дихромазия что это такое
Автор:
Расстройства цветовосприятия – серьезные аномалии зрения, могут носить, и врожденный, и приобретенный характер. Причем, как наследственные мутации, так и различные патологические процессы, происходящие в органе зрения, приводят к функциональным поражениям работы колбочковой системы.
В случае врожденного нарушения цветовосприятия, заболевание обусловлено генетически, связано с полом человека и передается исключительно по рецессивному типу. Подобные изменения могут возникать приблизительно у 8% мужчин, а также 0,4% женщин.
Несмотря на значительные различия по частоте встречаемости, именно женщины считаются бессимптомными носителями гена-мутанта и только они передают его своим детям.
Что такое нарушение цветовосприятия?
При нормальном цветовосприятии, каждый человек способен различать множество оттенков всех основных цветов. По определению офтальмологов, это нормальная трихомазия. То есть, люди нарушениями цветовосприятия не страдающие, являются нормальными трихоматами. В случае врожденных аномалий цветовосприятия возникают некоторые проблемы с распознаванием волн светового спектра. При этом, врожденные патологии подобного типа четко делятся на три группы: протан-дефект или патология восприятия красного цвета, тритан-дефект – сбой в восприятии синего цвета, дейтер-дефект – аномалия восприятия зеленого цвета.
Когда нарушено цветовосприятие даже одного основного цвета (как правило, это зеленый диапазон, несколько реже красный), то и в целом возникает аномальное цветовосприятие. Связано это, со смешиванием цветов и наличием оттенков каждого. В зависимости от установленной степени нарушения, специалисты выделяют: аномальную трихромазию, дихромазию, и монохромазию.
Состояние, при котором, человеку удается различить лишь два основных цвета, называют дихромазией, при способности воспринимать мир только в черно-белых тонах, речь идет о полной цветовой слепоте или монохромазии.
Диагностические мероприятия при дихромазии
Для исследования комплексного цветовосприятия у пациента, офтальмолог применяет специальные многоцветные (полихроматические) таблицы. Значительно реже в качестве средств диагностики, используют спектральные аномалоскопы. Стоит упомянуть, что количество тестов для выявления патологий цветовосприятия, приближается к нескольким десяткам. Однако в нашей стране, особенно часто применяют таблицы Рабкина.
В ходе тестирования, потенциальному пациенту предъявляют символы таблицы. При этом, врач фиксирует количество правильных ответов, отмечая цветовую зону. По результатам обследования, выставляется диагноз, с определением дефицита цветовосприятия, а также степени тяжести аномалии.
В случае, когда пациент не способен различать явные знаки изображений таблицы, но без труда определяет скрытые знаки, диагностируют генетически обусловленную аномалию цветовосприятия. Нередко во время тестирования выявляют и диссимуляцию, когда пациенты заучивают символы таблицы. И если, в этой связи, врач затрудняется с постановкой диагноза, тест разнообразят посредством редко применяемых таблиц другой группы, заучить которые не представлялось возможным.
Применяемые также аномалоскопы, являются специальными устройствами, которые составляют дозированные цветовые смеси, для достижения субъективного равенства цветов. Один из аппаратов этого типа предназначается для выявления нарушений цветовосприятия в диапазоне красно-зеленых волн. Это устройство названо аномалоскопом Нагеля. С его помощью можно установить, и крайние степени дихромазии (протанопию и дейтронопию), и умеренные или слабые аномалии цветовосприятия. При этом, в первом случае красный или зеленый цвета воспринимаются пациентом как желтый, с изменением яркости.
Эффективных способов лечения и предупреждения врожденной дихромазии не существует. При тяжелой степени патологии, для облегчения состояние пациента и улучшения качества его жизни, предлагается применять специальные очки, имеющие цветные линзы.
Дихромазия и водительские права
Люди, имеющие аномалии цветовосприя не могут работать в определенных отраслях, служить в некоторых войсках, не должны водить транспортные средства. И даже для обслуживания транспортеров потребуется нормальное зрение.
Действующим в РФ законодательством запрещена выдача водительских удостоверений лицам с дихромазией. Правда, в отличие от России, в других странах мира к подобным пациентам относятся более лояльно. В частности, в странах Европы внедряют специальные светофоры для дальтоников, что помогает исключить возникновение аварийных ситуаций, связанных с нарушением цветовосприятия.
Безусловно, некоторые водители проходят медицинскую комиссию недобросовестно. В результате чего, получить права могут и люди, имеющие дихромазию. В данной ситуации, им стоит помнить, что на дороге, они станут опасными не только для себя, но и для окружающих. Ведь у водителя, имеющего нарушения цветовосприятия значительно повышается риск создания аварийных ситуаций, в результате чего могут погибнуть или пострадать ни в чем не повинные люди.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
В нашей клинике разработан комплекс аппаратного лечения, который помогает восстановить зрение у детей и взрослых. При близорукости методики направлены на повышение остроты зрения, улучшение работоспособности оптического аппарата, а также на уменьшение степени прогрессирования миопии. Для этого можно использовать как общепринятые (оптические тренировки, «Визотроник», цветотерапия, лазерное воздействие, магнитостимуляция), так и авторские методики. В результате аппаратного лечения обычно удается достичь улучшения показателя остроты зрения, замедления прогрессирования заболевания, а также снижения степени коррекции при помощи линз.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Дальтонизм
Дальтонизм (цветовая слепота) — врожденное или приобретенное нарушение зрения, которое проявляется в неспособности глаза различать один или несколько основных цветов.
Впервые заболевание было описано в 1794 году английским ученым Джоном Дальтоном, который наблюдал этот недуг у себя и нескольких членов своей семьи. Научный труд был признан новаторским, так как повлиял на развитие медицины.
Причины дальтонизма
Основной причиной появления дальтонизма является некорректная работа цветочувствительных рецепторов центральной части сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза — колбочек. Выделяется 3 вида колбочек, каждая из которых содержит свой цветочувствительный белковый пигмент — красный, синий или зеленый, их сочетание дают зрению богатую цветовую палитру. Те люди, которые обладают в достаточном количестве необходимыми пигментами, могут воспринимать все многообразие оттенков и называются трихроматами.
Врожденный дальтонизм передается ребенку по наследству с Х-хромосомой от матери. У каждого человека 23 пары хромосом: 22 пары — аутосомы и 1 пара — половые хромосомы ХХ (у женщин) и ХY (у мужчин). Большая часть генов, которые кодируют тип пигментов в колбочках, находятся в хромосоме Х. При этом дальтонизм возникает из-за мутаций именно в Х-хромосоме. Поэтому заболевание чаще всего проявляется у мужчин, так как у них одна Х-хромосома, и передается им от матери. А для того, чтобы дальтонизм появился у женщины, носителелями патологии должны быть сразу оба родителя и передать сразу две мутированные хромосомы Х.
Виды дальтонизма
В зависимости от того, сколько и каких цветов воспринимает сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза, можно выделить несколько разновидностей дальтонизма. Отметим, что всего человеческий глаз различает 3 основных цвета: красный, зеленый и синий. Видеть картинку во всем цветовом многообразии помогает нам мозг, который обрабатывает сигнал, передаваемый ему по зрительному нерву.
Монохромазия — цветовая слепота, когда глаз воспринимает только 1 основной цвет.
Дихромазия — глаз различает 2 основных цвета, где третий замещается оттенками имеющихся. При этом в рамках этого вида дальтонизм разделяется на подвиды:
Протанопия — отсутствие восприятие красного цвета.
Красный заменяется различными оттенками темно-зеленого и темно-коричневого, зеленый — светло-серым, желтый — светло-коричневым, остальные цвета имеют незначительные изменения.
Дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого цвета.
Все цвета выглядят блеклыми, искаженными. Но человек может даже не подозревать о своей патологии.
Тританопия — отсутствие восприятие синего цвета, все изображения имеют оттенки зеленого и красного.
Диагностика дальтонизма
Одним из известных всем этапов определения наличия цветовой слепоты у человека являются специальные полихроматические таблицы Рабкина, Ишихара, Штиллинга или Юстовой.
Все они имеют общую суть: пациенту показывают карточки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры различных цветов. При этом карточки в основном состоят из сочетания маленьких кружочков, которые цветовым контрастом вырисовывают изображения. Люди, которые не различают хотя бы некоторые фигуры, могут являться дальтониками.
Для постановки корректного диагноза проводятся дополнительные обследования.
Лечение дальтонизма
Лечению поддается только приобретенный дальтонизм, врожденный — нет, так как является наследственной генной мутацией. Для начала необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие цветовой слепоты. Так при помутнении хрусталика необходимо его заменить на искусственный, при влиянии медикаментов на цветовосприятие — отменить препараты и т. д. Есть вероятность того, что после проведенных мероприятий патология бесследно исчезнет или станет менее выраженной.
В ином случае можно попробовать скорректировать зрение с помощью специальных очков или контактных линз, которые имеют особое покрытие и окраску поверхности.
Аномальная трихромазия
Трихромазия — цветовосприятие, при котором глаз человека способен распознавать три основных цвета спектра: красный, зеленый и синий. Любой индивид с неискаженным восприятием перечисленных цветовых спектров — типичный трихромат. Однако у части людей при сохранении способности к распознаванию трех основных цветов наблюдается искажение их восприятия. Это явление в офтальмологии известно под термином аномальной трихромазии. Пациенты с таким диагнозом различают цвета, но не видят некоторые оттенки.
Что такое трихромазия и механизм возникновения
Официальная терминология указывает, что аномальная трихромазия — это одна из разновидностей зрения, при которой имеют место нарушения восприятия оттенков трихроматического спектра. Чтобы понять суть патологии, стоит разобраться в тонкостях трихромазии как таковой.
Итак, в норме на сетчатке глаза располагаются сотни тысяч колбочек, разделенных на три типа по длине воспринимаемых световых волн:
При нормальном количестве и чувствительности фоторецепторов (колбочек) трихроматическое зрение позволяет распознавать весь спектр оттенков трех цветов, а также их сочетаний и «смесей». А вот аномальная трихромазия сопровождается нарушением восприятия одного или нескольких цветов.
В зависимости от отклонений в чувствительности тех или иных видов колбочек, существует несколько типов патологической трихромазии:
В отличие от моно- и дихромазии, при которых пациент не различает цвета между собой или вообще видит мир черно-белым, при аномальной трихромазии он сохраняет способность к цветовосприятию, но вот отдельные оттенки не различает или не видит их вовсе.
Разновидности трихромазии и их симптомы
О наличии проблем с трихромазией пациент и его окружение могут не подозревать долгое время. В 70-90% случаев аномалия диагностируется случайно на профилактическом осмотре, при поступлении на специальности, требующие безупречной остроты зрения и цветовосприятия. В ходе осмотра и выявляются отклонения, которым никогда не придавал значения сам больной и его родители.
Симптоматическая картина зависит от типа аномальной трихромазии. Всего их три:
Острота зрения, восприятие контуров предметов, их удаленности друг от друга при всех формах патологии не страдает.
Диагностика
Выявить аномальную трихромазию можно только в ходе специального обследования. Для этого используют полихроматические таблицы, внешне напоминающие цветные картинки, на которых «зашифрованы» цифры, геометрические фигуры.
В качестве основных диагностических мероприятий выступают следующие виды полихроматических тестов:
При нормальном восприятии цвета тесты Рабкина и Ишихары считаются пройденными, если человек озвучит изображенные на карточках символы. По тому, с каким цветовым спектром имеются проблемы, врач сможет установить, аномальная трихромазия какого типа имеет место.
Лечение заболевания
В большинстве случаев нарушения трихромазии являются следствием генетического дефекта. Поэтому способов исправления аномалии зрения пока нет. Хотя в настоящее время разрабатываются методы культивации недостающих элементов сетчатки с их последующей имплантацией в ретину. Методика находится на стадии разработки, поэтому судить о ее эффективности и безопасности пока рано.
Пациентам же с таким дефектом зрения остается приспосабливаться к жизни. Большинству это удается, ведь они привыкают к искаженным цветам с рождения, и у них не возникает сложностей в распознавании основных цветов. Ограничений по здоровью такое заболевание не дает, хоть и исключает возможность реализоваться в профессиях летчика, капитана корабля, штурмана, водителя, повара и т. д.
Дальтонизм
В этой статье мы расскажем вам:
Дальтонизм – наверное, одно из самых известных офтальмологических заболеваний: ему посвящены и анекдоты, и афоризмы. При этом чаще всего они не отражают сути заболевания: поэтому в сознании людей оно часто ассоциируется с несвойственными для него симптомами и особенностями.
О том, что же на самом деле представляет собой дальтонизм, каковы его природа и механизмы, какие бывают виды дальтонизма и есть ли способы его вылечить – в нашей статье.
Дальтонизм – что это такое
Дальтонизм – или цветовая слепота – это состояние, при котором частично или полностью теряется возможность различать цвета. Степень аномалии варьируется – для некоторых ограничения касаются всего одного цвета, а кто-тоже видит мир черно-белым.
Вопреки распространенному мнению, восприятие дальтоников не подменяет один цвет другим: они не видят желтые цветы синими, а красный зонтик – голубым. В их картине мира некоторые цвета как бы сливаются, приближаются друг к другу, другие же остаются сохранными. Конечно, цветовосприятиебудет зависеть от типов дефекта, о которых мы поговорим ниже.
Феномен дальтонизма назван в честь английского метеоролога, химика, физика Джона Дальтона, жившего в 18 веке. Только в 26 лет ученый вдруг понял, что воспринимает краски иначе, чем остальные: причем это открытие подарил ему собственный пиджак. Дальтон был твердо уверен, что используемая им деталь гардероба – серого цвета, а на самом деле одежда была темно-красной. Ученый развил тему и на основании своих ощущений описал, как страдающие от той же особенности воспринимают мир.
Правильнее называть дальтонизм не заболеванием, а особенностью организма или дефектом зрения: он не представляет угрозы здоровью пациента. Их отличие от обычных людей заключается лишь в том, что некоторые цвета – и, соответственно, общую картину окружающего мира – они видят иначе.
Механизм аномалии
За различение цветов в глазном аппарате отвечают колбочки – особые нервные клетки, расположенные в центре сетчатки. У здоровых людей колбочки содержат три пигмента, «ответственных» за распознавание красного, зеленого и синего цветов. Сочетание этих базовых цветов в коре головного мозга дает нам ту широкую палитру оттенков, которой мы наслаждаемся каждый день. В отдельных случаях пигмент может либо отсутствовать вообще, либо работать неправильно. Именно тогда и возникают особенности восприятия цвета. Нарушение каких фоторецепторов привело к развитию дальтонизма, может определить врач.
Формы и виды дальтонизма
В некоторых случаях в колбочках могут быть представлены все три пигмента, однако активность одного из них понижена. В этом случае речь идет об аномальной трихромазии.
Аномальная трихромазия бывает трёх видов:
Еще один вариант – отсутствие одного из трех пигментов (чаще – красного, гораздо реже – синего). Такое состояние называется дихромазией.
В зависимости от того, какой из пигментов отсутствует, выделяют:
Самым редким проявлением заболевания считается полное отсутствие в колбочках всех трех пигментов – монохромазия или ахромазия.
Причины дальтонизма
Дальтонизм – достаточно распространенное состояние: по статистике каждый восьмой мужчина сталкивается с нарушением цветовосприятия. Вероятность дальтонизма у женщин гораздо меньше: это случается всего в 0,4 случаях из 100.
Причины дальтонизма могут быть генетическими или приобретенными.
Ген дальтонизма сцеплен с X-хромосомой: аномалия передается по женской линии. Если мама ребенка – дальтоник, ее сын унаследует ту же особенность, а дочь станет носительницей и передаст своим детям. В тех редких случаях, когда оба родителя – дальтоники, ребенок будет страдать от дефектов цветовосприятия. Феномен, объясняющий, как наследуется признак дальтонизма, называется сцепленным наследованием.
Полная цветовая слепота может быть только наследственной. Частота ее проявления – 1 случай на миллион.
Кроме того, генетический дальтонизм может быть связан с такими патологиями как дистрофия колбочек и амавроз Лебера.
Приобретенная форма дальтонизма связана с травмами, старением, заболеваниями зрительного нерва, диабетом. В этом случае аномалия затронет только пораженный глаз и будет иметь тенденцию к ухудшению.
Диагностика дальтонизма
При подозрении на нарушения цветовосприятия офтальмологи пользуются специальными таблицами, аномалоскопами Нагеля и Рабкина, мерцательными фонарями и другими методами.
Полихроматические таблицы (Ишихара, Юстовой, Рабкина) выглядят как организованное скопление разноразмерных кружков основного и дополнительного цветов одинаковой яркости. Часть кружков образовывают на фоне остальных извивающуюся линию, фигуру или цифру. Некоторые таблицы позволяют не только выявить дефект, но и определить тип дальтонизма и его степень.
Метод Хольмгрена. Пациенту предлагают выбрать из 133 мотков разноцветной шерсти такие, которые относятся к одному цвету, но разным оттенкам.
Коррекция дальтонизма
К сожалению, способа, который мог бы навсегда исправить аномалию пока не изобрели. Эффективного лечения дальтонизма, равно как и методов профилактики не существует. Больным с катарактой и сахарным диабетом – заболеваниями, на фоне которых может развиться дальтонизм – можно порекомендовать каждые полгода проходить обследования у офтальмолога.
Если же патология стала следствием повреждения головного мозга, для лечения может быть назначено хирургическое вмешательство.
Для коррекции можно использовать специальную оптику – очки или линзы, которая, усиливает восприятие основных цветов, приближая зрение дальтоника к нормальному. Существуют также специальные высокотехнологичные кибернетические приспособления и программное обеспечение, помогающее дальтоникам при работе. Однако полностью превратить дальтонизм в нормальное зрение не получится.
Что такое дихромазия
Дихромазия – нарушение цветовосприятия, которое возникает вследствие дефекта внутренней структуры глаз. В большинстве случаев встречается у мужчин, в редких – у женщин.
Чаще всего она становится носителем патологического гена.
При заболевании человек не способен нормально воспринимать цвета. Особенно это касается красного или пурпурного спектра. Для диагностики состояния обращаются к врачу-офтальмологу. Он проводит инструментальные исследования, на основе этих данных назначает лечение.
Причина дихромазии
Выделяют несколько причин развития состояния:
Стадии дихромазии
После развития заболевания процесс проходит 3 стадии:
Поэтому рекомендуется обращаться к офтальмологу даже при незначительных расстройствах цветоощущения. На последней стадии человек перестает воспринимать зеленый или красный фильтр. Это затрудняет распознание всех остальных цветов.
Симптомы дихромазии
Всего существует три пигмента: зеленый, синий, красный. Из них создаются все остальные цвета. При развитии дихромазии пациент воспринимается только 2 из них, третий полностью утерян. Если болезнь связана с наследственным фактором, никаких симптомов больше не возникает.
При утере восприятие оттенков вследствие системного заболевания головного мозга или глаз появляется сопутствующая симптоматика:
Вышеперечисленные симптомы проявляются не всегда. Возможно развитие одного или множества признаков.
Возможно отсутствие восприятия сразу в 2 спектрах: красного и зеленого. Причиной является мутация, сцепленная с геном. Проявляется только у мужчин.
Диагностика дихромазии
После обращения к офтальмологу, врач проводит диагностические процедуры. Все начинается с общего осмотра. Далее назначаются зрительные тесты:
С помощью методов определяются только нарушения. Их причина выявляется с помощью дополнительных методов диагностики:
Вывив причины, врач может приступить к лечению, если заболевание связано с системными патологиями.
Лечение дихромазии
Наследственная дихромазия практически не поддается лечению. Возможно использование генной инженерии для внедрения недостающих пигментов.
Если заболевание носит приобретенную форму, проводятся другие методы лечения:
Осложнения
Если состояние вызвано системными заболеваниями, это может привести к следующим последствиям:
Профилактика
Не существует специфических методов профилактики, с помощью которых можно полностью избежать заболевания.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
Дихромазия и водительские права
Для вождения автотранспортного средства требуется различать все оттенки спектра. Необходимо определять красный и зеленый цвет светофора. Так как нарушение восприятия оттенков при дихромазии сосредоточенно именно в этом диапазоне, водить автотранспортное средство при заболевании строго запрещено.