для чего вообще нужны месячные
16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?
Что такое менструация?
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
Зачем нужны месячные?
Содержание
Когда юные девушки впервые сталкиваются с менструацией, их это зачастую немного пугает. Что же происходит в организме? Зачем нужны месячные? Каждая девушка должна знать основы своей физиологии.
Это позволит правильно понимать, что является нормой, позаботиться о себе в этот непростой период, а также знать, когда нужно обратиться к врачу.
Почему происходит менструация
Месячные, или менструация – это первый этап менструального цикла, который характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Часто помимо крови в выделениях появляются сгустки. Это является нормой, так как сгустки – это не что иное, как участки функционального слоя эндометрия, который отслаивается при менструации. В определенный период цикла этот слой утолщается, наращивается, создавая идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантации не происходит, слой эндометрия отделяется и выходит наружу с кровянистыми выделениями. При отделении этого слоя травмируются кровеносные сосуды, что и является причиной кровянистых выделений при месячных. Зачем месячные сопровождаются отделением функционального слоя эндометрия? Чтобы в течение следующего цикла сформировался новый слой для возможной будущей имплантации.
Когда стоит обратиться к врачу?
Очень часто девушки переживают, все ли нормально с менструальным циклом. Чаще всего такие переживания возникают, если менархе (первая менструация) наступает рано или наоборот задерживается. Нужно знать, что в норме менструации должны начаться в возрасте от 11 до 15 лет. Все остальные ситуации должны быть поводом для обращения к гинекологу. Это не означает, что есть патология. Однако оценить гормональный фон и провести другие исследования все-таки нужно.
Еще один важный показатель, за которым нужно следить, особенно молодым девушкам при неустановившемся цикле, это его регулярность. Менструальные циклы должны иметь примерно одинаковую продолжительность. Это признак того, что работа яичников и всей гормональной системы идет нормально. Однако стоит понимать, что первые циклы обычно нерегулярны. Считается нормальным, если на стабилизацию продолжительности менструальных циклов уходит не более года.
Зная, зачем нужны месячные, и какие основные параметры своей физиологии нужно оценивать, не стоит забывать и о таком важном моменте, как длительность менструации. В норме она составляет 3-7 дней, причем поводом для обращения к гинекологу должна стать не только длительная и обильная менструация, но и короткая.
Как подготовиться к месячным?
Обычно молодых девушек беспокоит не только вопрос, зачем месячные нужны, но и как правильно к этому подготовиться. На самом деле, ничего сложного в этом нет. Организм даст понять, когда стоит ожидать наступления менструации. Перед наступлением менархе может появиться болезненность в нижних отделах живота, усиление прозрачных выделений. В первый раз месячные могут быть скудными. Даже незначительные кровянистые выделения, в том числе и несколько капель крови, являются признаком того, что месячные наступили. Нужно быть готовой к тому, что во время месячных ухудшается настроение, могут быть болевые ощущения разной интенсивности. Безопасное обезболивающее средство, которое можно принять во время месячных, должен назначить врач. Стоит помнить и о том, что в этот период нужно воздержаться от посещения бассейнов, занятий спортом, а также особое внимание уделять интимной гигиене.
Менструация: главные вопросы, которые волнуют всех
Поговорим о месячных подробно и честно
Мария Милерюс
Чтобы написать этот текст, автор пообщалась со своим гинекологом, врачом Клиники Юлии Щербатовой — Людмилой Котовой. А также изучила весьма толковую книгу «Эти дни», написанную Луизой Штемер и Евой Вюнш под контролем немецких специалистов по женскому здоровью.
ЗАЧЕМ НАМ МЕСЯЧНЫЕ И ПОЧЕМУ ОНИ ИДУТ ТОЛЬКО
У ЖЕНЩИН (ДАЖЕ ПОСЛЕ СМЕНЫ ПОЛА)?
Менструальное кровотечение — процесс, сопровождающий отделение слизистой оболочки (эндометрия) от матки. Эндометрий формируется там в течение нескольких недель строго для того, чтобы подготовить женщину к гипотетической беременности. Именно в слизистой потом хранится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, то эндометрий просто вымывается. Иными словами, месячные — это побочный продукт. Кстати, помимо крови и фрагментов слизистой с ними выводятся также вагинальные секреты и остатки тканей.
КАК СЧИТАТЬ ЦИКЛ И ЗАЧЕМ ЗА НИМ СЛЕДИТЬ?
Весьма обнадеживающий факт: за цикл мы теряем всего 50–80 миллилитров крови (половина кофейной чашки). Однако иногда и это количество может усугубить дефицит железа, поэтому женщинам следует особенно внимательно отслеживать этот показатель.
Первый день цикла — это день первого кровотечения. Иногда в первый день идет не красная кровь, а бурые мажущие выделения, что нормально. Такие же выделения случаются и в середине цикла. Последний день — это день перед следующим первым днем. Всего цикл может составлять от 25 до 35 дней.
Встречается информация о смещении нормы к 21 дню, однако цикл меньше 25 дней может быть признаком нарушений. Цикл считается регулярным, даже если периоды между менструациями каждый раз разные, но отличаются на один-два дня.
ЗНАТЬ, СКОЛЬКО ДНЕЙ В ВАШЕМ ЦИКЛЕ, И ОТСЛЕЖИВАТЬ ПЕРЕМЕНЫ ВАЖНО ПОТОМУ, ЧТО ПОСТОЯНСТВО ЗДЕСЬ ГОВОРИТ О ПОРЯДКЕ ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ.
Когда цикл резко сокращается или удлиняется, это повод заподозрить изменения. Так, к изменению протяженности цикла могут приводить:
Выявить причинно-следственную связь изменений поможет врач двойной специализации — гинеколог-эндокринолог.
ОТСЛЕЖИВАТЬ ЦИКЛ УДОБНО В БЕСПЛАТНОМ ПРИЛОЖЕНИИ FLO ИЛИ В ТЕЛЕГРАМ-БОТЕ SOLOMIA. ТАМ ЖЕ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ МНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ТЕМЕ МЕСЯЧНЫХ И БЕРЕМЕННОСТИ.
ОБИЛЬНЫЕ, СКУДНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ — ЕСТЬ ЛИ НОРМА
И КАКАЯ ОНА?
Хотя принято считать, что месячные должны быть среднеобильными и среднеболезненными, тут все индивидуально. Иногда спазмы могут сильно мучить женщин с регулярным циклом и не страдающих дефицитом витаминов, микроэлементов и гормонов. Норму обильности подсчитать тоже сложно; бывает, обильное кровотечение говорит о гиперплазии (гормонально-зависимом разрастании внутреннего слоя матки), а бывает — не говорит ни о чем. Чтобы было проще общаться с врачом, ориентируйтесь на памятку из книги «Эти дни»:
Нормальный цвет крови варьируется от алого до оттенка бургундского вина. Если вы раз в полгода наблюдаетесь у гинеколога и ход ваших менструаций из месяца в месяц стабильный, без сюрпризов, то переживать не о чем.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МЕСЯЧНЫЕ ДОЛЖНЫ НАЧИНАТЬСЯ
И ЗАКАНЧИВАТЬСЯ?
Первая капля крови в жизни женщины называется менархе. Этому событию примерно на пару лет раньше предшествуют начало формирования груди и роста лобковых волос. Овуляции (выброса яйцеклетки из яичника) в первый раз не происходит.
Начинаются менструации в возрасте от 10 до 16 лет — конечная цифра зависит от многих факторов, включая питание, экологию и уровень жизни. В развитых странах этот возраст наступает все раньше. Заканчиваются месячные до 55 лет. Данный период называется менопаузой (о нем мы подробно писали здесь). Все, что выбивается из этих границ в минус или в плюс, считается поводом задать вопрос гинекологу и проверить состояние здоровья.
ПОЧЕМУ ПИТЬ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕЛ ЖИВОТ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ, — ПЛОХАЯ ИДЕЯ?
Наверняка подруги рассказывали вам об этом чудо-средстве, спасающем от менструальных болей. И они не преувеличивали. Только ОК не зря отпускают по рецепту врача: принимать их можно и нужно не всем. Прежде чем назначить или не назначить такие препараты, гинеколог отправляет женщину на УЗИ малого таза и молочных желез (чтобы исключить риск рака), кольпоскопию, мазок на цитологию, а также пытается выявить все риски побочных эффектов у конкретной пациентки.
ПМС — ЭТО СИНДРОМ ИЛИ СИМПТОМ?
Предменструальным синдромом называют изменение физического и психического состояния за несколько дней до начала месячных. И вот его признаки:
А теперь самое главное: ПМС не наблюдается у полностью здоровых людей и сигнализирует о дефиците гормонов и витаминов, который успешно компенсируется с помощью эндокринолога. То есть да, вам совсем не обязательно испытывать все вышеперечисленные неудобства.
СРЕДСТВА ЖЕНСКОЙ ГИГИЕНЫ: ЧТО НОВОГО?
За несколько последних лет вокруг уже ставших культовыми прокладок и тампонов образовался целый сегмент средств, помогающих пережить менструации. Причем средства эти многоразовые.
Менструация
Суть менструации
Во время месячного менструального цикла гормоны подготавливают матку к беременности. Если вы забеременеете, то ваши месячные обычно не возвращаются до родов и окончания кормления ребенка грудью. С первой менструации (менархе) и до прекращения менструации с наступлением менопаузы единственной целью месячных является размножение. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка отторгается. Другими словами, если зачатия не произойдет, то женщина прольет утолщенную слизистую оболочку матки (эндометрий) и лишнюю кровь через влагалище наружу. Это и есть ваша менструация, она происходит каждый месяц, потому что вы не забеременели.
Освобождение организма от «не нужного» содержимого с целью подготовить половые пути к возможному будущему оплодотворению и развитию зародыша и есть суть месячных.
Фазы менструального цикла
В женском организме происходит множество последовательных гормональных процессов, приводящих к менструации. Они следуют предсказуемым образом каждый месяц и являются движущей силой нормального менструального цикла. И матка это скорее сторонний наблюдатель в этом месячном процессе. Главными действующими лицами этого ежемесячного «представления» являются две структуры головного мозга—гипоталамус и гипофиз, а также яичники. Технически это называется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось.
Когда взаимодействие этого нейроэндокринного трио функционирует должным образом, овуляция и менструация происходят в свои фазы, через регулярные промежутки времени.
Первый день месячных
Фолликулярная фаза
Овуляция
В ответ на очередное изменение уровня гормонов в мозге яичник высвобождает яйцеклетку (ооцит), и происходит овуляция. Обычно это происходит на 13-14-15-й день цикла (в зависимости от его продолжительности).
Лютеиновая фаза
Фолликул, который выпустил яйцеклетку, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он вырабатывал только эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон. Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются в течение второй части менструального цикла, концентрация последнего преобладает. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает изменяться таким образом, чтобы подготовить ее к беременности. В последней половине 2 фазы цикла слизистая оболочка матки становится толще и сложнее структурно с железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей. Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и вынашиванию беременности.
Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки во второй фазе месячного цикла не происходит, желтое тело в яичнике продолжает сокращаться. В течение этого времени уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать. Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширились в утолщенной подкладке, сжимаются и перекрывают кровоток. Утолщенная слизистая оболочка, лишившись питающего ее кровотока, отмирает и проливается из матки наружу с менструальной кровью.
Факты о месячных
1. Цикл месячных может изменяться
Ваш менструальный цикл уникален для вас. Тем не менее ваша собственная менструация может меняется от месяца к месяцу. Например, она может наступить на несколько дней раньше или позже, или этот период первых дней месячных быть тяжелым/легким. Факторы влияния на это следующие:
2. Следите за средствами гигиены
3. Цикл изменчив
Большинство нормальных месячных циклов длятся от трех до пяти дней, но некоторые достигают семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации обычно наблюдаются более длительные циклы. С возрастом ваш цикл имеет тенденцию сокращаться.
4. Допустим пропуск месячных
Женскому организму в период полового созревания нормально иногда пропускать месячные. Но как только у вас начались регулярные циклы, отсутствие ежемесячного кровотечения в положенное время может быть признаком проблемы. Если вы занимаетесь сексом, наиболее распространенной причиной пропущенного периода является зачатие ребенка. Подумайте о том, чтобы пройти тест по моче и сдать анализ крови на беременность, если задержка более 2-3 дней.
Если вы не беременны, пропущенная менструация обычно означает, что овуляция не произошла. Те же самые факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, такие как стресс и значительные физические упражнения, могут влиять и на овуляцию. Если вы пропускаете месячные два или три месяца подряд, следует пойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу.
Полезный совет напоследок
Нужна ли менструация?
Нужна ли менструация?
Вопрос необходимости менструации не новый – он обсуждается с момента появления гормональных контрацептивов.
Первые ОК принимались в непрерывном режиме, что приводило к исчезновению менструальных циклов у большинства их пользователей. Масштабные клинические исследования эффективности и безопасности гормональных контрацептивов проводились среди женского населения стран, где католицизм играл лидирующую роль в общественной, культурной, государственной сферах. Поэтому был создан режим приема 21/7, имитирующий натуральный менструальный цикл, что моментально завоевало доверие среди верующих и религиозной верхушки.
Но чем больше использовались КОК, тем чаще начали говорить о ненужности менструации, что может быть финансово выгодно – не нужно тратить деньги на гигиенические прокладки и тампоны каждый месяц. Сюда же «впихнули» теорию «загрязнения экологической среды» менструальной кровью и гигиеническими средствами. И так появилось движение сторонников «ненужности менструации».
В современном мире у тех, кто считает месячные ошибкой природы, имеются и другие доводы. Например, увеличилось количество женщин, увлеченных экстремальными диетами, в том числе веганством, сыроедением. У них нередко исчезают менструальные циклы на несколько месяцев, что самими женщинами воспринимается якобы как знак чистоты тела и омоложения. Хуже всего, что «нормальность» отсутствия месячных активно пропагандируется среди подростков.
Еще один аргумент, который используют ненавистники менструации, касается исторического факта, что в прошлом женщины менструировали не часто. Конечно, большинство выходило замуж в подростковом возрасте даже до появления первых месячных (12-14 лет), беременело, рожало, кормило грудью, и так по кругу раз 12-15. Конечно, возраст первой менструации еще 100-120 лет тому назад выпадал на 15-16 лет. К 35-40 годам большинство женщин не доживало, поэтому с менопаузой не сталкивалось. Сколько было менструальных циклов у таких женщин в течение их жизни? От нескольких до 150. У современных женщин цивилизованного мира в течение жизни наблюдается 400-450 менструаций. У женщин, не пользующихся контрацепцией и не предохраняющихся от беременности, а также не пользующихся абортами для контроля количества детей в семье, наблюдается в среднем 128 менструаций в течение жизни.
Менструирующая женщина часто ассоциировалась с больной, бесплодной, не способной воспроизводить потомство. Я писала об отношении общества разных эпох к менструальному циклу в других статьях и книгах, поэтому не буду акцентировать на этой теме внимание.
Масла в огонь поддают публикации о том, что якобы во время менструации женщина теряет слишком много железа вместе с кровью, что отражается на ее здоровье. И много других мифов и слухов.
Природа сделала нас уникальными
К вашему сведению, во всем мире менструирует всего 10 видов приматов, 4 вида летучих мышц, 2 вида грызунов среди около 2 млн всех видов животных на Земле. Истинная менструация подразумевает отслойку (линьку) старого эндометрия, и она сопровождается кровотечением. У всех остальных млекопитающих эндометрий самораспадается и всасывается, что не сопровождается кровотечением.
Практически все животные имеют брачные периоды, которые у млекопитающих проходят в период эструса или «горячки», «течки». У собак может выделяться кровь, но это не менструация, а реакция влагалища на эструс. У женщин циклические изменения проходят каждый месяц, поэтому брачных периодов нет.
Эндометрий, который прошел во второй половине цикла определенные изменения (децидуализацию), не может быть использованным повторно, не может регрессировать и всосаться маткой обратно, поэтому должен отслоиться и самоудалиться из полости матки. Две трети функционального слоя эндометрия отслаиваются при каждой менструации.
Менструация имеет свои фазы. Первые 24 часа отслойка эндометрия может быть подавлена, а дальше процесс идет автоматически. Более подробно об этом я писала в своих книгах.
Итак, природа создала женщин менструирующими. Это не ошибка природы! Это уникальность! Поэтому не принимать этот факт положительно – это идти против своей репродуктивной программы, заложенной в генах до нашего рождения, это протестовать против того природного состояния, которое бывает практически у всех женщин, это делать из себя патологическое исключение. Бывают периоды, когда необходимо перенести менструацию или же выключить месячные на какое-то время, но об этом мы поговорим дальше.
Что означает менструация с точки зрения здоровья женщины
Очень часто менструацию характеризуют как неудачу женского организма в зачатии ребенка. Шутя, я тоже называю менструацию «кровавыми слезами по несостоявшейся беременности». Но это только поверхностное представление об менструации.
Хотя овуляция первична, а менструация вторична, многие женщины разучились распознавать признаки овуляции, в то время как менструация видима. Об отсутствии овуляции можно только догадываться по нерегулярным, часто длинным циклам. Отсутствие менструации является признаком многих состояний, как нормальных, так и патологических, но всегда привлечет внимание женщины.
Наличие регулярных менструаций – это признак
Несколько исследований, проводивших опрос женщин разного возраста, показал, что большинство женщин не готовы отказаться от месячных, так как их наличие придает им больше уверенности в отсутствии беременности, усиливает чувство женственности, контролирует активность и создание планов в зависимости от цикла.
Подавление менструации
С помощью гормональных контрацептивов менструальным циклом можно манипулировать. С одной стороны, гормонами можно подавлять наступление менструации или переносить её на другие дни (менструальная супрессия).С другой стороны, можно подавлять овуляцию и манипулировать всем циклом. Фактически, гормональные контрацептивы создают искусственный цикл, который может длиться столько дней, сколько принимаются гормоны. Отмена гормонов приведет к возникновению кровотечения отмены (искусственной менструации) в большинстве случаев.
Когда отсутствие менструации желательно
Помимо личного выбора женщины иметь или не иметь менструации, подавление месячных, чаще всего через подавление овуляции и устранение 7 дней перерыва приема гормональных контрацептивов, может иметь лечебный эффект для ряда состояний и заболеваний (эндометриоз, фибромиома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром и др.). Конечно, такой режим приема гормонов должен совпадать с желанием женщины не иметь детей определенный период времени.
Если говорить о финансовой выгоде подавления менструации, то прием гормональных контрацептивов в постоянном режиме (без 7 дней пустышек или перерыва) стоит дороже, чем гигиенические средства.
Многие врачи рекомендуют своим пациентам непрерывный прием гормональных контрацептивов, но преимущества разных режимов приема КОК и удовлетворение женщин наличием или отсутствием менструаций никогда не изучались по принципу доказательной медицины, а тем более в сравнении с женщинами, которые не пользуются гормональной контрацепцией. Ряд исследований показало, что больше женщин прекращает непрерывный режим КОК по сравнению с традиционных 21/7 режимом в течение 3-12 месяцев из-за неуверенности в эффективности, прорывных кровотечений, потере ощущения женственности и т.д.
Другими словами, как бы мы не злились и нервничали, что «опять потекло», отсутствие менструации вызывает большую тревогу, повышает уровень стресса, вызывает сомнение в состоянии собственного здоровья.
Подростки и подавление менструации
Не так давно ко мне обратилось две женщины одновременно с просьбой высказать свое мнение о методах подавления менструации (читайте: овуляции) у подростков, что наблюдается среди сторонников вредности менструации, при длительном голодании, при использовании гормональных контрацептивов в непрерывном режиме.
Что важно помнить подросткам, их мамам, а также тем «хорошим тетечкам», которые грубо-агрессивно навязывают «зеленым девчушкам» идею ненужности менструации? Половое созревание заканчивается к 20-22 годам, а не с наступлением первой менструации. В течение последних 3-4 лет полового созревания проходит формирование и усовершенствование последнего звена регуляции менструального цикла созданием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (или аксиса). Любое вмешательство в эту систему может привести к нарушению интеграции всех процессов.
Для включения программы размножения, которой подчиняется женский организм, от которой зависит будущая фертильность женщины, ее гормональный фон, важно достаточное количество жировой ткани в организме, хорошее питание, низкий уровень стресса. Очень часто те девушки, у которых подавлялась овуляция и не было своих естественных менструальных циклов, сталкиваются с синдромом гиперподавления гонадотропной функции гипофиза. Лечить это состояние трудно, ибо «запустить» гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, чтобы она работала полноценно и синхронно не так просто.
Таким образом, подавление менструации и отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста вне беременности и лактации не является нормой и показателем хорошего здоровья. Использование непрерывного режима КОК считается безопасным, однако у нас нет достоверных данных, что такое подавление не отразится в дальнейшем на женском здоровье. Для подростков очень важна первая менструация и становление менструального цикла естественным путем, поэтому все, что приводит к подавлению овуляции и прекращению менструальных циклов, не должно использоваться, особенно в постоянном режиме.