для чего назначают метипред при эко видео
Метипред при ЭКО: для чего назначают препарат и когда отменяют?
Беременность – особый период и долгожданное счастье для многих семей.
Но некоторые пары сталкиваются с трудностями при зачатии, и в результате нуждаются в проведении ЭКО.
После проведения процедуры женщина находится под наблюдением врача, и для успешного сохранения эмбриона ей назначают специальные препараты.
Важно понять, зачем принимать Метипред при ЭКО, как правильно использовать средство, и какие есть противопоказания.
Особенности лекарственного препарата Метипред
Метипред в протоколе ЭКО присутствует довольно часто. Поэтому женщины стремятся разобраться, какую роль играет этот препарат в сохранении желанной беременности.
Данный медикаментозный препарат обычно назначают женщинам еще на этапе планирования.
Средство показано при повышенных мужских гормонах. В таком случае сохраняется высокая угроза выкидыша, поэтому требуется лекарственная коррекция.
Нормализация гормонального фона женщины препаратом Метипред
Метипред относится к группе синтетических глюкокортикоидов. Это гормональное средство, являющееся аналогом преднизолона, но имеющее лучшие показатели переносимости организмом при большей активности.
Его преимущества связаны с тем, что он почти не задерживает соли натрия, что позволяет принимать Метипред более длительно без выраженных побочных эффектов.
Основные свойства Метипреда следующие:
Для чего назначают Метипред при ЭКО, понятно не всем. Хотя у препарата широкий спектр действия, во время беременности его предназначение заключается в коррекции гормонального фона женщины.
Состав препарата
Главное действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон. В зависимости от формы выпуска, препарат может содержать 4 или 16 мг активного компонента.
Действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон
Помимо метилпреднизолона, в составе таблеток присутствуют такие составляющие:
Препарат можно принимать только после назначения врача.
Показания к применению Метипреда
Чтобы понять, зачем Метипред при ЭКО, стоит рассмотреть показания и механизм воздействия препарата. Сфера применения данного лекарственного средства довольно широка.
Применение лекарства Метипред при ревматоидном артрите
Метипред назначают при наличии следующих патологий:
Медицинское средство также назначают при следующих заболеваниях:
Метипред назначают при кожных заболеваниях, в том числе при буллезном дерматите, пузырчатке. Лекарство эффективно при некоторых формах псориаза, дерматита и микоза. Помогает при проблемах, вызванных аллергической реакцией.
Метипред назначают пациентам с заболеваниями глаз, вызванными деятельностью герпес вируса или аллергической реакцией. Также средство применяют при патологиях органов дыхания, болезнях крови, в том числе и онкологических.
В случае планирования беременности Метипред используется для коррекции гормонального фона. Когда уровень мужских гормонов в крови у женщины повышен, большой процент зачатий заканчивается выкидышем. Чтобы сохранить беременность, используют данный препарат.
Это серьезное медицинское средство, которое нельзя использовать бесконтрольно. Особенно во время вынашивания ребенка медикамент способен спровоцировать неблагоприятные реакции, есть немало противопоказаний.
Особую осторожность при лечении Метипредом стоит проявлять в случае беременности мальчиком. Медикаментозное средство оказывает воздействие на кору надпочечников, поэтому после рождения ребенка важно его полноценно обследовать.
Применение Метипреда при проведении ЭКО
Нужен ли Метипред при ЭКО, решает лечащий врач после обследования пациентки.
Этот препарат назначают на этапе планирования проведения экстракорпорального оплодотворения, а также в случае успешного завершения процедуры.
Метилпред необходим для оптимизации иммунной реакции организма на формирующийся зародыш. Также препарат поддерживает нужный баланс гормона 17-ОН-прогестерона, который отвечает за сохранение плода.
Основные правила приема средства
Метипред принимают в соответствии с указаниями врача. Препарат отпускается в таблетках, в виде порошка для инъекций и как депо-суспензия для инъекций.
Данное лекарство необходимо использовать одновременно с медикаментами, снижающими вероятность развития побочных реакций.
Форма выпуска препарата Метипред
Дозировку врач определяет исходя из результатов проведенных исследований. По мере стабилизации уровня мужских гормонов может быть назначена поддерживающая терапия, иногда медикамент необходимо принимать через день.
Отмена применения препарата
Однозначного ответа на вопрос, когда отменяют Метипред при ЭКО беременности, нет. Многое зависит от состояния организма женщины, перенесшей процедуру, и от результатов анализов.
Когда отменять Метипред после ЭКО, решает врач. Иногда это происходит планово, а иногда приходится вносить корректировки в выбранную терапию из-за появившихся побочных эффектов.
Отмена лекарства Метипред
Отмена препарата проводится постепенно. Это очень важно, чтобы не спровоцировать обратную реакцию организма.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать назначенную специалистом дозировку. Это может быть опасным.
Противопоказания к Метипреду и побочные эффекты
Метипред запрещено принимать при наличии следующих состояний и заболеваний:
Побочные эффекты схожи с теми, что возникают при использовании других гормональных препаратов. Чем дольше принимается препарат и чем выше используемая дозировка, тем больше вероятности развития неблагоприятной симптоматики.
Гипогликемия, как один из возможных побочных эффектов применения препарата Метипред
Применение Метипреда способно вызвать следующие явления:
В случае резкой отмены препарата может возникнуть любой побочный эффект.
Заключение
Применять Метипред при беременности после экстракорпорального оплодотворения приходится многим женщинам.
Это необходимо для сохранения плода и благоприятного вынашивания.
Из-за возможного негативного воздействия препарата на плод, после появления на свет, ребенка необходимо обследовать.
Видео: Метипред таблетки — видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка
Секреты хороших результатов в программах ЭКО+ИКСИ
Многие считают, что положительный исход ЭКО полностью зависит от репродуктолога. Но успех программы ЭКО+ИКСИ заключается в слаженной работе всех специалистов клиники, а также и от самих пациентов. Врач консультирует пациента, назначает анализы и готовит к программе. После осуществляется пункция яйцеклеток и подсаживается эмбрион. Врач контактирует с пациентом все время: при обследовании, во время участия в протоколе ЭКО, в период после процедур. Потому вполне логично, что при выборе клиники пациенты обращают внимание на репродуктолога, отношения, которые устанавливаются между ними и врачом. Но только ли от этого зависит итог участия в программе?
После пункции полученные ооциты передаются в лабораторию. И с данного момента будущее ребенка переходит в руки состава врачей-эмбриологов. Какой расходный материал, какие среды используются в лаборатории, насколько они стабильны, соблюдается ли температурный режим это все очень важно и для правильного оплодотворения, и для последующего культивирование эмбрионов. Клиника OXY-center при прохождении программ ЭКО+ИКСИ предоставляет только высококачественные расходные материалы, используются сертифицированные среды для культивирования. Здесь важна каждая деталь, и мы обращаем пристальное внимание на все мелочи процесса.
Рассмотрим кратко описание функционирования эмбриологической лаборатории, а также те работы, которые выполняет врач-эмбриолог.
Важность температурных режимов (термостабилизация) для всех эмбриологических процедур
Организм способен поддерживать постоянную температуру, причем этот процесс происходит с высокой точностью. При естественном зачатии яйцеклетка движется к матке при 37 градусах по Цельсию. Очень важно и при оплодотворении «в пробирке» (и других способах ВРТ) обеспечивать клеткам нужный температурный режим. Поэтому одна из целей эмбриолога приблизить условия проведения процедур в рамках протокола ЭКО к естественным и обеспечить ооцитам нужную температуру. Это же относится и к условиям созревания эмбрионов. Для этого в клинике «Oxy center» практикуют обеспечение термостабилизации.
Термостабилизация подразумевает прогрев всех инструментов, используемых при работе с эмбрионами и ооцитами: иглы для пункции, катетеры, пробирки для фолликулярной жидкости. Поддержание нужной температуры возможно благодаря специальным термостоликам, которыми оборудована эмбриологическая лаборатория.
Контроль уровня углекислого газа и температуры в инкубаторе
При манипуляциях, направленных на оплодотворение яйцеклетки, а также культивирование эмбриона, важно сохранять не только определенную температуру, но и уровень кислорода, влажности, углекислого газа. Используемые нашей клиникой инкубаторы имеют интегрированные термометры и сенсоры, которые регулируют и измеряют данные показатели. Однако для дополнительного контроля их необходимо снимать и вручную. Измерения проводятся нашими эмбриологами с помощью независимых приборов. Полученные показания сравнивают с теми, что высвечиваются на дисплее инкубатора.
Как проходит процедура
В день пункции эмбриолог в лабораторных условиях изучает сперму. Прежде, чем добавить сперму в среду с ооцитами, ее обрабатывают средствами для удаления семенной плазмы, очищают, центрифугируют, затем микроскопируют, определяют качество спермы и отправляют в инкубатор. Это проводится для получения полноценных и подвижных сперматозоидов. Полученные яйцеклетки врач-эмбриолог совместно с врачом-репродуктологом просматривает под микроскопом и отбирает лучшие, способные к оплодотворению, которые затем переносят в инкубатор с пониженным содержанием кислорода и соблюдением оптимальных условий для культивирования. Они воссоздают натуральную среду в организме будущей матери. Эмбрионы восприимичивы к загрязнению на молекулярном уровне, поэтому в лаборатории строго контролируется чистота и качество воздуха. Для этого применяется уникальная система фильтрации из нескольких стадий. За ее счет достигается стерильная для эмбрионов атмосфера.
Оплодотворение клеток производят по истечению нескольких часов после проведения пункции. Начальные стадии ИКСИ проводятся, как и стандартный цикл ЭКО. При ИКСИ врач-эмбриолог находит сперматозоиды (выбираются подвижные сперматозоиды с лучшей морфологией), обездвиживает их, «всасывает» и вводит в саму яйцеклетку с помощью микроиглы. Ооцит при этом закрепляется в определенном положении посредством микропипетки (холдинга) с противоположной стороны. Эта процедура требует аккуратности и внимательности, а для ее проведения необходим специальный микроманипулятор.
Этот алгоритм действий повторяется отдельно для каждого полученного ооцита. Яйцеклеточная мембрана обладает эластичностью, и минимальное отверстие от микроиглы быстро затягивается благодаря этому свойству мембраны. Далее эмбрионы в индивидуальных каплях специальной среды растут в инкубаторе. Проводится обязательный ежедневный мониторинг их развития. Есть еще три важных вопроса, решаемые репродуктолого и эмбриологом сообща: когда, сколько и какие эмбрионы подсаживать.
Когда и сколько переносить эмбрионов в маточную полость?
В нашей клинике этот вопрос решается индивидуально для каждой супружеской пары. На основании оценки качества эмбрионов, они могут быть перенесены на 3 или 5 сутки после пункции. Так же возможен двойной перенос (на 3 и 5 сутки). Перед началом переноса репродуктолог обсуждает с супругами эмбриологическую ситуацию: сколько имеется эмбрионов, какого они качества, сколько будет перенесено, сколько может быть подвергнуто криоконсервации витрификационным методом, то есть заморозкой, минуя стадию льда. Пациенткам OXY-center мы переносим в маточную полость не более 2-х эмбрионов, по международным стандартам, для понижения риска возникновения многоплодной беременности.
Какие эмбрионы отбираются для переноса?
Это очень важное решение. Принимает его врач-эмбриолог, оценивая эмбрионы непосредственно перед переносом. Лучшая стадия развития утро третьего дня, примерно через 65 часов после ЭКО+ИКСИ. Это 8-клеточный этап. До этого развитие эмбриона идет за счет запасов «материнских» ресурсов, которые накапливает за время роста и созревания яйцеклетка. Дальнейшее его развитие зависит от того, какой геном был сформирован и как своевременно произойдет переход развития на новый этап, зависит и дальнейший рост эмбриона. Как раз на этот период (стадия 4-8 бластомеров) и наступает замирание в развитии многих эмбрионов в результате ошибок в геноме, которые либо перешли от клеток родителей, либо возникли при их слиянии.
К 5 дню внутри эмбриона формируется полость, заполненная жидкостью, увеличивающаяся в размерах, а затем образуется бластоциста. При этом в самой бластоцисте, клетки подразделяются на два типа: те, из которых далее формируется плод (эмбриобласт), и те, из которых формируется плацента (трофобласт). Трофобласты отвечают за имплантацию эмбриона, то есть его крепление в эндометрий. Плацента даст начало внезародышевым оболочкам плода.
В чем заключается процедура переноса?
Большая часть женщин переживает эмбриональный перенос безболезненно: он осуществляется быстро и пациентка может не заметить окончания процедуры. Иногда, эмоционально лабильным женщинам может потребоваться поддержка психолога. При переносе в качестве инструмента применяется гибкий мягкий катетер, заполняемый питательной средой с содержанием одного или нескольких эмбрионов. Перенос происходит под контролем УЗИ, чтобы отслеживать движение среды с эмбрионами в маточной полости. Мы приглашаем приходить на перенос супруга, для психологической поддержки пациентки.
Шанс забеременеть после ИКСИ выше, чем при стандартном ЭКО, до 30%, поэтому мы используем в нашей клинике ЭКО+ИКСИ. После микроинъекции число оплодотворённых ооцитов 60%, а вероятность формирования эмбриона 95%. При необходимости, в ходе подготовки к ВРТ, врач-генетик обследует и консультирует супружескую пару. При знаичтельной вероятности проявления у будущего ребенка различных генетических патологий врач проводит кариотипирование обоих представителей пары, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) эмбрионов. ПГД позволяет отобрать здоровые эмбрионы, которые затем перенесут в маточную полость, а также отсеять эмбрионы с риском отклонений. Данная процедура повышает возможность появления на свет генетически здорового ребенка, а также общую вероятность возникновения беременности при ЭКО+ИКСИ. Задача специалистов «Oxy center» заключается не только в преодолении бесплодия и сохранении ожидаемой беременности, но и при минимальном воздействии на организм матери помочь ей выносить и родить здорового и крепкого малыша.
Метипред – гормональный препарат глюкостероидной группы
Синтетический ГКС митипред позволяет усилить эффективность лечения различных заболеваний. Лекарство обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Медикаментозный препарат принимают исключительно по назначению доктора.
Особенности препарата
В составе лекарства основным действующим веществом является метилпреднизолон. Производители предлагают метипред в форме:
Лиофилизата. Это белый порошок, который может иметь незначительный желтоватый оттенок. Расфасовывается он по 0,25 г, дополнительно с флаконом в комплект входит ампула с растворителем. Из препарата готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения.
Таблеток. В них может содержаться 4 или 16 мг активного вещества. Они отличаются круглой формой, со скошенным краем с одной стороны. На таблетках метипред 16 имеется гравировка «ORN 346».
Назначение препарата и противопоказания
Препарат метипред, инструкция по применению это подтверждает, применяют при различных заболеваниях в комплексном лечении. Перечень показаний большой, поэтому принимать решение о терапией препаратом должен только лечащий врач. Понимая метипред для чего назначают, следует знать о том, что он имеет также противопоказания. Чтобы исключить негативные реакции их необходимо обязательно учитывать.
При кратковременном использовании единственным противопоказанием является гиперчувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе лекарства. Это значит, что нужно внимательно изучить состав лекарства до начала его применения. Не используют для лечения митипред при диагностировании туберкулеза. Противопоказано средство при различных инфекционных заболеваниях: бактериальных, грибковых или вирусных.
Нельзя назначать метипред для лечения в период беременности, так как существуют риски гибели плода. С осторожностью рекомендуется использовать лекарство при грудном вскармливании. Терапию детей проводят препаратом только при наличии абсолютных показаний под строгим наблюдением доктора.
С повышенной осторожностью следует использовать метипред при наличии заболеваний:
Наблюдать за пациентом нужно, если лечение метипредом проводится на фоне диагностирования гипоальбуминемии или состояниях, которые могут спровоцировать ее развитие. Тщательно контролировать состояние пациента необходимо при глаукоме, нарушениях психики, остеопорозе и подтверждении паразитарных заражений.
Метипред, инструкция по применению, акцентирует внимание на этом, имеет и другие противопоказания. Их обязательно учитывает доктор при назначении препарата.
Лечение: рекомендуемая дозировка
Дозировка препарата и продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Таблетки нужно принимать во время или после приема пищи. Запивать лекарство следует небольшим количеством жидкости.
При трансплантации органов дозировку рассчитывают по массе тела пациента: 7 мг/кг/сутки. Но если не удается достичь нужного результата через определенное время, то прием средства прекращают и назначают другой вид терапии. Для лечения детей при наличии показаний доза лекарственного препарата также рассчитывается с учетом массы тела.
Раствор из лиофилизата может вводиться с помощью внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий. Процедура предполагает медленное введение. При этом если проводиться дополнительное лечение в случаях угрожающих жизни, внутривенно митипред вводят в течение 30 мин в количестве 0,03 г/кг массы тела каждые 6-8 ч. Процедуры повторяют на протяжении не более полутора суток.
После длительной терапии препаратом нельзя внезапно отказываться от средства, суточную дозу следует уменьшать постепенно. В противном случае может возникнуть эффект отмены. Данное состояние характеризуется депрессивным настроением и агрессией, повышенной утомляемостью и сонливостью.
Побочные реакции
Риски возникновения побочных эффектов увеличиваются в зависимости от дозировки и длительности лечения. Они могут затрагивать различные системы человеческого организма. Если препарат принимают короткое время, то негативные реакции проявляются редко.
Все возможные побочные эффекты, которые может спровоцировать метипред, представлены в инструкции. При любых отрицательных проявлениях от приема лекарства следует отказаться.
В период лечения метипредом следует контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в крови и картину периферической крови. Также необходимо проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
При передозировке не подтверждены на практике угрозы для здоровья, но при этом возможно усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо постепенно уменьшить суточную дозировку, если проблемы сохраняются, то нужно отказаться от лечения препаратом. Далее проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях следует провести промывание желудка. Антидота для быстрого устранения симптомов передозировки нет, но при этом метилпреднизолон выводится при проведении диализа.
При приеме метипреда следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от других видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это связано с рисками развития побочной симптоматики, которая негативно влияет на настроение и психическое равновесие.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Метипред
• ревматические заболевания;
• астма, а также другие заболевания нижних дыхательных путей;
• состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
• рассеянный склероз;
• неспецифический язвенный колит;
• аутоиммунные заболевания;
• как противорвотное средство для тех, кто проходит химиотерапию.
Часто женщинам назначают «Метипред» во время беременности при угрозе выкидыша. Также назначается «Метипред» при планировании беременности для лечения повышенного уровня мужских гормонов.
Фармакологическое действие
«Метипред» оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие и подавляет иммунный ответ организма на раздражители, угнетает белковый, углеводный, липидный обмен.
Препарат уменьшает количество иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления, повышает тонус мышц и сужает сосуды. «Метипред» при беременности при правильном применении устраняет риск выкидыша.
Побочные действия
Применение препарата может вызывать ряд побочных эффектов:
У женщин:
• нарушение менструального цикла;
• повышенное оволосение.
У мужчин:
• импотенция.
Общие побочные действия:
• отеки;
• атрофия коры надпочечников или гиперфункция коры надпочечных желез;
• увеличение массы тела, особенно у женщин, которые принимают «Метипред» при планировании беременности;
• тошнота, рвота;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление поджелудочной железы;
• головокружения, головные боли;
• повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства;
• слепота;
• снижение мышечной массы;
• задержка роста у детей;
• разрыв сухожилий;
• компрессионный перелом позвоночника и другие симптомы, связанные с ухудшением состояния костей;
• аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок.
Кроме вышеперечисленных эффектов, препарат может вызывать и другие побочные действия.
Дозировка и способы применения
• «Метипред» в таблетках назначают внутрь.
Взрослым по 4–60 мг один раз в сутки или более мелкими дозами. Первая доза — 12–40 мг в сутки, очень редко — до 100 мг в сутки. Поддерживающая доза — 4–12 мг в сутки.
Детям с недостаточностью надпочечников назначают по 0,14 мг/кг три раза в сутки.
• Инъекции «Метипреда» могут назначать: внутримышечно, внутривенно, в полость суставов, в синовиальные сумки и влагалища в область кожных повреждений.
Взрослым для внутримышечного введения назначают от 4 до 60 мг в сутки. Внутривенно — 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 минут, при необходимости повторять каждые 6 часов.
В синовиальные сумки и влагалища препарат вводится по 20–60 мг, в область кожных повреждений — такая же доза.
Детям внутримышечно назначают по 0,039–0,0585 мг/кг в сутки ежедневно.
• Ректально назначают введение препарата с помощью удерживающей клизмы.
При язвенном колите ректально вводят 40–120 мг препарата. Для устранения тошноты и рвоты взрослым назначают дозу 250 мг за 20 минут до и через 6 часов после приема цитостатиков. Детям назначают не менее 25 мг в сутки.
Максимальная доза «Метипреда» — 250 мг в сутки.
При исчезновении симптомов болезни лечение прекращается.
«Метипред» во время беременности или при планировании прописывают, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Если планируется или уже наступила беременность, доза обычно минимальная.
Передозировка
У пациентов, которым назначен «Метипред», применение препарата при передозировке может вызывать: отеки, аритмию, уменьшение объема почечной фильтрации, наличие белка в моче, повышенное артериальное давление.
Беременность и лактация
«Метипред» во время беременности назначают как крайнюю меру для устранения риска выкидыша. Применять «Метипред» при беременности можно исключительно по назначению врача и под его контролем: глюкокортикоиды, входящие в состав препарата, могут увеличивать риск мертворождения.
Новорожденных, чьи матери применяли «Метипред» во время беременности, необходимо обследовать для проверки наличия надпочечниковой недостаточности. При необходимости назначается заместительная терапия.
При продолжительном лечении «Метипредом» кормление грудью следует исключить.
Несмотря на многочисленные противопоказания и меры предосторожности, которые описывает инструкция, многие матери, принимавшие «Метипред» во время беременности, благополучно перенесли роды.
Противопоказания
К применению препарата есть ряд противопоказаний:
• повышенная чувствительность к компонентам;
• острые хронические заболевания любой природы;
• грибковые заболевания;
• СПИД;
• туберкулез;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• беременность (если препарат не выписан для поддержания беременности).
Другие противопоказания более подробно описаны в инструкции.
Взаимодействие с другими препаратами
• «Кетоконазол» и «Циклоспорин» увеличивают токсичность препарата.
• «Дифенгидрамин», «Рифампицин», «Фенобарбитал» и «Фенитоин» снижают его эффективность.
• «Метипред» усиливает действие адренокортикотропного гормона.
Существует ряд препаратов, которые помогают снизить риск получения побочных эффектов при применении «Метипреда».
Форма отпуска из аптек
Инструкция приведена исключительно в ознакомительных целях. Назначение и применение препарата должно проходить строго под контролем врача.