дисморфофобия что это такое
Дисморфофобия — причины, симптомы, лечение
Редко встретишь человека полностью довольного своей внешностью. Всегда есть что-то, над чем бы не мешало поработать. Но иногда нелюбовь к собственному телу или какой-то его части достигает масштабов психического расстройства. Называется такое заболевание дисморфофобией.
Дисморфофобия (дисморфобия, дисморфия, дисморфическое расстройство) — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно тревожится по поводу изъяна в своем теле.
Причиной тревог могут быть как общие признаки (лишний вес или худоба, высокий или низкий рост, «широкая кость», угреватая кожа), так и более конкретные (форма и размер носа, груди или ягодиц, состояние талии или живота, наличие родимого пятна, форма ног и многое другое).
Синдром дисморфофобии значительно ухудшает качество жизни — пациент думает о своем изъяне по несколько часов в день, стесняется его, старается скрыть, может избегать контактов с людьми вплоть до отказа выходить из дома. Страдает работа, учеба, общение с друзьями, не ладятся личные отношения. Человеку кажется, что все смотрят на его недостаток, смеются над ним или испытывают отвращение (хотя люди не замечают того, что беспокоит больного или не придают этому такого значения).
При дисморрфическом расстройстве «причинный» орган может выглядеть вполне эстетично, иметь незначительный изъян или даже быть очень привлекательным. Потому часто окружающие воспринимают дисморфофобию как блажь или желание привлечь внимание. Однако это расстройство не зависит от воли пациента и без вмешательства врача не проходит, присоединяя к себе другие заболевания (генерализованное тревожное расстройство, депрессию, анорексию, вплоть до бреда физического недостатка).
Для развития дисморфофобии причин обычно несколько. Характерные особенности личности (мнительность, эмоциональная лабильность) в сочетании с особенностями воспитания, дразнениями или критикой, сексуальной или другой эмоциональной травмой могут привести к данному расстройству. Также определенную роль играет влияние медиасреды.
Симптомы и лечение
При дисморфическом расстройстве наблюдаются следующие симптомы:
Если у больного с дисморфофобией лечение не будет проведено своевременно, возможно присоединение других расстройств и заболеваний. Лечить дисморфическое расстройство должен врач психотерапевт. К сожалению, из-за насмешек часто больные не верят в то, что кто-то поймет их и сможет помочь. На самом деле это не так. Важно не тянуть с обращением к врачу, ведь само по себе состояние дисморфофобии не пройдет, а попытки исправить недостаток не будут приносить удовлетворения.
Мы знаем, как помочь человеку с дисморфофобией. Наши специалисты помогут найти причину расстройства и проработать ее. Изменение негативных установок, работа с самооценкой и индивидуально подобранная медикаментозная схема дадут исцеление, а комфортная обстановка сделает путь к исцелению приятным и спокойным.
Дисморфофобия
Почти каждый человек не вполне удовлетворен собственным отражением в зеркале. Кому-то не дает покоя лишний вес, кому-то — слишком большой нос или слегка оттопыренные уши. В большинстве своем такие недовольные вспоминают о своём недостатке достаточно редко.
Однако существует особо болезненная, крайняя степень неприятия собственного несовершенства — дисморфофобия. Люди, страдающие этим расстройством, могут упоенно концентрироваться не только на реальных, но и на мнимых недостатках. Так, например, девушка с нормальным весом может считать себя полной и не слезать с модных диет, доводя себя до физического и нервного истощения.
Эта категория людей доставляет немало хлопот специалистам индустрии красоты. В том числе и пластическим хирургам. Сделав одну операцию, человеку, страдающему дисморфофобией, очень сложно остановиться. Из-за своего мнимого несовершенства пациент снова и снова приходит в клинику, требует повторно взяться за исправление недостатка, судится с «недобросовестными» пластическими хирургами, занимается самолечением.
По каким причинам может развиться дисморфофобия?
Проблемы переходного возраста
Недовольство собой и в частности своим телом характерно для большинства юношей и девушек в пубертатном возрасте. Дисморфофобия, проявляющаяся в этот период, связана в основном с признаками взросления: изменением фигуры, появлением волос на теле, повышением жирности кожи.
Подростковая дисморфофобия в норме проходит к 16-17 годам, когда человек примиряется с произошедшими изменениями. Но, если этого не случилось, простое недовольство собой становится проблемой на долгие годы и причиной последовательного обращения к разным специалистам.
Психологическая травма
Иногда достаточно одного нетактичного или язвительного высказывания о внешности человека, чтобы запустить процесс развития дисморфофобии, даже если до этого у пациента не наблюдалось никакого выраженного недовольства своим телом.
Просмотр по телевизору всевозможных шоу о том, как люди становятся «богатыми, успешными и знаменитыми» после пластической операции, также вполне может спровоцировать человека искать в себе недостатки.
Психическое расстройство
Дисморфофобия может быть следствием серьезного расстройства психики, и в этом случае помочь человеку особенно сложно. Его будет не устраивать все – от формы ушей до формы коленных чашечек.
Как бороться с дисморфофобией
Сначала, конечно, необходимо установить причину возникновения болезненного состояния. Методы лечения дисморфофобии-психического расстройства и дисморфофобии-следствия неуверенности в себе различаются. В первом случае необходимо заняться той болезнью, которая стала «спусковым крючком» развития патологической неприязни к собственному телу. Во втором — может помочь телесноориентированая и когнитивная терапия.
Кстати, иногда психологи рекомендуют пациентам, страдающим дисморфофобией, сделать пластическую операцию, чтобы повысить самооценку. Но этот метод может сработать только при соблюдении нескольких условий:
В любом случае, никакая пластическая операция вылечить дисморфофобию не может — исправив один недостаток, пациент найдёт ещё, и ещё, и так до бесконечности. Людям, страдающим болезненным неприятием собственного тела, в большинстве случаев необходима психологическая помощь.
А тем, кому действительно нужна пластическая операция, всегда готовы помочь опытные хирурги клиники «Союз». Запишитесь на консультацию на сайте или свяжитесь с нами по телефону 8 499 99-512-99.
Дисморфофобия
Что собой представляет дисморфофобия
У пациента могут быть незначительные недостатки внешности, например, слегка искривленный нос, воспринимаемый человеком как нечто ужасное, уродливое и видимое для окружающих, которые, в свою очередь, находят это смешным.
На самом деле все намного проще, но убедить в этом дисморфофоба практически невозможно. Интересно, что запущенная форма фобии может привести человека к минимуму депрессии, максимуму к суициду. Человек с дисморфическим расстройством тела считает, что все вокруг видят его недостатки.
Признаки дисморфофобии
Забота о своей внешности, которая некоторым может показаться чрезмерной, не является признаком дисморфофобии. Более того, комплексов или заниженной самооценки недостаточно, чтобы сказать, что мы имеем дело с этим заболеванием. Когда забота о внешности становится опасной навязчивой идеей?
Страх перед уродством в основном характеризуется тем, что он видит в себе недостатки там, где их нет. Иногда это небольшие отклонения от идеала, то есть шрам, морщины, форма лица, носа или рта, иногда пациент испытывает несуществующие недостатки, то есть физические характеристики, не отклоняющиеся от нормы ни в каких способ.
Основная проблема заключается в том, что человек с дисморфическим расстройством считает эти воображаемые дефекты серьезными. Он даже считает их уродствами. Это вызывает стыд, страх и другие негативные эмоции и компульсивное поведение.
Дисморфофобия проявляется так:
Цены на услуги
Причины дисморфофобии
Пытаясь лучше понять, что такое дисморфофобия и почему она возникает, психологи обнаружили большое количество факторов, которые могут вызывать это расстройство. Они разделили их на несколько групп, каждую из которых стоит рассмотреть более подробно.
1. Биологические факторы
Все наши черты характера и сиюминутные характеристики настроения зависят от химических процессов, происходящих в мозгу. Склонность сосредоточивать все внимание на незначительной проблеме, тратить на нее много времени и эмоциональной энергии, может быть связано с нарушением метаболизма серотонина и дофамина. Это подтверждается тем фактом, что дисморфическое расстройство тела характерно для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или генерализованным тревожным расстройством (ГТР).
Иногда люди, лечившие другие заболевания с помощью СИОЗС, сообщают, что их беспокоящий внешний вид исчез. Это подтверждает связь между дисморфофобией и дефицитом серотонина.
Кроме того, биологические факторы развития дисморфофобии включают органическое повреждение определенных частей мозга и нарушения, которые приводят к неправильному восприятию изображений. В этом случае беспокойство за свою внешность связано не со склонностью к тревоге, а с тем, что человек неправильно воспринимает свою внешность и ему кажется, что у него есть какие-то недостатки.
2. Психологические факторы
В эту группу входят детские травмы, связанные с издевательствами над ребенком (что это такое?), Которые мотивированы недостатками его внешности. Стремясь определить, насколько часто психотравмы, полученные в детстве, могут быть причиной дисморфофобии тела, исследователи провели опрос пациентов с этим расстройством. Они обнаружили, что около 60% всех испытуемых подвергались резкой критике в детстве.
Также предрасположенность к телесной дисморфофобии может сформироваться у ребенка, если родители слишком много внимания уделяют эстетическим аспектам его внешности. Иногда дети думают (даже если не говорят этого вслух), что родители любят их меньше, потому что они недостаточно красивы. В эту группу факторов, помимо детской психической травмы, входят психотравмы, полученные подростками в связи с неудачным первым сексуальным опытом.
3. Социальные факторы
В эту группу факторов входит представление об идеальном аспекте, навязанном обществом и СМИ. Довольно привлекательно выглядят модели, демонстрирующие одежду, актеры в рекламе и фильмах, артисты и знаменитости. Наблюдая за всеми этими красивыми и успешными людьми по телевизору (или на YouTube), люди, склонные к дисморфическому расстройству тела, убеждаются, что их внешность бесконечно далека от идеала.
Развитию дисморфофобии способствует заниженная самооценка, склонность к неврозам и излишняя чувствительность к критике. По понятным причинам этот недуг довольно распространен среди перфекционистов. Также психологи отмечают, что это характерно для интровертов.
Чем чаще всего недовольны дисморфофобы
Чаще всего людей беспокоят следующие характеристики:
это интересно! Другие люди редко замечают дефект, который беспокоит дисморфофоба. Если они замечают это, они воспринимают это как характеристику, они не придают такое же значение пациенту.
И переживания дисморфофоба в этом случае воспринимаются как попытки привлечь внимание.
Дисморфофобия у подростков
Дисморфомания характерна для полового созревания, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности и растет желание привести ее к придуманной норме. Поэтому в подростковом возрасте часто происходит преувеличенное обострение того, что как бы уже заложено в психике человека. Иногда дисморфомания очень серьезна, но в большинстве случаев она возникает на грани пограничного расстройства, и при правильном лечении не остается никаких следов болезни. У взрослых дисморфомания возникает очень редко, в большинстве случаев это следствие заболевания, которое ранее не лечилось в подростковом возрасте.
Синдром дисморфофобии в силу особенностей его психопатологической структуры можно отнести к ипохондрическим, бредовым, навязчивым или завышенным расстройствам.
В основе пубертатной дисморфофобии лежат фобии, которые обязательно носят навязчивый и переоцененный характер. Его главная особенность заключается в том, что подростки, страдающие этим заболеванием, патологически убеждены как в наличии какого-либо физического дефекта (неудобства), так и в распространении неприятного запаха. В то же время все пациенты испытывают сильный страх, что другие увидят такие недостатки, коллективно обсудят их и посмеются над ними.
Синдром дисморфофобии у подростков характеризуется следующей триадой признаков: переоцененное представление о физическом дефекте, представления об отношении и депрессивное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда распространение неприятного запаха действует как навязчивый страх у подростков, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными искажениями восприятия.
Пубертатная дисморфофобия часто возникает у детей с усилением характера личности по чувствительно-шизоидному, истерическому или тревожно-подозрительному типам. Это психогенная спровоцированная реакция, возникающая в результате соответствующих наблюдений собеседников. При легком проявлении дисморфофобии расстройства частичные, частичные, не снижают успеваемость, успеваемость в школе, могут быть обнаружены только в особо значимых для дисморфофобии ситуациях, например в больших компаниях, перед важными встречами, с сильным желанием удовольствия. По мере роста такие проявления можно сглаживать без дальнейшего лечения, самостоятельно. Однако они могут стать более тяжелыми и продолжительными (дисморфомания).
Лечение дисморфофобии
Лечение дисморфического расстройства организма включает как индивидуальную, так и групповую терапию, а также медикаментозное лечение. Если симптомы более легкие, их можно улучшить с помощью того же лечения, но терапия и лекарства работают вместе для более быстрых результатов. Это особенно актуально, если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это единственное психологическое лечение, подтвержденное исследованиями. Основное внимание уделяется изменению условного мышления и моделей поведения. Ваш терапевт может помочь вам определить ситуации, вызывающие беспокойство, и разработать более здоровые механизмы преодоления. С помощью КПТ вы можете научиться выходить за рамки себя и смотреть на свое тело через более объективную и снисходительную линзу.
Чтобы лечение было успешным, важно следовать этим рекомендациям:
Рекомендации специалистов
Чтобы избавиться от фобии, нужно изменить свое восприятие себя. Но проблема в том, что чем больше беспорядком пренебрегают, тем сильнее и безвозвратно искажается самовосприятие. Например, люди с анорексией видят себя в зеркале тучными людьми. И никакие измерения рулеткой или чужие слова, размер одежды не убедят их в обратном. Поэтому психологи не рекомендуют заниматься самолечением.
Однако на ранней стадии можно попробовать побороть болезнь самостоятельно. Как самостоятельно избавиться от дисморфофобии:
Возьмите за правило не только регулярно заботиться о себе, но и улыбаться своему отражению, делать комплименты и хвалить себя.
Это важно! Для длительного и полного излечения нужно работать с внутренним миром человека (остановить войну внутри себя). Для этого необходимо найти основную психологическую причину и устранить ее. Если вы не можете справиться с подсознанием самостоятельно, обратитесь к психологу.
Лечение дисморфофобии
Дисморфофобия — расстройство психики, при котором человек чрезмерно тревожится по поводу изъянов (истинных или мнимых) своего тела. Это может быть состояние кожи, волос, лишний вес или излишняя худоба, высокий или низкий рост, форма носа, ушей, размер груди и т.д. Практически каждый ощущает недовольство своей внешностью, желает что-то в ней изменить. Но для большинства людей это не является серьезной проблемой, оказывающей значительное влияние на их повседневную жизнь.
Если же мысли о своем несовершенстве становятся навязчивыми, и из-за желания скрыть какой-то дефект или избавиться от него, человек прибегает к опасным для жизни и здоровья способам, необходима помощь специалистов. При отсутствии лечения нередко возникают проблемы в отношениях с окружающими, человек замыкается в себе, возникают проблемы с учебой или работой, нередко появляются мысли о суициде.
Лечение дисморфофобии в Москве предлагает «Центр изучения расстройств пищевого поведения» — наши специалисты имеют большой опыт работы с пациентами и используют современные методики, позволяющие точно диагностировать заболевание и подобрать наиболее эффективную терапию.
Симптомы
Чаще всего дисморфофобия развивается у подростков, но иногда она проявляется и в старшем возрасте. Количество страдающих от данной проблемы мужчин и женщин приблизительно одинаковое, поэтому родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы у дочери или сына:
Когда необходимо обращаться к специалистам?
Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно диагностировать заболевание. Недопустимо самостоятельно ставить себе и особенно детям диагноз. Дисморфофобия имеет схожие симптомы с другими психиатрическими расстройствами, такими как анорексия, булимия, трихотилломания и другими.
Наличие одного или нескольких тревожных симптомов у подростков также не всегда свидетельствует о развитии заболевания — иногда чрезмерная забота о собственной внешности является формой протеста или подражания сверстникам, кумирам. Но чтобы не допустить опасных последствий, следует обратиться к врачу. В Москве получить квалифицированную консультацию, а при необходимости и лечение, можно в ЦИРПП.
Способы лечения
Терапия при дисморфофобии зависит как от состояния пациента, так и от того, каковы причины расстройства.
Выделяют биологические и генетические факторы, влияющие на развитие заболевания:
Риск развития дисморфофобии значительно увеличивается, если ребенок получает недостаточно внимания и ласки от родителей, которые выдвигают завышенные требования и чрезмерно критичны. Также она чаще возникает у интровертов, перфекционистов, людей с низкой самооценкой. Спусковым механизмом может стать и стресс: увольнение, разрыв отношений с близким человеком.
Выявив причины развития заболевания и оценив состояние пациента, врачи назначают фармакологическое лечение и психотерапию.
Особенности терапии
Прием назначенных врачом лекарственных препаратов и общение с психотерапевтом одинаково важны. Дисморфофобия — сложное заболевание, пациента очень трудно убедить, что его изъян (нередко мнимый) не вызывает неприятие его личности у окружающих. Психодинамические модели во многих случаях не работают, но использование когнитивно-бихевиоральной психотерапии дает существенный положительный результат.
Лечение только одними фармацевтическими препаратами (в большинстве случаев назначаются антидепрессанты) часто не дает стойкого эффекта, но позволяют более плодотворно работать с психотерапевтом: понять, что проблема существует и ее можно решить, изменив не свою внешность, а отношение к ней.
Важно регулярно посещать психолога до полного выздоровления. Специалисты ЦИРПП в Москве обеспечивают максимальный психологический комфорт для пациентов и имеют большой успешный опыт работы с людьми, страдающими от этого заболевания. Записаться на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51.
член международной академии AED,
врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.
Подростковая дисморфофобия
Дисморфофобия – это психическое заболевание, характеризующееся в навязчивом беспокойстве по поводу особенностей своего тела. Тревожить человека могут как действительно имеющиеся изъяны во внешности, так и мнимые. Подобное расстройство присуще подросткам, хотя встречается и у взрослых людей.
Термин “dysmorphophobia” имеет греческое происхождение. Дословно он означает «отрицание страха перед формой».
В психиатрии дисморфофобию не рассматривают как самостоятельное заболевание. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), это разновидность ипохондрического расстройства (патологической озабоченности здоровьем в целом). В справочнике MDS ее позиционируют как расстройство, родственное обсессивно-компульсивному.
Грань между нормой и патологией
Собственная внешность иногда может вызывать недовольство и у психически здоровых людей. Подросткам это особенно свойственно в силу специфики возрастной психологии (становления личности, протестов, подражания кумирам). Если подобные мысли возникают эпизодически, причин для волнения нет.
Заподозрить психическое расстройство можно, если дефекты внешности:
Если изъяны объективно отсутствуют, речь действительно идет о невротическом навязчивом страхе. Человек испытывает ужас не только перед собственным телом, но и перед тем, что его изъяны заметят окружающие.
Когда формируется дисморфофобия у подростков
Поводов для возникновения расстройства может быть много. Психика подростка изначально имеет свойства преувеличения проблем и критического отношения к своему внешнему виду.
Акселерация часто вызывает навязчивые страхи относительно внешности у девушек. У юношей, напротив, дисморфофобия развивается на фоне задержки развития (особенно если это сильно заметно на фоне сверстников).
В этот период достаточно негативного комментария относительно какого-либо внешнего изъяна (роста, веса, мышц, черт лица) или заострения внимания на нем. Переживания, подкрепленные комбинацией типичных причин появления дисморфического расстройства, способны породить навязчивые состояния.
Причины возникновения дисморфофобии у подростков
Основной причиной возникновения дисморфофобии является генетическая предрасположенность.
Также психиатры выделяют следующие группы причин:
Актуальность ДФФ в настоящее время
Исследователи отмечают, что внешний вид является одним из объектов кибербуллинга – издевательств в социальных сетях. Мало того, что современные дети зависимы от одобрения их фотографий в виртуальном пространстве, они легко высмеивают сверстников – с меньшей степенью осторожности, чем в реальном мире.
В подростковой среде чаще всего критикуются объемы тела (у девушек) и развитость мускулатуры (у юношей). Постоянные оскорбительные комментарии на глазах широкой аудитории способны сформировать негативное отношение к телу. К тому же социальные сети часто наполняются низкокачественным дискриминационным контентом. В итоге те, чьи параметры далеки от идеалов, попадают под волну негатива и приобретают ДФФ.
Симптомы подростковой дисморфофобии
Озабоченность внешним видом не всегда говорит об отклонении. К психиатру стоит обратиться, если у подростка наблюдаются такие особенности поведения:
Дисморфофобия предполагает, что больной обвиняет внешние недостатки во всех своих проблемах. Он искренне уверен, что у него нет друзей из-за лишнего веса. Он полагает, что его не воспринимают всерьез из-за маленького роста. Ему кажется, что он непривлекателен из-за формы носа.
Что беспокоит подростка с дисморфофобией
Объектом беспокойства может стать любая особенность тела, кожи или волос. Психиатры выделяют тревожность по поводу общих признаков и отдельных частей тела или лица.
К первым относятся вес (природная худоба или склонность к полноте), рост (слишком низкий или слишком высокий) и состояние кожи (склонность к высыпаниям, покраснению, бледность).
Чаще всего симптомы дисморфофобии проявляются в отношении:
Возможно зацикливание подростка и на других частях тела или чертах лица. Встречаются комбинации, когда больного беспокоит более одного истинного или мнимого дефекта.
Чем опасна дисморфофобия для подростка
Психическое расстройство влияет на социальную активность. Примерно каждый третий случай сопряжен с социофобией – боязнью взаимодействия с обществом. Подросток не просто переживает из-за недостатков внешности. Он считает, что они делают его отвратительным в глазах окружающих.
Маскировки одеждой со временем становится недостаточно, и больной предпочитает не показываться людям на глаза, не говоря уже о близком общении. В результате дисморфофобия становится причиной других психических заболеваний:
Подросток лишается возможности жить полноценной жизнью. Он не может учиться и работать, постоянно подозревает, что над ним смеются, не имеет друзей и влюбленностей. Повзрослев, он становится одержим пластической хирургией, нередко наносящей вред организму.
Что такое дисморфомания
Когда дисморфофобия обостряется до бредового состояния, речь заходит о дисморфомании. Больной чрезмерно концентрируется на мнимых дефектах. Истинные изъяны внешности сильно им переоцениваются. Кроме визуальной, важна и обонятельная составляющая дисморфомании. Больной уверен, что от него исходят отвратительные запахи. Из-за этого у него развивается навязчивая идея по поводу гигиены и использования парфюмерии.
Тревожностью дело уже не ограничивается. Подросток стремится не просто скрыть неприятную, на его взгляд, часть тела. Он предпринимает попытки исправить ее (например, самостоятельно удалить родинку), нанести себе повреждения или покончить с собой.
Лечение дисморфофобии
Медикаментозное лечение и психотерапия имеют равное значение для выздоровления. Чаще всего используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это антидепрессанты с минимумом противопоказаний, меняющие уровни гормонов, влияющих на настроение:
С точки зрения психиатрии, основной методикой решения этой проблемы является когнитивно-поведенческая терапия.
Помощь в «ЦИРПП»
Подростковая дисморфофобия успешно поддается лечению. Чем раньше заболевание проявит себя, тем меньше отрицательных последствий придется устранять. На ранних стадиях заболевания удается предотвратить развитие анорексии, булимии, депрессии.
Наши психиатры помогут пациенту:
Мы также работаем с расстройствами, приобретенными на фоне дисморфофобии. Если вы заметили первые признаки дисморфофобии у своего ребенка, записывайтесь на прием в «ЦИРПП», не откладывая лечение.
Автор: Коршунова Анна Александровна,
член международной академии AED,
врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.