Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения
Содержание
Для чего нужно временное пломбирование зубов в двух словах.
Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов, сложная процедура, которая заключается в инструментальной и медикаментозной обработке каналов, временной их пломбировке и постоянной обтурации
Целью любого эндодонтического лечения является предотвращение развития воспалительных процессов и осложнений после пульпита и периодонтита.
После обеспечения доступа к корневым каналам, удаления воспаленной или некротизированной пульпы и обработки каналов зуба врачи Новодента+ часто временно (сроком на 2-3 недели) пломбируют каналы различными медикаментозными препаратами. Цель такой временной пломбировки заключается в стерилизации всей системы корневых каналов. Временные пломбировочные материалы обладают выраженным противомикробным действием. Этот этап эндодонтического лечения необязателен, применяется при остром и хроническом периодонтите, абсцессе, иногда при лечении пульпита в многокорневых зубах.
Почему приходится перелечивать зубные каналы?
Рассмотрим более подробно.
Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.
Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.
Этапы лечения каналов
Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:
Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.
Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.
Временна пломба
Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).
Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:
Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.
Важность лечения зубных каналов
Зубные каналы. Алгоритм лечения.
Плохо пролеченный канал грозит удалением зуба?
Почему приходится перелечивать зубные каналы?
Зачем лечить зубные каналы?
Зачем нужна временная пломба
Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.
С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).
Временная пломба, показания
Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:
Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.
Записаться на первичный прием к терапевту за 900 руб. и скидкой 5% на лечение
Временная пломба – это важный и незаменимый инструмент играющий большую роль в стоматологической терапии.
Лечение зубов процесс длительный, требующий внимательности и профессионализма врача-стоматолога. Существует много тонкостей в лечении того или другого стоматологического заболевания. Очень часто специалист ставит временную пломбу. Но каждый второй пациент не знает, для чего она нужна, и какова её роль в лечении больного зуба.
Для чего необходима временная пломба?
Лечение периодонтита
Периодонтит – серьезное заболевание, при котором воспаление поражает и корень зуба и область вокруг него. Причиной может стать запущенный пульпит или некачественно выполненное пломбирование корневых каналов. Травма также иногда приводит к возникновению воспаления.
Лечение заключается в удалении пораженных воспалением участков. Проводится он в несколько этапов, при этом не обойтись без временных пломб, под которые помещаются лекарственные и антисептические препараты. Кроме функции герметизации они выполняют диагностическую роль.
Из чего состоит временная пломба
Состав их различен, но все они отвечают ряду требований:
Всем этим требованиям отвечают следующие составы: Искусственный дентин и дентин паста. Наиболее распространены. По составу идентичны. Первый выпускается в форме порошка, и в отличие от пасты не содержит масел. В состав входят оксид цинка, сульфата цинка и белой глины. Необходимая консистенция достигается с помощью воды. Затвердевает быстро – от 1 до 3 минут.
Паста затвердевает в течение 2 часов под воздействием температуры тела и ротовой жидкости. Не используют в сочетании с ядовитыми веществами, например, мышьяком, так как длительный процесс затвердевания допускает пропускание отравляющих веществ в полость рта.
Цементы. Они отличаются высокой прочностью. Часто применяются при лечении жевательных зубов, которые наиболее подвержены нагрузке. Полимеры или полимеризующиеся под воздействием света пасты. Характеризуются удобством в применении и моментальным застыванием. Последнее позволяет использовать их в сочетании со многими лекарствами.
На какой срок устанавливают временную пломбу
Срок определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и варьируется от двух дней до полугода.
Если поводом стало заложенное в зуб лекарство, временную пломбу устанавливают на срок до одного месяца и извлекают сразу после окончания действия медикамента. Если материал слишком мягкий или начал крошиться, пломбу приходится переустанавливать.
Пломбы с мышьяком не используются дольше семи дней, в противном случае, это может нанести вред.
При протезировании используются пломбы из специального состава и при необходимости служат несколько месяцев.
Болит зуб под временной пломбой
Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.
Иногда пломбирующий материал вызывает аллергию. Признаком служит периодически возникающая ноющая боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Как правило, стоматолог предупреждает об этих явлениях.
Так или иначе, но все временные пломбы должны быть удалены. И если это случилось без участия специалиста, необходимо немедленно обратиться в поликлинику. Врач, в зависимости от результата осмотра, примет решение – поставить новый временный материал, либо постоянную пломбу. Но перед этим обязательно проведет санацию ротовой полости.
В любом случае, независимо от того, какая установлена пломба и по какой причине, необходимо строго придерживаться указаний стоматолога.
Временная пломба — средство защиты оголенного участка поврежденного зуба на промежуточном этапе его лечения. Врач устанавливает временную пломбу на срок от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от проводимой терапии. Такая пломба выполнена из недорогих материалов и не предназначена для длительной эксплуатации в агрессивной среде ротовой полости.
При каких заболеваниях используют временную пломбу
Процесс лечения с применением временной пломбы сложен и происходит в несколько этапов, но результат оправдывает все неудобства. Применение временной пломбы позволяет:
Временную пломбу чаще всего применяют при экстренном лечении зубов. Она играет роль промежуточного этапа при остром воспалительном процессе.
При плановом лечении временная пломба — явление редкое (если используется, то преимущественно для уже запломбированных зубов, например, после выпадения старой пломбы или в случае ее замены на новую).
Показания к установке временной пломбы
Виды временных пломб
Временная пломба состоит преимущественно из цементных компонентов:
Врач делает выбор в соответствии с поставленными перед временной пломбой задачами. Одни рассчитаны на кратковременную установку (пока боль не будет устранена), другие, такие как винаксол, могут продержаться до полугода.
Подготовка к установке
Процесс подготовки к установке временной пломбы следует доверить врачу-стоматологу. Главное требование: в пломбируемой полости не должны находиться поврежденные и воспаленные ткани. Если имеется гнойное содержимое, зуб оставляют открытым до полного устранения воспалительного процесса.
Все это время пациент должен тщательно следить за чистотой ротовой полости. Рекомендуется применять полоскания антибактериальными растворами, назначенными лечащим врачом, отказаться от приема острой и раздражающей нервные окончания пищи.
Процесс установки временной пломбы
Установка временной пломбы может преследовать разные цели (сохранить зуб, снять воспаление, устранить нерв, очистить полость, нарастить дентин и пр.), но общий порядок действий всегда одинаков:
Окончательно временная пломба отвердевает через 1-2 часа после ее установки, в течение этого времени не рекомендуется принимать пищу. В дальнейшем ее наличие в ротовой полости не должно мешать повседневной жизни (если отсутствует болевой синдром).
Сколько можно ходить с временной пломбой?
Ходить с пломбой можно от суток до полугода, но сроки снятия врач-стоматолог всегда оговаривает в индивидуальном порядке. В среднем предусмотрено:
Важно знать: не соблюдая указанный стоматологом срок использования временной пломбы, можно повредить больной зуб еще больше. Старайтесь не нарушать указанные сроки не более чем на 1-2 дня.
Установка временной пломбы требуется при лечении кариеса, пульпита, подготовки микропротеза для повреждённого зуба и удаления нерва. При отбеливании под пломбу заливают отбеливающий материал, чтобы избежать потемнение зуба в дальнейшем.
Временная пломба устанавливается для:
1. Лечения периодонтита. Периодонтит – это воспалительное заболевание, которое распространяется в корень зуба и ткани, окружающие его. Перед установкой временной пломбы проводится лечение зуба антибиотиками. Зуб очищается от гноя. В очищенное пространство закладывается лекарство для снятия воспаления. Устанавливается временная пломба, чтобы во время лечения в зуб не попадали жидкости и кусочки пиши.
В период ношения временной пломбы может появиться острая или ноющая боль. Это нормальное явление, потому что действие лекарства развивается медленно и зуб может периодически напоминать о себе. Можно принимать обезболивающие средства, которые рекомендует ваш лечащий врач.
При острой форме периодонтита лечение противовоспалительными пастами проводится в 1-2 приёма. После каждой смены пасты устанавливается новая временная пломба. При лечении кариеса установку пломбы достаточно сделать 1 раз.
2. Удаления нерва. Зачастую удаление нерва необходимо при запущенной стадии кариеса (пульпит). Когда кариес развивается в течение долгих лет, то он проникает вглубь зуба и поражает нерв. Перед удалением нужно проверить насколько кариес поразил нерв. Для этого канал зуба прочищается, на дно воспалительной полости закладывается противовоспалительная паста и устанавливается временная пломба. Если в течение 5-6 дней у пациента возникают болевые ощущения, то врач делает депульпирование и ставит постоянную пломбу.
Как не допустить разрушение временной пломбы
После установки временной пломбы не употребляйте твёрдую пищу, горячие и холодные напитки в течение 12 часов. В это время материал пломбы еще застывает и пломба может повредится. Чистку зубов проводите аккуратно, мягко надавливая зубной щёткой на десну.
Когда удаляют временную пломбу
Противовоспалительная паста находится в жидком состоянии. При повреждении пломбы, паста попадает на слизистые и вызывает легкое отравление организма. После этого полость зуба остается незащищенной, в нее проникают бактерии и инфекции. Лечение зуба возобновляется: проводится чистка полости резца, закладывается лекарство и ставится следующая временная пломба.
Что делать, если выпала временная пломба
Важно не допустить попадания пасты на слизистую и попадания инфекций в каналы зуба. Для этого разведите содовый раствор с солью и ополаскивайте рот. Процедуру следует проводить не меньше 2-5 раза за день или после каждого приема пищи. Так же для ополаскивания рта подходят различные антисептики, их можно приобрести в аптеке.
Незамедлительно обратитесь к стоматологическую клинику. Врач осмотрит состояние зуба и примет решение о его дальнейшем лечении.
Если нет возможности попасть на приём к врачу в день, когда выпала пломба, то соблюдайте простые рекомендации:
Противопоказания к установке временной пломбы
Единственным противопоказанием для установки пломбы может быть индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Поэтому придя на приём к стоматологу впервые сообщите об аллергических реакциях на лекарственные препараты.
В нашей клинике проводится лечение зубов различной сложности. При первых симптомах кариеса не затягивайте с обращением к врачу. Позвоните нам и запишитесь на консультацию стоматолога.
Временная пломба устанавливается на промежуточном этапе, когда комплексная стоматологическая терапия включает 2-3 и более этапов лечения.
Основная цель установки временной пломбы — это герметизация препарированного открытого участка зуба, защита его от проникновения патогенной бактериальной инфекции, слюны и частичек пищи.
Показания к постановке временной пломбы
Этапы постановки временной пломбы:
Материал изготовления
Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:
Выбор материала для временной пломбы зависит от клинического случая, от возраста, от индивидуальных особенностей организма (наличия аллергии на те или иные вещества), а также от того, сколько времени пациент будет с ней ходить.
Пломбировочные материалы промежуточного действия
Сколько ходят с временной пломбой?
В зависимости от материала изготовления временная пломба обладает разными характеристиками прочности и герметичности и может держаться от нескольких дней до полугода.
Средняя продолжительность использования временной пломбы:
Необходимо строго соблюдать сроки ношения временной пломбы. При удлинении сроков может произойти нарушение ее целостности и герметизации, что негативным образом повлияет на здоровье зуба. Так, паста на основе мышьяка, если ее не удалить через 2-3 дня, начинает по канальцам проникать в дентин, разрушая костную ткань.
Сколько можно носить временную пломбу, решает лечащий врач в зависимости от диагноза и выбранной методики лечения.
Снятие временной пломбы — обязательная манипуляция перед постановкой постоянной пломбы. После удаления временного композита проводится антисептическая обработка корневых каналов и зубной полости. Далее выполняется установка постоянной пломбы.
Проблемы, возникающие при установке временной пломбы
Болевые ощущения могут быть вызваны не до конца разрушенным нервом, попаданием инфекции под пломбу, развитием воспаления.
Выпадение пломбы или ее крошение. Если срочно не обратиться к стоматологу, то лечение придется начинать заново с повторной санацией каналов, обработкой их антисептиками, чтобы остановить развитие инфекции.
Неприятный вкус во рту часто свидетельствует о разгерметизации временного покрытия, когда лекарство из зуба начинает просачиваться в ротовую полость.
Потемнение пломбы, опухание или покраснение десны могут быть признаками аллергической реакции на компонент пломбировочного материала.
Правила ухода
Пломба временного действия менее прочная, чем постоянная. Она выдерживает жевательную нагрузку в течение 2-3 недель (зависит от материала), далее разрушается и выпадает.
Чтобы сохранить целостность временной пломбы на время лечения, стоматолог рекомендует следующие меры.
Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.
