для чего нужны коронки на молочные зубы
Коронки на молочные зубы: когда это необходимо?
То же касается и лечения: отсутствие должной заботы о молочных зубах может привести к их преждевременному удалению. Когда в челюсти не хватает зуба, его «соседи» постепенно закрывают освободившееся пространство. В детском организме это происходит намного быстрее, чем во взрослом. Постоянный зуб вырастет там, где останется место.
Показания для установки детских коронок:
В каждом из этих случаев коронки на молочный зуб помогут детям сохранить целостность зубного ряда до естественного выпадения. Удаление коронки не требуется: она выпадет вместе с зубом, когда придет время.
Из чего изготавливаются детские коронки?
Наиболее распространенным вариантом коронок на молочные зубы являются металлические. Стоимость конструкции невысокая. При этом такие коронки обладают необходимой прочностью и не ограничивают малыша в питании.
Для создания коронок используется нержавеющая сталь, хромкобальт, палладий, серебро. Для детей, склонных к возникновению аллергических реакций, рекомендуется поставить коронки на молочные зубы с золотым напылением.
В отличие от взрослых коронок, которые создаются индивидуально по слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории, коронки на молочные зубы, как правило, универсальны и обтачиваются под ребенка. Тем не менее, многие клиники отказываются от готовых конструкций и делают коронки самостоятельно.
Для восстановления эстетики на металлических коронках могут применяться специальные наклейки белого цвета.
Наиболее известными производителями коронок на молочные зубы являются 3M Espe Dental и NuSmile.
Записаться на прием
Большинство родителей не придает большого значения молочным зубам, считая, что они все равно выпадут и сменятся коренными. Тем не менее, сохранить прикус молочных зубов очень важно: наличие молочных зубов и их правильное положение влияет на формирование речи, а их преждевременная потеря может спровоцировать проблемы с ЖКТ и задержки в прорезывании постоянных зубов.
Этапы установки коронки на молочный зуб
Все манипуляции проводятся под местной анестезией.
Берегите зубы смолоду!
Статья проверена главным врачом сети Dental Way Рустамом Мухамедовичем Жигуновым 30.03.2021
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Когда необходимы коронки на молочные зубы ребенку?
Сегодня в нашем интервью главный врач CrocoDent Нефедова Татьяна Алексеевна, ответит на основные вопросы про коронки на молочные зубы.
Татьяна Алексеевна, в каких случаях нужны коронки на молочные зубы?
Молочные зубы у детей имеют ряд анатомических особенностей, в результате чего они более подвержены кариозному процессу и очень быстро разрушаются. Разрушение молочного зуба более чем на половину является основным показанием к восстановлению его коронкой.
Все ли молочные зубы можно восстановить с помощью коронок?
Если молочный зуб разрушен почти полностью и его высота над уровнем десны составляет всего 2 мм, то, скорее всего, такой зуб коронкой восстановить не удастся, потому что не будет необходимых условий для ее фиксации. Такие молочные зубы подлежат удалению.
Если же такая ситуация возникла, и мы вынуждены удалить молочный зуб до срока его смены, то дефект необходимо заместить ортодонтической конструкцией – съемной или несъемной. Если это передние зубы, то это съемная ортодонтическая пластинка с искусственными молочными зубами. Она также красива, эстетична и легка в эксплуатации.
Если произошла потеря жевательного молочного зуба до срока смены, этот дефект восстанавливается несъемной ортодонтической конструкцией. Она представляет собой колечко с петлей, которая фиксируется на соседний зуб и не позволяет зубам смещаться.
Как происходит установка коронки на молочный зуб ребенку?
Перед восстановлением молочного зуба коронкой, как правило, приходится провести эндодонтическое лечение зуба – пломбирование каналов молочного зуба, потому что разрушение 50% поверхности коронки – это, как правило, осложненный кариес. После того как лечение каналов завершено, врач приступает к восстановлению культи зуба, той основы, на которую в последующем будет зафиксирована коронка. Обычно культю восстанавливают из пломбировочного светоотверждаемого материала, после чего коронка примеряется в соответствии с расположением соседних зубов, при необходимости корректируется и после этого врач фиксирует ее на специальный стоматологический цемент. Стоматологический цемент для фиксации содержит фтор, который защищает основу зуба от кариозного разрушения.
После того, как коронка с цементом зафиксирована на зуб, необходимо подождать 5 минут для затвердевания цемента. После этого врач убирает излишки цемента и ребенок готов отправляться домой.
После фиксации коронки на молочные зубы мы рекомендуем воздержаться от еды и питья в течение получаса, это необходимо для полного затвердевания материала и уверенности в том, что коронка будет держаться долго и прочно.
Как ухаживать за коронками на молочные зубы?
При наличии в полости рта коронок на молочных зубах рекомендации по гигиене полости рта не меняется. Ребенок должен чистить зубы дважды в день не менее двух минут. И после чистки необходимо убедиться, что налета на коронках и поверхностях зубов не осталось.
Что происходит, когда должен выпадать молочный зуб?
Когда подходит время физиологической смены молочного зуба, покрытого коронкой, корешочки также рассасываются и коронка выпадает сама. Если вы посмотрите внутрь, то увидите там остатки молочного зуба и пломбировочного материала. Таким образом, физиологический процесс смены зубов при этом не нарушается.
Если вы обнаружили в полости рта у малыша разрушенные молочные зубки, записывайтесь на консультацию к детскому стоматологу.
Почему ставят коронки на молочные зубы
«Почему надо коронку ставить?» или «Зубы же молочные, зачем коронка?» или «Давайте все-таки пломбу, коронка — это странно, она же для взрослых». Эти вопросы и высказывания детские стоматологи слышат каждый день и это нормально, потому что не каждый знает о необходимости протезирования в молочном и сменном прикусе. Хотелось бы рассказать об этом подробнее.
Сразу хочу сказать, что речь пойдет о металлических коронках на жевательную группу зубов и о коронках из диоксида циркония на передние молочные зубки.
Главное отличие «молочных коронок» от коронок для постоянных зубов состоит в том, что коронки для молочных зубов стандартные и различаются по размерам, следовательно во время примерки самой коронки нужно подобрать «шляпку» по размеру зубика без длительных манипуляций, когда для взрослых необходимо снять оттиски и по ним в лаборатории изготовить коронку, подходящую только для причинного зуба.
Почему все-таки коронка, а не пломба?
Зуб должен жевать, это его основная функция. Во время жевания нагрузка распределяется по жевательной поверхности равномерно. Если зуб частично восстановлен пломбой и ее объем не превышает 50%, то тогда естественные ткани зуба способны взять на себя часть нагрузки, которая переходит на них от отсутствующих тканей. Если же поражение составляет более 50% и/или зуб мертв, то оставшиеся ткани могут не выдержать приходящую нагрузку, происходит скол оставшихся стенок зуба и самой пломбы, в то время как коронка остается целой, что является безусловным достоинством.
Ещё одним преимуществом коронки является полная герметизация материала, который был использован во время эндодонтического лечения зуба.
Не стоит забывать про возможность рецидива кариеса, который может возникать под пломбой. Как правило, это связано с нарушением прилегания пломбы. Такие пломбы, естественно, подлежат замене. Если зуб восстановлен коронкой, то такого не происходит.
Бывает, что отсутствует зачаток постоянного зуба и поэтому молочный зуб нужно «продержать» на своем месте как можно дольше. Если зуб здоров, то коронка не требуется, главное – хорошая гигиена. А если зуб ранее был лечен по поводу кариеса и пломба уже не состоятельна, то целесообразнее восстановить этот зуб коронкой для предотвращения дальнейшего разрушения.
Еще одна причина использования коронок — это циркулярный кариес, который чаще всего возникает у детей из-за плохой гигиены. В пришеечной области зуба постоянно лежит большое количество налета, который приводит к появлению белых пятен и дальнейшему кариесу по всему периметру зуба. Коронка же, как колпачок, защищает все поверхности зуба.
Подводя итоги: коронка выполняет функцию равномерного распределения жевательной нагрузки, защищает зуба от дальнейшего разрушения и осуществляет полную герметизацию для исключения вероятности возникновения кариеса. С такими задачами пломба, увы, справляется не так успешно.
Почему металлические?
Ребенок — растущий организм и это его естественное состояние и особенность, которую следует учитывать. Соотношение челюстей и зубов в полости рта тоже меняется и именно поэтому существует такое понятие как «физиологическая стираемость». Что это значит? Бугры и режущие края зубов со временем начинают уплощаться за счет постоянного контакта с зубами-антагонистами при жевании и речи. А теперь представьте что будет, если зуб с коронкой не будет претерпевать никаких изменений с течением времени… будет происходить нарушение физиологических изменений всей зубочелюстной системы. Именно поэтому для коронок молочных зубов был выбран металл, который так же, как и естественные ткани зубы, способен адаптироваться под изменения прикуса у ребенка.
«Как дети относятся к металлическим коронкам? Наверняка не нравится, не удобно, может возникнуть комплекс»
Нет, вы ошибаетесь. Дети обычно очень гордятся своими «железными зубами» и показывают своим сверстникам, поэтому этот психологический аспект вовсе не является травмирующим. Важно отметить, что ребенок чувствует ваше отношение, а это значит, что ваш личный настрой должен быть положительный. Похвала и одобрение добавит позитивную энергию, а значит ребенок с удовольствием будет хвастаться новым приобретением. Ведь теперь он немного « железный человек».
Суммируя все вышесказанное, можно вывести показания к восстановлению детских зубов коронками:
Касательно фронтальной группы зубов показания остаются прежними, меняется только материал – диоксид циркония. Это максимально эстетичный материал, который практически не отличим от естественных зубов и подарит малышу красивую улыбку.
Коронка это не страшно, это гарантия долгой службы зуба, а так же его функциональности и эстетичности.