дистопия зуба что это
Дистопированный зуб
Причины дистопии
Нередко наблюдается дистопия зубов мудрости. Перед тем, как коренной зуб начинает расти, ему предшествует молочный зуб, который прорезает десну и освобождает место для коренного. С зубами мудрости же такого не происходит, они появляются позже всех, когда все остальные зубы уже сформированы, и часто не находят для себя правильного положения или места на челюсти.
Также неправильное положение коренного зуба может быть обусловлено отсутствием соседнего зуба (обычно это бывает у людей более взрослого возраста, которые подверглись операции по удалению зуба). К дистопии приводит отсутствие зуба, который бы направлял растущий коренной зуб прямо в его ячейке.
Виды дистопии
Дистопию можно классифицировать по видам:
Последствия дистопии
Последствия от дистопированных зубов могут быть как незначительные (неправильный прикус), так и вполне серьезные:
Неправильное положение зуба затрудняет гигиену ротовой полости, что приводит к образованию зубного камня, десенных карманов, образованию кариеса и всевозможных воспалений десен.
Диагностика и лечение дистопии
Выявить дистопированный зуб можно самостоятельно, если он достаточно развит, или же посредством ортопантомографии.
Процесс лечения дистопии зависит от того, насколько дистопированный зуб влияет на нормальную жизнедеятельность. Если речь идет о травмировании щеки и языка, то достаточно просто подточить острые углы зуба. Если зуб еще на стадии роста и для него есть своя ячейка в зубном ряду, то можно использовать специальные брекеты, которые направят растущий зуб в правильное положение относительно зубного ряда.
Если речь идет о дистопированных клыках, то может быть показано удаление соседнего зуба, чтобы освободить место для растущего клыка. Избежать операции можно в том случае, если основное положение и форма зуба правильные, а также для него есть место. Но чаще всего основным решением при дистопированных зубах является полное их удаление.
Операция по удалению аномального зуба проводится в несколько этапов с использованием местной анестезии. Вначале врач разрезает десну, покрывающую аномальный зуб, далее с помощью бормашины зуб разрезается на части, которые достаются щипцами. После этого десна зашивается, рана обрабатывается. Через семь дней после операции швы снимаются.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Удаление дистопированного зуба
Удаление дистопированного зуба проводится при диагнозе «дистопия зуба». Это анатомически неестественное расположение зуба в челюсти – нередкое явление. Дистопированными чаще всего бывают «зубы мудрости», но также клыки, нижние резцы и премоляры. В некоторых случаях возможно применение ортодонтического лечения, но по большей части только удаление дистопированных зубов может сохранить целостность зубного ряда.
Не редки случаи в стоматологической практике, когда зуб у пациента прорезывается в ряду анатомически неправильно – в сторону щеки, ближе к языку, на небе. Такая зубная единица называется «дистопированной», и чаще всего такая проблема наблюдается у «зубов мудрости» – третьих моляров. Удаление дистопированного зуба – комплекс манипуляций, необходимых к проведению, чтобы уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений зубочелюстной системы. Удаление происходит по специализированным методикам.
В клинике «Имплантмастер» в Москве извлечение дистопированных единиц выполняется челюстно-лицевым хирургом, атравматической методикой. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию. Пациенты всегда могут быть уверенны в получении качественного и профессионального обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая приемлемые цены на услуги.
Далее мы расскажем о том, что такое дистопия зубов и когда ее лучше лечить. Подробнее узнаете о том, как проводится удаление дистопированных единиц и об особенностях ухода после процедуры. Ознакомим с методиками удаления и стоимости манипуляций.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Что такое дистопированный зуб
Из-за недостатка места в зубном ряду, неправильной закладки зачатка, или раннем удалении молочного зуба, возможно изменение направления роста зуба в сторону языка или неба, щеки или вокруг своей оси. Все это ведет к нарушению целостности сегмента и всего зубного ряда. Возможно частичное прорезывание сбоку или врастание в корни соседних зубов, нарушая целостность их твердых тканей и местоположение. Неправильно растущий зуб называется «дистопированным», а сама аномалия – дистопия.
Такое явление может вызывать ряд осложнений:
Опасность данной аномалии в том, что некоторые из пациентов не всегда могут заметить наличие отклонений. Обратиться к врачу их побуждает очень сильная боль из-за испорченного зуба или болевых ощущений у десны дистопированной единицы. Усугублять ситуацию до такого не желательно. Это усложняет удаление дистопированного зуба, а значит, регенерация будет занимать больше времени. Наиболее распространено неанатомическое залегание «восьмерок». Удаление дистопированного зуба мудрости сложная процедура, но специалисты «Имплантмастер» − профессионалы своего дела, наши хирурги качественно проводят все манипуляции.
Виды и расположения дистопированных зубов мудрости
Классифицируется дистопия в зависимости от того, куда направлена коронка дистопированного зуба мудрости, от этого также зависит методика удаления, которую специалисты «Имплантмастер» смогут применить.
Направления коронки, определяющие подвид заболевания:
Самое технически сложное удаление дистопированного зуба мудрости происходит на нижней челюсти из-за близости к нижнечелюстному нерву. При некоторых заболеваниях возможно появление зуба вне полости рта (в носу). В таких ситуациях это опасно, и требует незамедлительного вмешательства.
Когда лучшее время для лечения дистопии?
Проводить лечение и удаление дистопированного зуба, как и любое отклонение в стоматологии, необходимо сразу же после обнаружения. Менять местоположение зубов легче всего в детском (6-9 лет) и подростковом возрасте (12-15 лет, пик роста костного скелета). Это связано с податливостью костной ткани к изменениям, что позволяет быстрее и легче исправить прикус.
Иногда, клинический случай позволяет применить для лечения дистопии трейнеры – специальные индивидуальные каппы.
Если речь идет о постоянных зубах, имеющих дистопированное расположение, то в большинстве случаев проводится их удаление. Наличие зачатков, или уже прорезавшихся, третьих моляров в ряду обычно влечет за собой проблемы с их консервативным лечением. Поэтому удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – лучший вариант.
В некоторых случаях, удаление дистопированного зуба не требуется. Если он не нарушает жевательную функции и эстетику, то возможно подточить контактные пункты. Рекомендуется постоянно приходить на профилактические осмотры у врача, т. к. вероятность поражения кариесом у таких единиц выше обычного. Неправильное положение провоцирует развитие бактерий, воспаления, осложнений.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Цой Сергей Константинович
Ахмеева Елена Петровна
Стаж: 22 года
Еникеева Анна Станиславовна
Показания к удалению дистопированного зуба
Однозначные показания к проведению удаления дистопированного зуба:
На практике, у ребенка решение об удалении дистопированного зуба принимается с учетом всех вышеперечисленных факторов. У взрослых же операция по удалению ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба − универсальное решение, простое и безопасное.
Методики удаления дистопированного зуба
Удаление дистопированного зуба технически непростая процедура, что значит специалистам следует выбрать одну из существующих методик:
1. Традиционная. При такой методике удаления ретинированного дистопированного зуба после обезболивания доктор делает скальпелем разрез над залегающим моляром и отслаивает десневой лоскут. Бором иссекается челюстная кость и зуб извлекается специализированными хирургическими щипцами. По окончанию всей процедуры накладываются швы. В общем по времени удаление ретинированного дистопированного зуба занимает от 20 мин до 1 часа.
2. Элеватором. Выполняются вращательные и раскачивающие движения, расширяющие периодонтальную щель. Волокна, прикрепляющие зуб к лунке, разрываются и извлечение проходит легко.
3. Лазером. Им выполняется разрез десны и разделение зуба на фрагменты. Такая методика проходит стерильно – без болезненности и кровоточивости.
4. Атравматичное удаление дистопированных ретинированных зубов выполняется ультразвуковым наконечником, и по манипуляциям схоже с традиционной методикой. Различия в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» ЧЛХ-специалист, доктор-хирург-имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента.
После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Наши сертифицированные специалисты применяют новейшие методики и технологии – импланты Straumann или Osstem. Их остеоинтеграция длится около месяца, также возможно их внедрение при малом уровне кости. Применение после тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста, увеличивает скорость регенерации.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Этапы удаления дистопированных зубов
Зачастую, технически сложное удаление ретинированного дистопированного зуба требует от доктора повышенной концентрации и обладания дополнительными профессиональными навыками. Степень сложности проведения удаления ретинированного дистопированного зуба определяется неудобным местоположением, глубиной залегания единицы, общим состоянием здоровья.
1. Подготовительный этап. Доктором проводится визуальный и инструментальный осмотр, собирается общий анамнез, изучаются КТ-снимок и определяется методика удаления.
2. Обезболивание. Проводится инъекция с анестетиком, а пока анестезия накапливается, подготавливается необходимый инструментарий.
3. Извлечение зуба. Проводимые манипуляции будут зависеть от того, где располагается зуб и какое строение его корней. Если необходимо извлечение премоляра вне зубного ряда, то используется элеватор. Зуб раскачивают и вынимают из лунки.
Полностью прорезанные “восьмерки” извлекаются легко. Сначала зуб выделяется из лунки и раскачивается элеватором, а после проводится экстракция щипцами. Если третий моляр ретинирован и дистопирован, то после действия анестезии проводят разрез десны над зубом и отслаивают ее от кости. При необходимости, бором убирают нависающую челюстную кость. После извлечения зуба накладывается шовный материал, проводится обработка антисептиком и противовоспалительным средством.
Удаление дистопированного зуба больно или нет
Большинство пациентов волнуются о болезненности во время предстоящей процедуры. Не стоит переживать из-за этого. На сегодняшний день в клиниках применяются новейшие современные анестетики, не вызывающие аллергических реакций.
Возможно применение местной или общей анестезии. Местная анестезия проводится в виде инфильтрационной – на верхней челюсти, и проводниковой – на нижней. При показаниях к общему наркозу предпочтительнее ингаляционный. Он применяется при единовременной экстракции нескольких единиц или боязни пациента манипуляций.
При проведении современной анестезии, дискомфорт и болезненность минимальны. Атравматическая методика удаления в совокупности с качественной анестезией − процедура, проводимая без боли и кровоточивости, минимизирующая возникновение осложнений.
Нужно ли удалять дистопированный зуб?
Дистопированный зуб – зуб с аномальным расположением (дистопией): он растет под неправильным углом, прорезывается не на своем месте или поворачивается не той стороной. Появление дистопированного зуба часто приносит не только эстетические проблемы; выбор методики лечения аномалии зависит от различных факторов.
Для получения хороших функциональных и эстетических результатов лечения днеобходимо вовремя обратиться к специалистам,желательно обращаться в возрасте до 15 лет, когда не закончен рост лицевого скелета. Коррекция положения зубов в этом возрасте будет более быстрой и легкой. У взрослых лечение осуществлять технически более сложно, часто требуется проведение сложных манипуляций, например, компактостеотомии – хирургического вмешательства в костную ткань с целью перемещения аномального зуба.
Виды дистопии
Аномальное расположение молочных зубов встречается редко, обычно дистопии подвержены постоянные зубы. Они могут быть дистопированными в пределах зубного ряда или же вне его, могут быть развернутыми по вертикальной оси, иметь различные наклоны. В зависимости от того, какое положение принял зуб, различают такие виды дистопии:
Также диагностируют дистопию ретинированных зубов, то есть непрорезавшихся. Часто эта аномалия свойственна третьим молярам (зубам мудрости): они располагаются горизонтально или под наклоном в кости челюсти или в ткани десны.
Иногда встречается такая аномалия, как дистопированные сверхкомплектные зубы – дополнительные зубы, которые прорезываются вне зубной дуги (в области неба, на деснах).
Причины дистопии
Дистопия зубов развивается под действием различных факторов, основными являются:
Диагностика
Диагностика дистопированных зубов заключается в осмотре полости рта, оценке прикуса и получении рентгенологических данных. Для точного определения состояния зубов и челюстей используют:
Чем грозит аномальное положение зубов
Кроме того, что дистопированные зубы портят красоту улыбки, они могут вызывать:
Дистопированные ретинированные зубы мудрости служат причиной:
На верхушке корня дистопированного зуба мудрости нередко появляется ретромолярная киста, которая угрожает развитием одонтогенного гайморита и распространением инфекции к другим органам по кровеносной системе.
Нужно ли удалять дистопированный зуб?
Не каждый дистопированный зуб подлежит удалению, решение об его экстракции или сохранении должен принимать врач на основании данных обследования.
Удаляют аномально расположенные зубы в следующих случаях:
Периодонтит, киста на верхушке прорезавшегося дистопированного зуба – относительные показания к удалению.
Если дистопированные зубы располагаются вне альвеолярного отростка верхней челюсти и направлены коронкой в полость носа, в сторону гайморовой пазухи, их удаляют в условиях стационара.
Иногда врач может принять решение об экстракции менее значимого зуба, чем дистопированный, чтобы освободить место для последнего в зубном ряду и вернуть его в правильное положение при помощи ортодонтических конструкций.
Процедура ведет к удлинению зубного ряда и может повлечь изменение соотношения челюстей. Чтобы избежать этих явлений, применяют следующий метод.
Травматическая дистопия
После механической травмы зуба диагностируют травматическую дистопию (вывих зуба). Понятие «вывих» для зуба условное, оно обозначает его смещение относительно лунки в одном из трех направлений: в бок, по вертикали или в передне-заднем направлении. При выходе зуба из лунки пациенты жалуются на его подвижность, поворот, увеличение высоты, изменение прикуса, боль при надкусывании, отек десны. Челюсть при этом приобретает вынужденное положение, позволяющее избегать контакта травмированного зуба с его антагонистом.
Вывих может быть вколоченным, когда зуб погружается в костную ткань.
Лечение зуба при травматической дистопии заключается в возвращении его на место под анестезией и дальнейшей фиксации при помощи различных материалов и приспособлений.
Если произошел вывих временного зуба, его удаляют. При вколоченном вывихе молочный зуб иногда оставляют, так как существует шанс возобновления его роста. При отсутствии восстановления или при возникновении посттравматического воспаления зуб также удаляют.
Чтобы не потерять драгоценное время, нельзя откладывать визит к врачу на потом.
Дистопированные зубы: их опасность, особенности, как это лечат
Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.
Дистопированный зуб мудрости: что это?
Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.
Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.
Два примера дистопии зубов
Причины появления дистопированных зубов мудрости
Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:
Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.
Виды дистопии зубов мудрости
Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:
В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.
Симптомы дистопии
Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:
Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.
Последствия дистопии
Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:
Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.
Диагностика дистопии
Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.
Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.
Когда лучше всего лечить дистопию зубов?
Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.
Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию
Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.
Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.
Установка брекетов для лечения дистопии клыков
Удаление дистопированного зуба мудрости
Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.
Показания к удалению дистопированного зуба
Однозначные показания к удалению:
Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.
Этапы удаления дистопированного зуба мудрости
Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.
Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:
После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.
Удаление дистопированного зуба в картинках
Прогноз дистопии
Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.
Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.
Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.
Профилактика дистопии
Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:
Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.
Выводы. Советы специалиста
Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.
Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.