дорзальные протрузии дисков поясничного отдела что это такое
Что такое дорзальная протрузия диска и как она лечится?
Позвоночник, на который приходится статическая и динамическая нагрузка, больше всего подвержен патологическим изменениям. Одним из них является протрузия. Как ее распознать? Почему заболевание прогрессирует? И как его вылечить?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Современный человек ведет малоподвижный образ жизни. Мышечная деятельность организма ослаблена. Гиподинамия вызвана офисной работой, во время которой человек много времени проводит в сидячем положении, неудобной позе, за компьютером. Длительное пребывание в таком состоянии чревато последствиями. Человек серьёзно вредит себе. Отсутствие умеренной нагрузки приводит к тому, что спинные мышцы становятся слабыми и перестают поддерживать позвоночник должным образом. Возрастает риск искривления. Если не скорректировать нагрузку и уровень активности, велика вероятность возникновения неприятных ощущений. Появившиеся боль и дискомфорт – первые признаки того, что в позвоночнике начались серьёзные дегенеративные изменения. Такое патологическое состояние называется протрузией позвоночного столба.
В чем причина недуга?
Выпячивание диска – первоначальная стадия разрастания грыжи между позвонков. Наиболее подвержены дегенеративным изменениям шейный, поясничный отделы. Однако протрузия способна развиться в любой области позвоночного столба.
Когда рядом стоящие диски меняют позицию на неправильную, они наклоняются друг к другу. Из-за этого нагрузка, которая приходится на позвоночник и конкретно этот отдел, распределяется неравномерно. Возникают предпосылки для дорзальной протрузии.
К наиболее распространенным причинам возникновения и развития заболевания относят изменения позвоночного столба, которые могут быть следствием:
Таким образом, протрузия развивается под воздействием внутренних (генетическая предрасположенность) или внешних факторов (заражение болезнью, получение травмы).
Как диагностировать болезнь?
На первых порах распознать протрузию сложно: это «скрытное» заболевание. Выпячивание диска видно при проведении МРТ или КТ. Другие мероприятия проводят только после этих исследований. Когда данные томографии получены, врач анализирует симптомы. Для протрузии характерно возникновение боли и дискомфорта, изменение цвета кожи, покалывание в кончиках пальцев. На последних стадиях заболевание проявляется в виде боли в нижних конечностях. Возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Как лечат протрузию?
протрузия позвоночника – заболевание, поддающееся лечению при условии ранней диагностики. В запущенных ситуациях проводят операцию: другие методы неэффективны.
Чтобы снять симптомы (дискомфорт, боль), врач выписывает обезболивающие препараты, советует уменьшить физическую активность. Это позволит ослабить воспаление дисков. Для нормализации обменных процессов, протекающих в пораженном участке, назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего проводят электрофорез. Эффективно и ношение корсетов.
К действенным методам относят диету, массаж, ЛФК. Рацион питания должен содержать определенные витамины, микроэлементы. Из него следует исключить вредные продукты. Так вы снизите нагрузку на организм. Лечебная гимнастика укрепит мышцы, которые являются естественным корсетом, поддерживающим внутренние органы. Массаж улучшит обмен веществ.
Лечебные процедуры проводятся под контролем врача. Скорость выздоровления зависит от выбранных методов, а также от соблюдения пациентом рекомендаций. Пациенту противопоказано перенапряжение. Если наблюдается ухудшение, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.
К профилактическим мероприятиям, способным предотвратить заболевание, следует отнести активный образ жизни, сбалансированное питание, занятие гимнастикой (упор на мышцы спины), частую смену положений при длительной работе за компьютером, правильную осанку. Помните, что профилактика куда эффективнее и проще, чем лечение этого же заболевания.
Дорзальная протрузия диска позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дорзальная протрузия диска позвоночника — выпячивание ткани хряща межпозвоночного диска в область спинномозгового канала. Эта разновидность протрузии наиболее опасна, так как может стать причиной сдавления спинного мозга, нервных корешков и пучков. Патология развивается в тех случаях, когда мышцы спины не справляются с нагрузкой и не могут полноценно поддерживать позвоночник. Из-за этого позвонки сдавливают хрящевую ткань и приводят к её деформации.
Патология развивается на фоне малоподвижного образа жизни, который провоцирует ослабление мышц, лишнего веса. Также в группу риска входят профессиональные спортсмены, которые регулярно перегружают спину. Протрузия на начальных стадиях протекает скрыто, без симптомов. По мере прогрессирования патология провоцирует хроническую ноющую боль с приступами острой резкой боли, а также ограничение подвижности. При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду и пройти обследование.
Симптомы дорзальной протрузии диска позвоночника
На начальных стадиях протрузии протекают в скрытой форме и не проявляются никакими симптомами. Симптоматика возникает лишь тогда, когда выпячивание достигает крупного размера и провоцирует защемление нервных волокон. На этом этапе развития патологии больного беспокоят следующие признаки:
Опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно не проявляется никакими симптомами. А симптоматика, которая возникает на поздних стадиях, носит неспецифический характер, и часто пациенты игнорируют тревожные признаки и не обращаются к врачу своевременно.
В чем заключается лечение дорзальной диффузной протрузии диска
Протрузия межпозвоночного диска – часто почти бессимптомное заболевание, по сути являющееся первым этапом развития нарушений нормальной работы позвоночника. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем может грозить в дальнейшем.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Дорзальная диффузная протрузия возникает обычно в поясничном отделе, хотя может диагностироваться на любом участке позвоночника. Поясница получает больше физических нагрузок, поэтому именно здесь позвонки и межпозвоночные диски чаще подвергаются различным нарушениям.
Если же выбухание диска настолько велико, что затрагивает не только спинной мозг, но и корешки нервов, больной зачастую отмечает сильные болевые ощущения. При диффузной протрузии поврежденный диск иногда ущемляет сразу два корешка, одновременно воздействуя на спинной мозг – это часто оборачивается целой вереницей неприятных последствий.
Симптомы и вероятные последствия заболевания
Степень и направление деформации диска во многом определяет симптоматику болезни. Среди первых признаков чаще всего отмечают легкую, но долго непроходящую боль в пояснице, которая со временем может усиливаться, а потом и становиться приступообразной. После интенсивной физической нагрузки или, наоборот долгой неподвижности в одной и той же позе может случиться обострение симптомов. Больные иногда ощущают хруст или щелчок в районе локализации болезни, и после него боль ощущается гораздо интенсивнее.
В остром периоде заболевания могут отмечаться болевые ощущения даже при кашле или глубоком вдохе. Если в этот период не начать лечение, то боль может опуститься на ноги, даже до самых пальцев, сопровождаясь некоторыми неврологическими проявлениями.
Но как бы ни были неприятны эти симптомы, они обратимы. Если вовремя начать лечиться, то процесс развития болезни можно контролировать и даже остановить. Если же лечение протрузии диска не началось своевременно, то рано или поздно она разовьется в грыжу межпозвоночного диска, а это всегда означает серьезные неприятные последствия для здоровья позвоночника.
Помимо разнообразных болевых проявлений, отмечающихся при межпозвоночной грыже, могут также произойти и функциональные нарушения. Разрушенный межпозвоночный диск будет давить не только на основания нервов, но и на спинной мозг, причем иногда – до его необратимого поражения.
Исходя из того, что данная патология чаще всего локализуется в пояснице, то и последствия можно связать именно с этим отделом позвоночника. Компрессия спинного мозга может привести к таким серьезным проблемам, как недержание мочи, парез ног и прочие последствия нарушения чувствительности. В дальнейшем это может обернуться потерей трудоспособности и последующей инвалидностью.
Какими методами лечится протрузия диска
Успех лечения этого заболевания почти полностью зависит от своевременности его начала. Чем раньше удалось выявить проблему и заняться ее решением, тем легче и скорее достигается результат. Протрузия при своевременном обнаружении лечится довольно просто, без хирургического вмешательства.
Если на момент диагностики больной уже жалуется на болевой синдром и неврологические изменения, то лечение следует начинать с контроля физических нагрузок и медикаментозного воздействия, направленного на обезболивание и снятие воспаления. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, также участвующие в облегчении состояния больного путем снятия боли и улучшения кровообращения в районе локализации болезни.
Дальнейшее лечение заключается в трех компонентах, применяемых комплексно: диета, массаж, лечебная физкультура. Контроль диеты дает возможность обеспечить организм всеми необходимыми питательным веществами наряду с ограничением употребления продуктов, провоцирующих развитие остеохондроза и других отложений в позвонках и суставах. Массаж возвращает мышцам спины необходимое равновесие – расслабляет перенапряженные и нормализует состояние слишком расслабленных. И наконец, ЛФК – главная составляющая лечения. Она улучшает метаболизм и дает необходимую, тщательно выверенную нагрузку на позвоночник.
Хирургического лечения болезни на данном этапе не понадобится, но если пропустить момент развития грыжи из протрузии, операция будет неизбежной.
Чем опасна дорзальная протрузия диска позвоночника и как ее лечить
Дорзальная протрузия позвоночного диска — патология, при которой хрящевая ткань межпозвоночных дисков выходит в область спинномозгового канала. При дорзальной протрузии выпячивание происходит назад, в сторону спины, и строго посредине, в просвет спинномозгового канала. Патология может развиться после травм, подъема тяжестей, резких неосторожных движений, а также на фоне малоподвижного образа жизни, постоянных перенапряжений при занятиях спортом или профессиональной деятельности. В ряде случаев проблему провоцирует остеохондроз, слабая спинная мускулатура, сбои в метаболизме хрящевых тканей и перенесенные инфекции позвоночника.
Протрузия на ранних стадиях у большинства пациентов не дает о себе знать. Симптомы проявляются чаще всего, когда спинной мозг уже сдавлен. На этой стадии пациента беспокоят сильные боли, снижается подвижность, в тяделых случаях человек теряет работоспособность.
Методы лечения протрузии
Комплексная терапия
Протрузия, которую выявили на ранней стадии развития, поддается консервативному лечению. Наиболее эффективна комплексная терапия, которая сочетает в себе:
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не приносит результата в течение 2-3 месяцев, врач рекомендует пройти операцию. Дорзальную протрузию позвоночного диска устраняют хирургическим путем: деформированную хрящевую ткань выжигают при помощи лазера. Таким образом избавляются от сдавливания спинного мозга, восстанавливают подвижность и устраняют болевые ощущения.
Протрузия диска L3—L4
Позвонки L3 и L4 принадлежат к поясничному отделу позвоночника. Всего в нем насчитывается 5 позвонков, которые отличаются крупными размерами. Между ними расположены хрящевые образования, называемые межпозвонковыми дисками. Каждый из них имеет плотное фиброзное кольцо, являющееся его наружной оболочкой и состоящее из кольцевых волокон, а также пульпозное ядро. Оно представляет собой гелеобразную массу, которая ответственна за амортизацию сотрясений при ходьбе, выполнении физической работы, а также обеспечение гибкости и подвижности позвоночника.
Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска, но при сохранении целостности фиброзного кольца. Поражение диска L3—L4, расположенного между 3-м и 4-м позвонками поясничного отдела, встречается нечасто, но все же имеет место. В большинстве случаев это сочетается с другими патологиями позвоночника, включая протрузии межпозвоночного диска L4—L5, а также антелистезом, ретролистезом и пр.
Виды протрузии L3—L4
Протрузия диска L3—L4 может формироваться в любом его секторе. В целом весь диск условно можно разделить на 2 части: заднюю и переднюю. Задней частью межпозвонкового диска считается та, которая граничит с позвоночным каналом, в котором проходит спинной мозг и крупнейшее нервное сплетение, называемое конским хвостом. Передняя его часть это та, которая расположена с наружной стороны позвоночника и прикрывается его остистыми отростками.
Таким образом, все протрузии делятся на задние, называемые еще дорзальными, и передние. Наибольшую опасность представляют именно дорзальные протрузии, так как их образование и последующий рост могут провоцировать защемление нервных корешков, которыми так богата поясничная область позвоночника. Это в свою очередь приведет к развитию неврологических нарушений разной степени тяжести или даже инвалидности.
Передние протрузии L3—L4 практически не встречаются. Но они отличаются наиболее благоприятным прогнозом, поскольку в области прохождения остистых отростков нет никаких важных анатомических структур, которые может травмировать выпячивание диска L3—L4.
Задние или дорзальные протрузии также можно разделить на несколько видов в зависимости от того, в каком секторе диска они располагаются. Это:
Причины развития
Протрузия является следствием отсутствия лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Характерные для этого заболевания дегенеративно-дистрофические процессы приводят к обезвоживанию пораженного диска и уменьшению его толщины. В результате возникает воспалительный процесс, а сам диск уже не может выполнять в полной мере свои функции.
Под действием высоких нагрузок, приходящихся на пульпозное ядро, оно начинает давить на волокна фиброзного кольца и деформировать его. В результате формируется протрузия, а кольцевые волокна фиброзного кольца получают микроскопические разрывы. Если на этом этапе не вмешаться в патологический процесс, пульпозное ядро будет и дальше давить на окружающую его оболочку, ее волокна будут разрываться, а желеобразная часть диска будет проникать в образовавшийся зазор и в конечном итоге приводить к окончательному разрыву фиброзного кольца, т. е. формированию истинной межпозвоночной грыжи L3—L4.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Таким образом, предпосылками для формирования протрузии диска L3—L4 являются:
Симптомы
Основным признаком развития заболевания является боль. Изначально она слабовыраженная, чаще тупая. Иногда возникает характерный хруст в пояснице, который обычно предшествует появлению болей. Но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается и порой может становиться нестерпимым. Боли склонны набирать интенсивность во время ходьбы, движений, после продолжительного сидения, выполнения физической работы.
По мере увеличения протрузии L3—L4 могут защемляться проходящие на уровне этого межпозвонкового диска нервы, что приводит к тому, что боли начинают отдавать в ягодицы и ноги. При этом для поражения диска L3—L4 характерна иррадиация болей в наружные боковые части ягодиц, переднюю и внутреннюю часть бедер, а также область колена и внутренние поверхности голеней вплоть до щиколотки.
Это обусловлено тем, что на уровне диска L3—L4 проходят нервы, отвечающие за иннервацию этих частей ног, а также:
Поэтому при их ущемлении страдает качество передачи нервных импульсов. В результате нарушается работа внутренних органов малого таза, поскольку нервная система теряет с ними связь. Таким образом, при протрузии L3—L4 могут также наблюдаться:
В тяжелых случаях при протрузии L3—L4 может полностью теряться контроль над процессом мочеиспускания, т. е. возникать недержание мочи.
Также поражение нервов на этом уровне позвоночника может сопровождаться вовлечением в патологический процесс седалищного нерва, следствием чего становится развитие ишиаса. Особенно часто при протрузии L3—L4 люди жалуются на боли в коленях и стопах, а также на другие неврологические нарушения, включая:
При парамедианной или фораминальной протрузии L3—L4 такие нарушения носят односторонний характер, но при диффузной или медианной протрузии они обычно двусторонние.
Дело в том, что возникновении болей в области поясницы и воспалительного процесса, обусловленного разрушением межпозвонкового диска, организм реагирует на это повышением тонуса мышц поясницы. Другими словами они спазмируются, что еще более усиливает боль. Так формируется замкнутый круг «боль — спазм — боль».
Методы диагностики патологии межпозвоночного диска
При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов больным рекомендуется сразу же записаться на консультацию к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. На первом приеме врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента, выполнит ряд неврологических тестов, которые помогут точно определить причину возникновения болей в области поясницы и других отклонений от нормы.
Типичным признаком протрузии L3—L4 является появление или усиление боли при попытке поднять прямую ногу.
Зачастую опытному специалисту этих данных достаточно, чтобы заподозрить наличие протрузии или грыжи L3—L4. Но поставить окончательный диагноз, а также разработать наиболее подходящую конкретному пациенту тактику лечения можно только на основании результатов инструментальных методов диагностики.
Основным методом, используемым для обнаружения протрузий, грыж и других заболеваний позвоночника, является МРТ или магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно досконально и очень детально изучить особенности мягких тканей позвоночника и заметить малейшие изменения в дисках на самых ранних этапах развития. Поэтому МРТ позволяет обнаружить даже самые маленькие протрузии, размер которых не превосходит миллиметра.
Также метод дает возможность обнаружить поражение нервов, воспалительный процесс в окружающих позвоночник мягких тканях, их отечность и многие другие особенности, знание о наличии которых поможет разработать наиболее эффективную тактику лечения.
Также пациентам могут назначаться и другие методы диагностики, в частности:
Если уже ранее проводились какие-либо исследования позвоночника, рекомендуется взять их результаты на первую же консультацию врача. Это позволит если не отказаться от проведения новых исследований, то, как минимум, предоставить специалисту данные о динамике прогрессирования протрузии L3—L4.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативные методы лечения протрузии L3—L4
Протрузия L3—L4 в подавляющем большинстве случаев поддается консервативному лечению. Но для каждого пациента оно подбирается индивидуально в зависимости от размера выпячивания, его вида, тяжести неврологических осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев пациентам рекомендованы:
Также больным может рекомендоваться тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Это один из эффективных методов лечения протрузии L3—L4. Он подразумевает использование специальных аппаратов, которые создают растягивающую нагрузку на позвоночник, в результате чего увеличивается расстояние между позвонками. Соответственно на уже поврежденный межпозвонковый диск приходится меньшая нагрузка, и создаются оптимальные условия для его регенерации.
Обязательно требуется внести коррективы в образ жизни, чтобы на уже деформированный межпозвонковый диск L3—L4 приходилась наименьшая нагрузка, и скорость процессов его восстановления возрастала. Для этого больным рекомендуется принять меры для снижения веса, т. е. обратить внимание на питание. При необходимости можно обратиться к диетологу, чтобы он помог составить оптимальный рацион, способствующий здоровому похудению, но обеспечивающий организм всеми необходимыми ему веществами.
Любые популярные диеты, в особенности монодиеты, при протрузии L3—L4 категорически противопоказаны, так как они не способны обеспечить поступление в организм необходимых для регенерации диска веществ.
Также при болезни межпозвоночного диска показано повышение уровня физической активности, если пациент ведет сидячий образ жизни, и отказ от подъема тяжестей. Ежедневно рекомендуется совершать пешие прогулки, но от занятий спортом, особенно силовыми его видами, стоит отказаться. Поэтому всем работникам офисов и представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час подниматься с рабочего места и делать хотя бы 5-минутную разминку.
Если особенности труда не дают такой возможности, рекомендуется приобрести специальный ортопедический корсет на поясничную область. Он поможет снизить нагрузку на пораженный диск и остановит прогрессирование патологии.
Весьма положительно на самочувствии сказывается сон на жестком ортопедическом матрасе.
Медикаментозная терапия
Характер медикаментозного лечения подбирается индивидуально. Врач обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний и возможность сочетания уже использующихся лекарственных средств с назначаемыми при протрузии L3—L4 препаратами.
В большинстве случаев в листе назначения присутствуют средства следующих фармакологических групп:
Если же протрузия уже привела к защемлению нервов, проходящих у 3-го и 4-го позвонков поясничного отдела позвоночника, и спровоцировала возникновение проблем с половыми органами, мочевым пузырем и пр., обязательно назначаются консультации узких специалистов, в частности гинеколога и уролога. На основании тяжести ситуации пациентам будет предложена соответствующая терапия, которая поможет нормализовать функционирование органов малого таза.
Физиотерапия
После завершения острого периода пациентам с протрузией L3—L4 назначается физиотерапевтическое лечение, которое может включать сеансы:
С помощью правильного подбора методов и их сочетаний удается не только уменьшить выраженность болевого синдрома, но и снять воспалительный процесс, а также отек паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Физиотерапия способствует активизации кровообращения в области поражения, что приводит к улучшению питания тканей и межпозвонковых дисков, что обеспечивает поступление в них важных питательных веществ.
Мануальная терапия
Одним из основных методов лечения протрузии межпозвонкового диска L3—L4 является мануальная терапия. Она не только помогает улучшить самочувствие больного, но и эффективно воздействовать на причины возникновения дегенеративных изменений в диске.
Грамотный мануальный терапевт, особенно владеющий особыми приемами мануального воздействия способен не только улучшить качество кровообращения в спине, как при выполнении лечебного массажа, но и:
Таким образом, не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем. Первый метод дает более ощутимые результаты и действительно позволяет лечить протрузию. С помощью особых приемов врач также может устранить повышенный тонус мышц спины и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные.
Благодаря курсу сеансов мануальной терапии уходят боли, создаются оптимальные условия для регенерации диска, а также устраняются причины возникновения нарушений в работе органов малого таза. Метод неоднократно помогал женщинам, безрезультатно пытающимся забеременеть, наконец, зачать и выносить здорового ребенка, а мужчинам добиться увеличения сексуальных возможностей.
Особого внимания заслуживает метод Гриценко. Эта уникальная технология использования классических и авторских приемов мануальной терапии дает стойкие результаты и позволяет решать целый комплекс проблем, которые часто сопровождают протрузию L3—L4 и других межпозвонковых дисков.
Лечебная физкультура считается обязательным компонентом лечения протрузии межпозвонкового диска L3—L4. С ее помощью можно не только предотвратить атрофию мышц нижних конечностей, обусловленной нарушениями нервной проводимости, но и существенно укрепить мышечный корсет спины. Это создаст надежную поддержку позвоночнику и снизит нагрузку на поясничные межпозвонковые диски, а значит, устранит и предпосылки для дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов.
Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда. При разработке программы занятий учитывается не только размер протрузии L3—L4 и ее расположение, но и уровень физического развития пациента.
Изначально занятия проводятся по щадящей программе, но постепенно нагрузку увеличивают, но только с разрешения специалиста. Заниматься ЛФК необходимо ежедневно, причем на первых порах выполнять предложенные упражнения можно только под контролем специалиста. Это станет гарантией того, что пациент освоит правильную технику выполнения упражнений и нанесет вреда своему здоровью.
При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно прекратить его выполнение и обратиться к лечащему врачу.
Существенно повышает эффективность лечебной физкультуры и консервативного лечения протрузии L3—L4 плавание. Посещение бассейна хотя бы дважды в неделю создает благоприятные условия для эффективного восстановления диска и способствует улучшению самочувствия больных.
Таким образом, к протрузии L3—L4 стоит относиться со всей серьезностью. Это, конечно, еще не грыжа, но халатное отношение к собственному здоровью и игнорирование проблемы быстро приведет к трансформации протрузии в истинную грыжу, которая уже может потребовать проведения операции. Но если знать врага в лицо и приложить определенные усилия, протрузия поясничного отдела позвоночника не сможет повлиять ни на работоспособность, ни на самочувствие. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача и периодическом прохождении курсов мануальной терапии с медикаментозной поддержкой удастся предотвратить увеличение протрузии диска L3—L4 и дожить до глубокой старости, не зная, что такое межпозвонковая грыжа.