представляет собой смесь специфического секрета, выделяющегося из препуциальных желез, расположенных в области венчика головки полового члена и отмершего эпителия слизистой головки. Имеет характерный вид густой белой жировой смазки, а при ее избыточном накоплении — массы творожистой консистенции белесоватого цвета, равномерно распределенной на поверхности головки. У взрослых с резким специфическим запахом. Собирается под крайней плотью и во время мочеиспускания частично эвакуируется., через некоторое они приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о неё крайней плоти (рис. ниже).

Функционировать препуциальные железы начинают уже в раннем возрасте, и секрет в этот период вырабатывается в относительно малом объёме. По мере полового созревания мужского организма объем постепенно увеличивается. Регуляция функции препуциальных желез осуществляется непосредственно организмом и постепенно процесс выработки и эвакуации смегмы уравновешивается.

У взрослых мужчин в препуциальном пространстве содержится незначительное количество жидкости, включающей секрет простаты, уретральных желез и семенных пузырьков, благодаря которой облегчается процесс смещения с головки полового члена кожи препуция, что при половом акте облегчает фрикционные движения. В то время как у детей раннего возраста внутренний листок крайней плоти еще плотно сращен с головкой и препуциальное пространство, как таковое отсутствует, что препятствует проникновению инфекции и развитию воспаления крайней плоти.

Иногда отмечается скопление смегмы у мальчиков раннего возраста в виде плотного/опухолевидного образования, сильно пугающее родителей. Это так называемые «смегмолиты», образующиеся у детей при повышенной секреторной активности желез на головке и представляющие собой скопления затвердевшей (закальцинировавшейся) смегмы в виде бляшек белого цвета (фото ниже).

Смегмолиты у ребенка развиваются преимущественно на фоне неполного раскрытия головки п/члена под крайней плотью (физиологического фимоза). В норме смегма у мальчиков, как и все физиологические секреты не содержит патогенной микрофлоры и самостоятельно редко инфицируется, а моча в норме стерильна. Однако, при отсутствии возможности к выходу смегмы наружу из-за сужения крайней плоти, препятствующей нормальному отделению секрета, ее скопление формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной/патогенной микрофлоры.

По мере начала половой жизни отмечается изменения в составе микрофлоры головки полового члена и уретры, часть из которых относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, что при ослаблении иммунитета может создавать проблемы (развитие баланопостита). А при наличии у половой партнерши какого-либо венерического заболевания происходит инфицирование патогенной микрофлорой.

Иногда на некоторых сайтах можно встретить термин «смегма у женщин», что не соответствует понятию этого физиологического процесса, а различного рода выделения у женщин определяются другой терминологией.

Патогенез

В основе избыточного скопления смегмы лежит процесс чрезмерной выработки физиологического секрета препуциальных желез или нарушение ее эвакуации по причине фимоза или несоблюдения правил интимной гигиены. Механизм образования смегмолитов заключается в соединении скоплений смегмы с солями, что постепенно приводит к их отвердению.

Классификация

Причины

К основным причинам повышенного скопления (застоя) смегмы у ребенка относится сужение препуции на фоне физиологического фимоза. У взрослых мужчин основной проблемой является нерегулярная/некачественная гигиена половых органов, реже — развитие фимоза.

Симптомы

Смегма у мужчин имеет характерный вид равномерно распределенного налета на поверхности головки п/члена белесоватого цвета/творожистой консистенции, имеющего специфический запах. Ее избыточное накопление легко определяется визуально (фото ниже).

Какая-либо симптоматика (жжение, зуд, рези при мочеиспускании, отечность/гиперемия головки пениса, нарушение целостности эпителия слизистой оболочки, эритемы) отсутствует. Однако при инфицировании смегмы (активизации условно-патогенной микрофлоры) может меняться количество, характер, а в ряде случаев и текстура выделений. Присоединение грибковой/бактериальной инфекции манифестирует соответствующей симптоматикой.

Анализы и диагностика

При избыточном накоплении смегмы какие-либо анализы не проводятся. Однако в ряде случаев для дифференциальной диагностики физиологического процесса с рядом заболеваний (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.), особенно при появлении творожистых выделений, резкого неприятного запаха, зуда, гиперемии/отечности головки пениса, появления эритемы, назначаются соответствующие лабораторные исследования.

Лечение

Нужно ли избавляться и, если да, то как избавиться от смегмы? Формирование смегмы в незначительных объемах и ее выведение с потоком мочи явление физиологически обусловленное и угрозы здоровью не представляет. Соответственно лечение не требуется. Однако, при избыточном накоплении смегмы в целях предупреждения ее застоя и инфицирования от избытка секрета необходимо своевременно избавляться. Это достигается путем активного гигиенического ухода за ребенком. При отсутствии воспалительного процесса достаточно гигиенических ванночек без выведения головки с отваром трав (ромашка, чистотел, календула) 2 раза в неделю.

С учетом малоподвижности крайней плоти у маленьких мальчиков делать попытки открыть головку не следует, поскольку это может провоцировать болевые ощущения и даже механическое повреждение крайней плоти. Смегму у ребенка необходимо смывать проточной теплой водой.

Процедура подмывания должна проводится ежедневно. Уход за половой сферой мальчика не предусматривает ежедневную обработку п/члена дезинфицирующими средствами или мылом. Назначение антибактериальных мазей, фурацилина должно проводиться строго при наличии показаний и ограничено, периодом 3-7 дней, поскольку длительное их применение способствует развитию грибковой флоры.

Взрослым мужчинам чтобы избавится от излишнего накопления смегмы рекомендуется:

При постоянном чрезмерном накоплении смегмы на фоне соблюдения гигиены и появления симптомов, характерных для развития воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное введение шприцом в отверстие в крайней плоти и препуцием антибактериальных мазей типа Левомеколь не рекомендуется, поскольку самолечение может привести к фимозу, требующему хирургического лечения или развитию острого баланопостита.

Источник

Смегма, или же подзалупный творожок: о чем речь?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие мамы иногда замечают на половых органах своих детей необильные светлые выделения со специфическим запахом. Эта масса называется «смегма» и представляет собой сальный секрет, соединенный с влагой и отмершими эпителиальными клетками, который накапливается внутри мешочка крайней плоти. Смегму в народе часто называют «подзалупным творожком», а её формирование – это полностью естественное и природное состояние, которое можно наблюдать у любого млекопитающего.

Если говорить о небольшом количестве смегмы – то это рассматривается как вариант нормы. Но есть и исключения. Так когда же нужно бить тревогу?

Причины скопления смегмы

Давайте разберемся, что представляет собой смегма? Речь идет о природном мазеобразном секрете, который продуцируется железами, локализованными на головке пениса. Эти выделения смешаны с омертвевшими эпителиальными клетками и жидкостью – влагой. У большинства людей такой секрет накапливается под крайней плотью и вымывается оттуда с потоком мочи в ходе её выведения. [1]

Секрет продуцируется железистой системой, которая находится в области венечной борозды, проходящей в основании головки пениса. Смегма под крайней плотью необходима для смягчения и увлажнения тканей и более легкого движения кожицы. Но иногда её вырабатывается слишком много, что способствует созданию благоприятных условий, в которых быстро растет и развивается патогенная флора. [2], [3] Некоторые исследования показали, что в субпрепуциальном пространстве были заселены самые разные организмы. [4] Вот почему это происходит:

Выведение (смывание) смегмы затрудняется, поэтому масса накапливается в зоне препунциального мешка, уплотняется и начинает источать неприятный запах. Частицы её становятся твердыми, теряют защитные свойства и становятся основным фактором развития инфекционных процессов:

В прошлом некоторые эксперты опасались, что смегма может содержать соединения, вызывающие рак. Большинство экспертов теперь считают, что смегма сама по себе, вероятно, не вызывает рак полового члена. Но это может вызвать раздражение и воспаление полового члена, что может увеличить риск рака. Это также может затруднить выявление рака на очень ранней стадии. [5]

Состав смегмы

Жирообразная масса – смегма – состоит из омертвевших эпителиальных клеток, смешанных с секретом сальной железистой системы, который обычно скапливается в полости препунциального мешка. Другими компонентами смегмы могут выступать:

Смегма помогает пенису адекватно функционировать:

Как выглядит смегма, запах смегмы?

Какой вид должна иметь смегма у ребенка? Обычно это светлое маслоподобное вещество, имеющее достаточно резкий специфический терпкий аромат. Внешне масса схожа с белой мазью, которую распределили по головке полового члена. В любом возрасте это вещество должно без проблем и легко сниматься с кожи.

Скопление смегмы у ребенка более выражено в период полового созревания. При адекватном соблюдении гигиенических правил проблем возникать не должно. Однако в некоторых случаях масса накапливается одновременно с развитием фимоза, что может обернуться усиленным размножением инфекции. [7]

Смегма у мальчиков должна насторожить, если имеет признаки не физиологического, а патологического процесса. Такое случается при следующих заболеваниях:

Смегма у женщин

В норме смегма может вырабатываться и у женщин – правда, в очень небольшом количестве. При степени вагинальной чистоты 3-4 количество смегмы увеличивается, что значительно повышает риски развития воспалительного процесса. Поэтому важный момент – это регулярное выполнение гигиенических процедур.

Без соблюдения гигиены естественный секрет скапливается в области малых половых губ и клитора, а после полового контакта он попадает во влагалище, способствуя развитию аднексита, сальпингоофорита и пр.

Наибольшее количество смегмы у женщин вырабатывается в следующих случаях:

Если обнаруживается смегма у девочек, то это не указывает на присутствие какого-либо отклонения, однако демонстрирует необходимость более тщательного соблюдения интимной гигиены. Не лишним будет и посещение доктора – для исключения бактериальной или грибковой инфекции половых органов. Особенно важно своевременно начать лечение, если женская смегма приобретает нетипичный цвет или отталкивающий аромат. Например, многие инфекции сопровождаются появлением кислого запаха, аромата протухшей рыбы или лука. [8]

Смегма у новорожденных девочек легко убирается ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Мыло – особенно хозяйственное – лучше не использовать, чтобы не вызвать чрезмерную сухость и раздражение. К тому же, слишком настойчивое смывание полезной микрофлоры может завершиться преобладанием патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем перерастет в проблему, требующую продолжительного лечения.

Лечение смегмы, нужно ли?

Смегма у мужчин, если она скапливается в больших количествах, может вызвать развитие воспалительных реакций в области пениса и, как следствие, достаточно сильные болевые ощущения. Таким образом, лечение назначают, если в результате скоплений развивается патологический процесс. Во всех других случаях достаточно просто удалять лишний секрет. [9] Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

При появлении признаков воспалительной реакции применяют антисептические наружные препараты для местного нанесения на проблемную зону. Назначают промывания кожи антисептиками, растительными настоями или отварами.

Что делать при обнаружении смегмы на фоне фимоза?

Как избавиться от смегмы?

Избыток скопления выделений может спровоцировать развитие воспалительных реакций и неприятных ощущений в области паха. Вместе с тем, удалить лишнюю смегму достаточно легко. Обычно для этого применяют стандартные регулярные гигиенические процедуры.

Смегма у новорожденного представляет собой белые или желтовато-белые включения. Если нет признаков воспалительного процесса, то снимать эту смазку намеренно не следует: достаточно обычного выполнения гигиенических процедур. Посещение уролога необходимо:

Ни в коем случае нельзя применять силу по отношению к половому органу ребенка, нельзя насильно пытаться вывести головку. Другими словами – если малыша ничего не беспокоит, то и делать со смегмой ничего не нужно. Убирают лишь избыток смегмы, если это необходимо.

Как убрать смегму и правильно ухаживать за половым органом?

Как убрать смегму в домашних условиях?

Половой орган у мальчиков практически «укрыт» от любых внешних воздействий, так как крайняя плоть «прячет» головку, не позволяя микробам и прочим агентам попасть на нежную кожу. Определенную защитную функцию выполняет и смегма, ведь она отличается высокими антимикробными свойствами и обезвреживает микроорганизмы, которым все же удалось проникнуть под кожицу. Именно поэтому специально пытаться убрать смегму не стоит: она необходима в качестве защитного средства. Интимные гигиенические процедуры должны включать в себя обычное ежедневное мытье половых органов с мягким мылом. Другие действия по отношению к половому члену бессмысленны и даже вредны. Нельзя силой отодвигать крайнюю плоть, пытаясь все «выскрести» и «вымести». Такое вторжение может сильно травмировать нежную кожу и нанести непоправимый вред.

При больших скоплениях смегмы проводят наружное омывание органа. Можно набрать воды в одноразовый шприц (без иголки) и промыть скрытую часть крайней плоти, оттянув её немного вперед (не к телу, а от него). Дополнительно делают сидячие ванночки с ромашкой, фурацилином, слабым раствором марганцево-кислого калия. [12]

Ванночки с ромашкой после удаления смегмы помогают успокоить раздраженную кожу, обладают небольшим противовоспалительным действием. Чтобы приготовить раствор для процедуры, берут 90 г сухой ромашки, заливают 800 мл кипятка, накрывают крышкой и выдерживают в течение 15-20 минут. Ванночку можно делать дважды в сутки примерно по 15 минут. [13]

Главное, что пытаются донести до родителей специалисты: смегма, или так называемый подзалупный творожок – это абсолютно нормальное явление, и пытаться избавиться от него любым путем – неразумно. Если мальчика ничего не беспокоит, то никаких манипуляций с крайней плотью и со смегмой проводить не нужно.

Источник

Скопление смегмы (смегмалит) у ребенка. Фото, как выглядит у мальчиков под крайней плотью, лечение

Смегма – это физиологический секрет, вырабатывающийся сальными половыми железами и собирающийся под крайней плотью. Эскудант представляет собой отмершие эпителиальные клетки, скапливающиеся во влажной среде. При недостаточной гигиене половых органов секрет накапливается в мешке крайней плоти и приводит к патологическому состоянию смегмалиту.

У ребенка подобное явление, которое можно увидеть на фото, встречается достаточно часто, однако, если скопления не обильные – это вполне можно считать нормой. Смегмалит обычно развивается на фоне такой патологии, как фимоз (неполное раскрытие головки под крайней плотью).

Невозможность смегмы выйти наружу и ее скопление создает благоприятную среду для размножения различных болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Скопление смегмы у ребенка (фото показывает, как выглядит жировой секрет) происходит на головке полового члена под кожицей крайней плоти. У ребенка необходимо ее регулярно удалять, только делать это следует аккуратно, ни в коем случае, на растягивая крайнюю плоть. В течение дня смегма выводится вместе с мочой, остальная часть при вымывании пениса теплой водой.

Ежедневные гигиенические процедуры постепенно избавят мальчика от неприятного симптома. Продолжительное нахождение большого количества смегмы под плотью опасно развитием различного рода воспалительных процессов, так как это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Развитие инфекционных процессов приводит к таким заболеваниям, как:

Общая клиническая картина при подобных патологиях выражается следующим образом:

Если подобные симптомы не проходят после тщательных гигиенических процедур, стоит обратиться к врачу во избежание развития сложных патологических процессов.

Патогенная микрофлора развивается на фоне размножения таких микроорганизмов:

При размножении таких паразитарных агентов скопление смегмы сопровождается соответствующими симптомами:

Если ребенок заразился от матери при родах половыми инфекциями, к общей симптоматике добавляются такие признаки:

Если причиной скопления секрета становятся опухолевые процессы, у пациента дополнительно будут отмечаться такие симптомы:

Причины появления

Скопление смегмы у ребенка (фото патологического процесса показывает наглядно проблему) появляется при таких располагающих факторах:

При появлении тревожных симптомов родители должны уделить должное внимание гигиене, и только, если данные мероприятия никаких улучшений не приносят – обратиться к врачу.

Частое и обильное скопление смегмы провоцирует образование патогенной микрофлоры, которая благоприятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к воспалению и появлению новообразований.

Фимоз – это физиологически нормальное состояние, которое присуще новорожденным детям. В 5% случаев крайняя плоть подвижна, поэтому головку пениса можно без труда оголить и тщательно промыть водой, исключив вероятность смегмалита.

В дословном переводе фимоз означает стягивание или сжатие. Головка при фимозе плотно закрыта, и открыть ее бывает достаточно болезненно для мальчиков. Подобное состояние может отмечаться у детей вплоть до семилетнего возраста, и это отнюдь не считается патологией.

Но вот, если подобное не проходит после достижения 7 лет, крайняя плоть остается все также суженой, в этом случае родителям стоит забить тревогу и обратиться к специалистам.

Любые проявления фимоза у мальчиков после 7 лет – это патология, проблема может привести к серьезным осложнениям.

Итак, если фимоз является физиологически нормальным состоянием, тогда почему смегма издает неприятный аромат?

Причины подобного явления следующие:

Иногда запах смегмы приобретает отталкивающий интенсивный характер, и при его появлении стоит пройти обследование с целью выяснения причины. Подобный симптом всегда означает наличие каких-либо патологических нарушений со стороны органов мочеполовой системы. Самые распространенные заболевания в детском возрасте – это баланит и баланопостит, которые являются следствием физиологического фимоза.

Диагностика

Ребенку, у которого есть проблемы с чрезмерным скоплением смегмы, требуется помощь педиатра. После первичного осмотра врач назначит комплекс лабораторных исследований.

Спаечные образования можно диагностировать при визуальном осмотре пениса. Если подобное явление подтверждается еще результатами УЗИ, ребенку необходима консультация уролога и хирурга.

Для подтверждения диагноза баланит или баланопостит дополнительных инструментальных методов обследования не требуется. Для подтверждения заболевания достаточно проведенных анализов, результатов УЗИ, жалоб пациента и осмотра полового органа. При данных патологиях по анализу мочи выявляется лейкоцитоз и бактериурия.

Иногда для уточнения типа патогенного агента может потребоваться проведение ИФА и ПЦР. Также для исключения или подтверждения наличия сопутствующих патологий ребенку назначается консультация эндокринолога, нефролога, дерматолога.

При каких-либо подозрениях на вторичное заболевание проводят:

Когда необходимо обратиться к врачу

Скопление смегмы у ребенка (фото патологического процесса дает возможность родителям понять, насколько серьезна может быть проблема) ситуация неприятная, учитывая то, что явление провоцирует боль при мочеиспускании.

Обратиться к врачу следует при появлении первых тревожных признаков, это:

Первичным обследованием занимается детский врач (педиатр). При необходимости по результатам диагностики педиатр определяет необходимость в консультации других узкопрофильных специалистов (нефролог, эндокринолог, уролог, дерматолог).

Профилактика

Сразу после рождения мальчика его обязан осмотреть врач, который занимается вопросами заболеваний мужских половых органов (адролог). Дальше по мере взросления ребенка ему показаны периодические осмотры.

Для предупреждения патологического скопления смегмы родителям необходимо придерживаться простых профилактических рекомендаций:

Сама по себе биологическая жидкость (смегма) не требует лечения, напротив, ее функции заключаются в предоставлении организму местного иммунитета. В дальнейшем смегма помогает нормально функционировать репродуктивной системе у мужчин. Именно поэтому вопрос о полном удалении смегмы лишен всякого смысла.

Единственное, что необходимо делать – это наблюдать за выработкой секрета, обращать внимание на сопутствующие симптомы и появляющийся запах. При развитии каких-либо патологий изменяется структура, объем, консистенция и запах выделяемой смегмы.

Методы лечения

Скопление смегмы у ребенка (фото физиологически нормального явления немного успокоит родителей) не всегда требует лечения. Иногда для устранения проблемы достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры полового органа, при этом аккуратно и постепенно отодвигать крайнюю плоть, оголяя головку.

Однако, если скопление секрета сопровождается тревожной симптоматикой, здесь необходима помощь квалифицированного специалиста. Лечение направлено на устранение физиологического фимоза и купирование развития патологического процесса.

Лекарственные препараты

Часто при чрезмерном скоплении смегмы и появлением воспаления врачи ограничиваются назначением регулярных ванночек и применением антисептических растворов.

Нередки случаи, когда специалисты предлагают родителям операции по резекции крайней плоти. После хирургического вмешательства абсолютного прекращения секреции смегмы не будет, однако, это упростит процесс ее вывода наружу и сократит риски образования воспалительного процесса.

Лечение смегмалита проводится по следующему алгоритму:

Довольно часто врачи назначают использование антисептических, противомикробных и антибактериальных мазей.

Самыми эффективными в данном случае являются:

Очень результативно использование мазей при легких массажах. Мази также обладают заживляющим и регенерирующим свойством. Часто применяются, если на пенисе образуются рубцовые ткани или имеются микротрещины.

Если после проведенных манипуляций воспалительный процесс не проходит, педиатр назначает антибиотикотерапию в виде мазей или таблеток. Курс и дозировка определяется только лечащим врачом после полного обследования и постановки точного диагноза. Самолечение может привести к непоправимым последствиям, в частности к нарушению репродуктивной функции во взрослом возрасте.

Народные методы

Скопление смегмы у ребенка часто не является серьезной патологической проблемой, на фото можно увидеть физиологически нормальное выделение, которое не требует лечения медикаментами. В таких ситуациях врачи предлагают родителям прибегнуть к средствам народной медицины. Отвары на основе лекарственных растений используются в качестве антисептических и противовоспалительных средств.

Принимать солевые ванны запрещается, они раздражают и сушат слизистую. Любые процедуры с использованием средств народной медицины необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом. Перед применением того или иного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на лекарственное растение.

Возможные осложнения

Нередко у мальчиков до 7 лет естественная смазка скапливается под крайней плотью. Из-за застойных явлений происходит ее затвердевание и образование мелких конкрементов. Как результат появляются белые округлые скопления – смегмолиты. Они провоцируют воспалительный процесс.

Появляющийся секрет приобретает неприятный запах и зеленовато-желтый цвет. При подобных процессах головка полового члена воспаляется, краснеет, отекает препуций, возможно появление мелких ранок. Одно из осложнений патологического процесса – папилломатоз (появление папиллом на головке члена).

Врачи считают, что подобное явление относится к предраковым состояниям или появлению местных новообразований, таких как:

При развитии данных патологий ребенку необходима помощь уролога и онколога.

Также чрезмерное скопление секрета приводит к размножению инфекции и образованию следующих заболеваний:

Скопление смегмы может свидетельствовать о наличии таких патологий:

Учитывая все возможные предположения, важно различать патологическое скопление секрета от естественного. Если скопления смегмы у ребенка сопровождаются тревожными симптомами, затягивать с визитом к врачу категорически нельзя. На фото родители могут увидеть, к чему может привести самолечение и запущенность процесса.

Видео о смегме

Источник