для чего нужна ретиноевая мазь
Ретиноевая мазь (Retinoic ointment)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретиноевая мазь
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.
Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень.
Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.
Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.
Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.
Показания активных веществ препарата Ретиноевая мазь
Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.
Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.
Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.
Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.
Прочие: носовое кровотечение.
При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.
Противопоказания к применению
Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.
Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.
Применение при беременности и кормлении грудью
Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Противопоказан при установленной и планируемой беременности.
Противопоказан в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).
При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.
При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.
При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.
При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.
В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.
На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.
В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.
Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.
Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.
Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).
Лекарственное взаимодействие
Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.
При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.
При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.
Для чего нужна ретиноевая мазь
Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.
Почему мы выбираем их?
Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.
Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.
В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.
Почти у всех больных на 5-8-ой дни лечения наблюдается реакция обострения, проявляющаяся в увеличении количества высыпаний, умеренном покраснении и шелушении кожи, иногда сухости губ, зуде. Реакция продолжается от 3 дней до 2 недель, не требует дополнительной терапии и исчезает самостоятельно, сменяясь стойким улучшением. При резко выраженной реакции обострения применение мази прекращают на несколько дней до ее стихания. Несмотря на то, что в инструкции по применению мази говорится о возможности такой реакции, лучше предупредить о ней больного. Наш опыт показывает, что она иногда расценивается больными, как непереносимость препарата и лечение прекращается. Очередной визит к дерматологу лучше запланировать через 10-14 дней после начала лечения, именно в это время у больных появляются вопросы и сомнения, они нуждаются в поддержке и уверенности в том, что все идет, как надо. После стихания реакции обострения отмечается улучшение – постепенно уменьшается жирность кожи, наблюдается разрешение высыпаний. Эта благоприятная тенденция продолжается весь период лечения (обычно 3 месяца), что не исключает появления небольшого количества новых высыпных элементов. Других побочных явлений обычно не бывает.
Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.
Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.
А что считать непереносимостью препарата? Как отличить ее от реакции обострения и выбрать верную тактику ведения больного?
В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.
Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.
Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.
Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:
Первые два случая уже рассмотрены выше.
Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.
Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.
При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.
После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.
Заключение
Для чего нужна ретиноевая мазь
Ретиноевая мазь – эффективный препарат для лечения акне
Акне – это заболевание, при котором патологический процесс развивается в сально-волосяных комплексах. Наиболее частой формой акне являются юношеские угри. Заболевание характеризуется избыточным салоотделением с формированием комедонов, папул, пустул, нередко – рубцов. Очаги поражения локализуются в основном на лице, спине, груди. Начало заболевания связано с периодом созревания половой системы.
В основе патогенеза акне лежат:
Биологически активные формы витамина А, к которым относятся изомеры ретиноевой кислоты, давно зарекомендовали себя как эффективные средства для лечения угрей.
Клиническая эффективность 13-цис-ретиноевой (13цРК) кислоты связана с её свойствами снижать выработку кожного сала и изменять его состав, уменьшать размер сальных желёз, отшелушивать роговой слой эпителия, улучшая опорожнение протоков сальных желёз и, тем самым, снижать количество бактерий P. acne и грамм-отрицательных микроорганизмов.
13цРК (изотретиноин) является активным веществом Ретиноевой мази – лекарственного препарата с выраженным дерматотропным эффектом, направленным на устранение причин развития акне. Ретиноевую мазь целесообразно использовать в наружной терапии обычных и розовых угрей, себорейного и периорального дерматитов. Препарат хорошо переносится больными. Лекарственная форма удобна в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается, не оставляет следов на белье.
Спрашивайте препарат в аптеках Вашего города!
Эффективность ретиноидов для устранения морщин
С возрастом естественный процесс обновления клеток и синтез белков резко замедляется, кожа становится более тонкой, сухой и менее эластичной. Омолаживающие эффекты и сглаживание морщин, которые достигаются благодаря наружному применению ретиноидов, доказаны в многочисленных научных исследованиях и тщательно изучены.
Клинический опыт применения изотретиноина наружно в терапии комедональной формы акне
Цель исследования в статье — оценка клинической эффективности мази, содержащей изотретиноин 0,1 и 0,05%, у пациентов с акне комедональной формы.
Пилинг и Ретиноиды с учётом представлений о регенерации
Нередко профессиональные и/или личные мотивы сгладить влияние времени приводят человека к специалистам в области пластической хирургии и эстетической косметологии. В настоящее время для решения этой проблемы широкое распространение получил пилинг как эффективная процедура, способная устранить ряд дефектов кожи, а также способствовать её «омоложению».
Эффективность Ретиноевой мази при заболеваниях кожи
Нами проведены клинические испытания препарата “Ретиноевая мазь” 0,01%, 0,05% и 0,1%. Препарат применяли 60 человек с различными формами угревой сыпи: юношеские угри, папуло-пустулезные угри и конглобатные угри. Противопоказаниями к назначению мази являлись беременность, лактация, острый дерматит, экзема, повышенная чувствительность. Исключалось применение мази на слизистые оболочки, а также на область век.
Клиническая эффективность Ретиноевой мази при кожных заболеваниях
Эффективность 0,01%, 0.05% и 0,1% ретиноевой мази изучена у 60 больных кожными заболеваниями. Мазь применяли открытым способом 2 раза в день. Положительный эффект получен при угревой болезни, розацеа, себорейном дерматите. В процессе лечения по мере достижения эффекта концентрация мази может быть снижена. Мазь хорошо переносится, удобна в применении.
Изучение безвредности Ретиноевой мази
13-цис-ретиноевая кислота (13цРК) как средство лечения АКНЕ
Обобщены сведения о строении и функции сальных желез у человека, гормональной регуляции их функции, патогенезе акне. Проанализирована литература о возможных путях влияния 13цРК на функцию сально-волосяного фолликула. Представлены сведения о клиническом эффекте 13цРК при тяжелых формах угревой болезни.
Результаты клинического изучения Ретиноевой мази
Результаты применения Ретиноевой мази в дерматологической практике
Ретиноевую мазь использовали при лечении 29 больных угревой болезнью, себореей и себорейным дерматитом. Положительный эффект получили у 21 больного. Явления непереносимости наблюдалось у 2 больных. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным действием, нормализует салоотделение. Лекарственная форма удобна для применения.
В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели.
Лечение угрей
Телемост на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»
В среду, 12 мая 2021 года в рамках проекта «Теледерматология» состоялся телемост на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»
В среду, 14 апреля 2021 года в рамках проекта «Врачи вместе» состоялся вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне. Особенности ухода в зимнее время»
В пятницу, 11 декабря 2020 года в рамках проекта «Врачи Вместе» состоялся вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне. Особенности ухода в зимнее время». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Телемост на тему: «Ретиноиды в терапии акне»
В четверг, 22 октбря 2020 года в рамках проекта «Теледерматология» состоялся телемост на тему: «Ретиноиды в терапии акне». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Вебинар на тему: «Отечественные ретиноиды в терапии акне»
В четверг, 3 сентября 2020 года в рамках проекта «Врачи Вместе» состоялся вебинар на тему: «Отечественные ретиноиды в терапии акне». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Вебинар на тему: «Ретиноиды в терапии акне»
14 февраля 2020 года в рамках проекта «Врачи вместе» состоялся вебинар на тему: «Ретиноиды в терапии акне». С докладом выступила канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН, научный консультант АО «Ретиноиды» Анна Вячеславовна Карпова. После доклада состоялась сессия ответов на вопросы.
Отрывок из программы «Здоровье». Лечение прыщей. Красота по-пацански с Юрием и Еленой Малышевыми.
Лечение угревой болезни зависит от стадии заболевания. Когда достаточно ретиноевой мази, а когда нужно прибегать к антибиотикам? Как избавиться от прыщей, чтобы на коже не осталось никаких рубцов? Советами для девушек поделятся Юрий и Елена Малышевы.
Регистрационный номер: Р N000556/01
Торговое наименование: Ретиноевая мазь
Международное непатентованое наименование: изотретиноин
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Описание: однородная мазь от светло-жёлтого до жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: регенерации тканей стимулятор.
Фармакологическое свойства
Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А. Он тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его эвакуацию. За счет этого уменьшается выработка кожного сала и снижается воспалительная реакция вокруг желез. Мазь оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие, усиливает процессы регенерации в коже.
Показания к применению
Угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.
Противопоказания
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.
Беременность и лактация
Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.
Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи два раза в день. Продолжительность лечения – 4-12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.
Побочные эффекты
На второй неделе лечения возможна реакция обострения – появление новых высыпаний, зуда, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до её стихания. В отдельных случаях при индивидуальной чувствительности в первый – второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отёчность. В таких случаях следует отменить препарат. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов, чтобы уменьшить риск возникновения гипервитаминоза А. Действие мази ослабляется при одновременном местном применении глюкокортикостероидов.
Особые указания
Не рекомендуется наносить мазь на кожу вокруг глаз, а также при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки. Во время лечения следует избегать пребывания на солнце, при необходимости прибегать к применению солнцезащитных средств, не рекомендуется профилактическое и лечебное применение ультрафиолетовых лучей и посещение солярия.
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.
Мазь для наружного применения 0,05% и 0,1%.
Алюминиевые тубы по 10, 15, 20 и 35 г. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С. Замораживания не допускать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Колганова Оксана | 19.08.2021 04:44
Добрый день. Сыну почти 15 лет, диагноз угри шаровидные, конглобатные. Назначены анализы крови и мочи для возможности назначения роаккутана. Ситуация на лице не слишком страшная и запущенная, может, попробовать для начала крем ретиноевый? Спасибо
Здравствуйте, Оксана! Нет, нельзя! Строго следуйте назначению врача.
Ретиноевая мазь
Ретиноевая мазь, инструкция по применению
Медицинский препарат Ретиноевая мазь — высокоэффективное средство наружной терапии при обострении и лечении угревой болезни. Последняя представляет собой один из самых распространенных типов дерматозов и оценивается медиками как серьезная проблема, так как наносит больным ощутимую психоэмоциональную травму.
Многокомпонентные схемы борьбы с угрями, составляемые врачами, сегодня очень часто предусматривают использование аптечных ретиноидных кремов. Они предотвращают формирование микрокомедонов и уменьшают их число, снижают воспалительные явления, делают их менее выраженными, значительно повышают пенетрацию других медикаментов. Также не дают появляться новым элементам путем угнетения процессов микрокомедонообразования.
Что немаловажно, Retinoic ointment помогает при мимических морщинах. С этим препаратом можно готовить успокаивающие и антивоспалительные маски для лица в домашних условиях.
Производитель
Изготавливается отечественной компанией ФНПП ЗАО «Ретиноиды».
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к фармакологической категории «Дерматотропные». Код АТХ: D10AD04.
Действующее вещество
состав Ретиноевой мази входит изотретиноин. Его брутто-формула выглядит следующим образом: C20H28O2. Он представляет собой желто-оранжевый порошок с молекулярной массой 300,44. Является эффективным противовоспалительным, противосеборейным, дерматопротективным, A-витаминоподобным, противоугревым средством.
Нормализует терминальную дифференцировку клеток, тормозит пролиферацию эпителия протоков сальных желез, образование детрита, облегчает его эвакуацию. Параллельно минимизирует выделение кожного сала.
Формы выпуска
Заказать Ретиноевую мазь в аптеке можно только в виде мазевого мягкого состава. Она производится в следующих дозировках:
Какая из представленных в продаже дозировок идеально подойдет конкретному пациенту, должен решаться высококвалифицированный терапевт или дерматолог.
Упаковка
Алюминиевая туба емкостью 10, 15, 20 или 35 граммов. В картонной коробке также находится подробная инстуркция по применению.
Состав
Дозировка
Для внутреннего приема
Начинают лечение с дозы 500 мкг/кг/сут. В тяжелых случаях суточная порция может быть увеличена вдвое. Поддерживающая доза — 0,1-1мг/кг/сут. Продолжительность курса — до шестнадцати недель. В официальном описании указано, что при необходимости можно использовать Ретиноевую мазь повторно, но не ранее чем через восемь дней. Принимать во время еды за один раз либо в несколько приемов через равные промежутки времени.
Основу наносят тонким слоем на воспаленные участки кожи дважды в день. Курс может длиться от четырех до шести недель.
Крем вводится в прямую кишку в положении лежа в количестве 1/2-1 мг/кг 1 раз/сут. на ночь. Повторять процедуру можно 2–3 месяца. После должен следовать как минимум, месячный перерыв.
Показания к применению
Медицинское лекарство Ретиноевая мазь выписывают:
Передозировка
Неграмотное дозирование обуславливает усиление побочных эффектов и может привести к пересыханию кожных покровов, высыпаниям, появлению чувства жжения в местах обработки. Также оно чревато отеками, покраснением глаз, сильным слезотечением, формированием пигментных пятен, затрудненным дыханием.
Противопоказания
Запрещается лечиться препаратом Ретиноевая мазь при беременности (имеющейся и планируемой), в период лактации, при высокой чувствительности к компонентам, которые образуют средство.
Внутрь ее нельзя принимать при нарушениях в функционировании почек и печени, гипервитаминозе А, высоком содержании липидов в плазме, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
Ректально крем не наносят при невылеченных болезнях прямой кишки.
Побочные действия
Не все пациенты одинаково хорошо переносят терапию ретиноидами. У некоторых она вызывает такие реакции:
При возникновении этих признаков рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Возможно, доктор примет решение отменить лекарство Ретиноевая мазь и внесет изменения в ранее составленную схему лечения.
Способ применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Медикамент оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое воздействие на плод, поэтому его ни в коем случае нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Это может привести к тяжелым отклонениям в развитии малыша.
В период грудного вскармливания от использования средства также нужно отказаться. Оно проникает в грудное молоко.
Фармакологическое действие
Доступное по цене и эффективное лекарство для лечения угрей. Оно обеспечивает нормализацию терминальной дифференциации клеток, заметно снижает выделение кожного сала, налаживает работу сальных желез. Усиливает регенеративные процессы. Убирает имеющиеся воспалительные участки и обеспечивают профилактику появления новых.
Синонимы
Аналогами по составу являются:
Но все эти медикаменты выпускаются только в виде капсул, поэтому их нельзя назвать равнозначной заменой.
Хорошими кремообразными заменителями средства являются Цинковая и Салициловая мазь. У них другие действующие компоненты, но они также отлично лечат прыщи.
Фармакокинетика
При пероральном приеме быстро абсорбируется из ЖКТ. Усваиваемость может повыситься, если принимать средство во время еды. Максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 1–4 часа после принятия дозы.
Биологическая доступность изотретиноина невысокая. Это объясняется пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень. Соединение легко связывается с белками. Метаболизируется в печени. В итоге выделяется главный метаболит — 4-оксо-изотретиноин. Дополнительно происходит изомеризация изотретиноина в третиноин. Подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Конечный период полувыведения описывается интервалом в 10–20 часов. Эквивалентное количество определяется в кале (в неизменном виде) и в моче (продукты распада).
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует сочетать с прогестероном, так как усваиваемость резко ухудшается.
При использовании вместе с витамином А могут сильнее проявляться токсические свойства препарата.
При одновременном проведении антибактериальной терапии с использованием аминогликозидов может развиться внутричерепная гипертензия.
Лекарственная форма
Условия хранения
Упаковка должна находиться при температуре воздуха от +2 до +8 градусов Цельсия. Замораживать, а затем размораживать мазь запрещается.
Срок годности
Годна в течение двух лет с даты производства.
Особые условия
При болезнях почек и печени, панкреатите в острой форме, компенсаторной сердечной недостаточности, алкогольной интоксикации с осторожностью используется наружно и ректально.
Если в первую неделю лечения мазью симптомы имеющегося заболевания станут еще более выраженными, нужно в срочном порядке прервать курс и обратиться за медицинской помощью. Как только реакция обострения стихнет, можно начинать ретиноидную терапию сначала.
При пероральном приеме важно контролировать функции почек, определять содержание липидов в плазме. Первый раз анализы следует сдать через тридцать дней с момента начала курса, а затем повторять их каждые три месяца.
Лица, болеющие сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушениями жирового обмена должны регулярно сдавать лабораторные анализы.
Длительное использование крема чревато проявлением симптомов гипервитаминоза витамина А.
Безопасность использования медикамента детьми и подростками не доказана. Поэтому в педиатрической практике Ретиноевая мазь не используется.
Во время лекарственного курса может возникнуть непереносимость контактных линз.
Люди, использующие препарат, временно не могут быть донорами.
Во время курса запрещено проходить сеансы УФ-облучения. Также важно избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Нельзя сочетать с производными 19-нортестостерона, особенно если у больного выявлены гинекологические и/или эндокринологические заболевания. Запрещается также использовать мазь при применении лекарств, которые характеризуются кератолитическими или эксфолиативными свойствами.
Условия отпуска из аптек
Заказать Ретиноевую мазь в аптеке можно без врачебного рецепта. Она находится в свободном доступе. Но предварительно все же стоит получить одобрение своего лечащего врача.