Эликвис и ксарелто чем отличаются
Эликвис или Ксарелто — что лучше?
Частота тромбоэмболических осложнений при лечении различных заболеваний, склонность этих состояний к рецидивам, а так же их серьезность, нередко приводящая к летальному исходу, делает появление новых пероральных антикоагулянтов (НПОАК) важным событием во всей клинической медицине. К этой группе препаратов относятся «Эликвис» и «Ксарелто» — наиболее перспективные вещества быстро заняли ведущее место при лечении больных с хирургической и кардиологической патологией.
Применяются строго по назначению врача
В чем разница, сходства, преимущества и недостатки
Оба препарата относятся к одному классу лекарственных веществ (НПОАК), поэтому механизм их действия сходен. Работают они как высокоселективные, обратимые ингибиторы фактора Ха крови, разнонаправленно предотвращая или прерывая каскад образования тромбов. НПОАК не оказывают прямого воздействия на агрегацию (слипание) тромбоцитов, но вследствие снижения количества тромбина, агрегации тромбоцитов не происходит.
Основными показаниями к применению Ксарелто и Эликвис являются профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии неклапанного происхождения, а так же тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Для апиксабана производитель указывает еще состояния после эндопртезирования тазобедренных и коленных суставов.
Опираясь на данные многоцентровых исследований, Европейский союз кардиологов рекомендовал прием «Ксарелто» у больных с нестабильными коронарными состояниями, при отсутствии риска кровотечений. Российский совет экспертов согласился с этими рекомендациями. Данные рекомендации не внесены в официальную инструкцию, но ими уже пользуются практические врачи.
При лечении НПОАК главными осложнениями являются явные и скрытые формы кровотечения и их последствия. Риск возникновения кровотечений увеличивается у больных с неконтролируемой гипертонией, а также при одновременном приеме нескольких веществ снижающих свертываемость крови. Тяжесть осложнений зависит от локализации, степени выраженности, длительности кровотечения. Клинические проявления могут сильно различаться, от легкой бледности до шокового состояния.
Проведенные в последнее время исследования показывают, что при приеме Эликвис риск геморрагических осложнений ниже, чем при приеме других представителей НОПАК, это подтверждено и последним независимым исследованием ARISTOTLE. В отличие от предшествующего им препарата «Варфарин», прием этой группы лекарств не требует контроля за показателями крови, определенной диеты, их прием вообще не связан с приемом пищи. В организме они начинают действовать быстро и продолжительно. При их приеме риск возникновения опасных кровотечений до 2-3 раз ниже, чем при приеме Варфарина.
К отрицательным свойствам НОПАК следует отнести то, что эти лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы, это может спровоцировать резкое увеличение риска образования тромбов. В повседневной практике больные нередко допускают ошибки при приеме лекарств. Чтобы избежать опасных ситуаций, врач при назначении этой группы лекарственных средств, должен предоставить больному схему коррекции ошибок.
Еще одним негативным моментом является отсутствие антидота для ривароксабана или апиксабана, то есть вещества, способного быстро отменить их эффект. Поэтому при угрожающих кровотечениях, возникших на фоне приема данных лекарств, на сегодня единственной стратегией является переливания крови до тех пор, пока действующее вещество не будет выведено из организма.
Несмотря на отрицательные качества, сравнение Эликвис и Ксарелто с Варфапином показывает, что группа новых антикоагулянтов, по клиническим результатам и простоте применения на много превосходит предшественника.
| Ксарелто | Эликвис |
|---|---|
| Активный компонент | |
| ривароксабан | апиксабан |
| Форма | |
| таблетки | |
| Возможные дозировки (мг/таблетка) | |
| 5, 10, 15, 20 | 2,5 или 5 |
| Кратность приема (раз в день) | |
| 1 | 2 |
| Страна производства | |
| Германия | США |
Проблема выбора
При сходных показаниях, различия между этими препаратами кажутся незначительными, но Эликвис не аналог Ксарелто. Хотя они и представлены одним классом лекарственных средств, действующие вещества у них различны, взаимодействие с субстратом и кумулятивный эффект тоже разные.
Вопрос выбора в каждом отдельном случае, для каждого конкретно больного решается по-разному. Только врач, после осмотра и обследования, учтя все сопутствующие заболевания, сможет определить Эликвис или Ксарелто лучше подойдет данному пациенту в зависимости от ситуации.
Следует учитывать и то, что НПОАК — это молодая и динамично развивающаяся группа лекарственных средств. Во всем мире ведутся поиски антидотов данных лекарств. Испытываются новые методы лабораторного контроля результатов лечения, проводятся широкомасштабные рандомизированные исследования.
В чем главное отличие Ксарелто от Эликвис, так это всеобъемлющая и серьезная доказательная база данных у первого. Конечно, связано это с тем, что ривароксабан был самым первым представителем данной группы. На основе полученных данных уточняются и расширяются показания к применению лекарства. В настоящее время Ксарето более широко используется в кардиологии, не только при лечении мерцательной аритмии, но и при нестабильных состояниях у больных с ИБС.
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?
При серьезной необходимости этот вопрос может обсуждаться с кардиологом, обычно сам переход не представляет трудностей, но необходимо внимательно смотреть за состоянием. Целесообразность миграции и правильный подбор дозы нового лекарства должен устанавливать только лечащий врач.
Такие смены препарата, тем более неоднократные, крайне нежелательны, исследований и универсальных рекомендаций по переходу с одного лекарственного средства на другое не существует.
Мнение специалистов сходятся в том, что в клинической медицине произойдет постепенное вытеснение антагонистов витамина К (Варфарин) непрямыми пероральными антикоагулянтами. Одной из главных причин недостаточно широкого введения в практику этих лекарств уже сейчас является их стоимость. Этот вопрос тем более актуален, что прием этих медикаментов длительный, а частый переход с одного типа лекарства на другое нежелателен.
Цена вопроса
Назначая лечение, необходимо обсудить и эту сторону терапии, иначе больной просто прекратит принимать лекарства. Нужно понимать опасность применения более дешевых медикаментов, а также уведомить, что и в группе новых антикоагулянтов достаточно большая ценовая разница. Так, упаковка Эликвис примерно в три раза дешевле, чем упаковка Ксарелто в одинаковых фасовках, но и принимать его нужно чаще, поэтому фактическая разница в цене составит полтора-два раза в пользу американского препарата.
Антикоагулянты, действующие на процесс тромбообразования
Ч. 1 Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен — самые распространенные причины смертности и инвалидности при сердечно–сосудистых заболеваниях.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Единственным доказательным по эффективности методом профилактики тромбозов и тромбоэмболических осложнений является применение антикоагулянтов, изменяющих вязкость крови, способствующих разжижению и повышению текучести крови. Стандартная схема лечения рекомендует начинать использовать антикоагулянты сразу после диагностирования таких заболеваний. Применение антикоагулянтов с момента появления симптомов позволяет предотвратить формирование сгустка крови, его увеличение и закупоривание сосудов. Большинство антикоагулянтов оказывают влияние не на сам кровяной сгусток, а на активность свертывающей системы крови.
Низкомолекулярные гепарины для парентерального введения (селективные ингибиторы фактора Ха)
Низкомолекулярные гепарины состоят из фрагментов гепарина с молекулярной массой от 2000 до 10 000 (в среднем 4000–5000 Да), получают путем фракционирования, гидролиза или деполимеризации обычного нефракционированного гепарина. В отечественной практике используют следующие препараты низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов:
Эти препараты неоднородны по своему составу, т.к. содержат разные фракции гепарина и отличаются друг от друга антикоагулянтной активностью, физико-химическими и фармакокинетическими свойствами, но обладают антикоагулянтным и антитромботическим действием. Антикоагулянтный эффект продолжительный и зависит от действующего вещества (от 6 до 18 час.). При выборе антикоагулянта не учитывается возраст больных, тяжесть сопутствующих заболеваний, уровень тромбоза и степень нарушения внутрисердечной гемодинамики.
Низкомолекулярные гепарины блокируют процесс свертывания крови, угнетая в большей степени преимущественно активность фактора Ха, некоторые из них незначительно оказывают влияние на снижение образования протромбиназы (активатора протромбина) и активность фактора IIа. Протромбиназа (prothrombinase complex) — сложный комплекс, состоящий из активированных факторов свертывания Ха и Vа и др. факторов, который формируется на поверхности мембран тромбоцитов в присутствии ионов кальция. В процессе свертывания крови образуется как тканевая, так и кровяная протромбиназа. При применении антикоагулянтов количество образовавшейся протромбиназы очень мало, оно недостаточно для перевода протромбина в тромбин.
Прямые антикоагулянты катализируют образование комплекса с антитромбином III, тромбином и др. активированными факторами. Образуется тройной комплекс с антитромбином III, они необратимо изменяют его конфигурацию и сокращают период его полужизни до 3–6 часов. Связывание с антитромбином III усиливает угнетающее действие на активность фактора Ха, тем самым снижается переход протромбина в тромбин. В результате нейтрализации происходит ингибирование тромбина и формирование тромбов. В отличие от гепарина низкомолекулярные гепарины не связываются с фактором фон Виллебранда, легко инактивируются на поверхности тромбоцитов, что снижает риск геморрагических осложнений, реже развивается тромбоцитопения и остеопороз.
Низкомолекулярные гепарины, так же, как и гепарин, действуют на факторы свертывания через антитромбин III, но отличаются от гепарина следующими свойствами:
Низкомолекулярные гепарины способны блокировать каскад коагуляции на более ранних его этапах, обладают быстрым, выраженным, стабильным и более предсказуемым антикоагулянтным эффектом. Они имеют меньшее сродство к фактору 4 тромбоцитов и поэтому реже, чем стандартный гепарин, вызывают побочные эффекты. Фактор 4 тромбоцитов — антигепариновый, обладает выраженной антигепариновой активностью, устраняет эффект гепарина, его влияние на образование протромбиназы и на увеличение проницаемости сосудов. Антигепариновой активностью обладают также разрушенные и интактные тромбоциты, что связано со способностью тромбоцитов адсорбировать гепарин и его фрагменты и выделять фактор 4 тромбоцитов в плазму крови.
Применяют низкомолекулярные гепарины в основном для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен (после хирургического вмешательства), для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии. Низкомолекулярные гепарины показаны при нестабильной стенокардии, остром ишемическом инсульте и инфаркте миокарда, для профилактики и терапии тромбозов в акушерско–гинекологической практике, колоректальной и ортопедической хирургии. Их используют для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при длительном проведении гемодиализа или гемофильтрации.
Важно! При применении низкомолекулярных гепаринов могут возникать кровотечения. В первые дни лечения возможна умеренная тромбоцитопения. Низкомолекулярные гепарины в ряде случаев повышают активность печеночных ферментов, могут вызвать аллергические реакции и при длительном применении возникает опасность развития остеопороза. При передозировке протамин сульфат полностью не устраняет эффекты низкомолекулярных гепаринов (≤ 60%). Противопоказанием к их применению является повышенная чувствительность к тому или иному препарату, тяжелая почечная дисфункция, внутричерепное кровоизлияние, беременность, кормление грудью и др.
Формы выпуска низкомолекулярных гепаринов – специальные шприцы-дозаторы разового использования (в блистере по 2 шприца одноразового применения, упак. — 10 шт.).
Доза действующего вещества выражается в международных единицах (МЕ) с активностью подавления фактора Ха в плазме крови и выпускается в виде раствора для инъекций в мл.
Выпускается в растворе для п/к и в/в введения 2,5 м/0,5 мл. 0,5 мл помещают в специальный шприц с иглой вместимостью 1 мл, снабженный автоматической системой безопасности. После подкожной инокуляции Фондапаринукс полностью всасывается из места инъекции, выводится почками в течение 3 суток.
Важно! Применяют с осторожностью при повышенном риске развития кровотечений и гиперчувствительности к препарату. Препарат не рекомендуется смешивать с другими медикаментами.
ПРЯМЫЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
К пероральным антикоагулянтам, прямым ингибиторам фактора свертывания крови Ха (активированного фактора Стюарта–Прауэра) относят Апиксабан (Эликвис), Ривароксабан (Ксарелто).
Апиксабан (Эликвис, тб., покр. обол., 2,5 мг и 5 мг) является мощным прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa. Он избирательно и обратимо блокирует активный центр фермента, угнетает активность протромбиназы. Для реализации его антитромботического действия не требуется наличия антитромбина III. В результате ингибирования фактора свертывания крови Xa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется активированное тромбопластиновое время и протромбиновое время. Препарат опосредованно влияет на агрегацию тромбоцитов, оказывая антиагрегантный эффект. Апиксабан быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта. Абсолютная биодоступность при приеме 10 мг достигает 50%, максимальная концентрация достигается в течение 3 час. после приема внутрь. Период полувыведения (Т½) составляет около 12 час. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические показатели. С белками плазмы крови связывается на 87%. Основным путем выведения является кишечник.
Важно! При временном перерыве в терапии Апиксабаном (преднамеренном или случайном) возрастает риск тромбоза. Пациентов следует проинструктировать о необходимости избегать таких перерывов. При временной остановке антикоагуляционного лечения по любым причинам оно должно быть возобновлено как можно скорее.
Не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени и с повышенным риском кровотечений, во время беременности и в период грудного вскармливания.
Ривароксабан (Ксарелто, тб., покр. обол., 2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг) — высокоселективный дозозависимый прямой ингибитор фактора Ха. Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Высокая биодоступность (80–100%) наблюдается при приеме в дозе 10 мг, которая не зависит от приема пищи. При приеме натощак 20 мг препарата биодоступность составляла всего F=66%. Максимальная концентрация достигается через 2–4 час. после приема. Большая часть Ривароксабана (92–95%) связывается с белками плазмы крови.
Ривароксабан, 2,5 мг, применяют с целью профилактики смертности вследствие сердечно–сосудистых осложнений, инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома; 10 мг — в профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводят обширные ортопедические хирургические вмешательства на нижних конечностях, 15 и 20 мг – для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также с целью профилактики их рецидивов и для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
Важно! Не рекомендуется применять препарат во время беременности, в период грудного вскармливания, детям и подросткам до 18 лет, при наличии болезней почек, при наличии злокачественных новообразований и гиперчувствительности у пациентов.
Популярные аналоги и заменители препарата Ксарелто
Препарат входит в подгруппу «антикоагулянты». В составе Ксарелто находится ривароксабан, отвечающий за замедление скорости процесса свертываемости крови. При возникновении побочных эффектов вместо него подбираются недорогие аналоги.
Разновидности недорогих заменителей Ксарелто
К дешевым аналогам относят медикаментозные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Как и Ксарелто, они разжижают крови и предупреждают тромбообразование.
Ацетилсалициловая кислота или Аспирин
Медикамент изготавливается в таблетках, предназначен для подавления боли и гипертермического синдрома. Лекарство выписывается больным с заболеваниями вен и артерий. Аспирин противопоказан пациентам:
с индивидуальной непереносимостью салицилов;
изъязвлениями в желудочно-кишечном отделе;
нарушением функциональности почек;
подагрой, сахарным диабетом;
зарегистрированными ранее кровотечениями.
Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам. Дозировки средства зависят от возраста больного:
с 2 до 3 лет – по 1 таблетке в день;
3-6 лет – по 2 единицы;
от 6 до 9 лет – трижды в сутки по одному драже.
Совершеннолетние пациенты должны принимать по 100 мг лекарства 2 раза в день. Терапия продолжается до 10 суток подряд.
Агренокс
Препарат, как и Ксарелто, оказывает влияние на скорость свертывания крови. Изготавливается в капсулах, в состав входит 2 основных ингредиента:
дипиридамол – захватывает в эритроцитах и тромбоцитах аденозин;
салициловая кислота – купирует выработку компонента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов и сужение оболочек артерий.
Лекарство принимается по 1 единицы дважды в сутки. Назначается пациентам:
Агренокс используется для предотвращения инфарктов и инсультов, противопоказан:
при язве желудочно-кишечного отдела;
индивидуальной непереносимости компонентов средства;
склонности к спонтанным кровотечениям.
Наблюдение врача необходимо при лечении пациентов:
с тяжелой формой ишемии;
бронхиальной астмой, ринитом;
нарушениями работы сердца, почек, печени;
Лекарство может использоваться в первых двух триместрах вынашивания, в последнем – полностью запрещено.
Дипиридамол
Медикамент расширяет коронарные сосуды, улучшает циркуляцию крови в миокарде, снижает нагрузку на сердце, купирует нехватку кислорода. При терапии наблюдается нормализация работы кровеносного отдела и снижение уровня АД. Лекарство изготавливается в инъекционном растворе и таблетках.
при нарушении кровоснабжения тканей головного мозга;
дисфункции коронарных сосудов;
для предупреждения развития тромбоза после операций.
Лекарство противопоказано пациентам с острыми приступами нестабильной стенокардии, коллапсом и атеросклерозом артерий. Для предупреждения развития тромбов Дипиридамол принимается трижды в сутки по 0,025 г, при стенокардии – по 0,05 г. продолжительность лечения корректируется врачом.
Дисгрен
Препарат против образования тромбов используется при стенокардии, нестабильном цереброваскулярном кровообращении, после операций на артериях и сердце, с установкой стенда или шунтированием. Дисгрен может прописываться для предупреждения развития ишемического поражения сердечной мышцы и головного мозга.
Лекарство противопоказано больным:
с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
кровотечениями, язвами в ЖКТ;
беременным и кормящим женщинам;
Суточная доза равна 600-900 мг, по одной капсуле трижды в день. Прием проходит во время еды, что позволяет уменьшить негативное влияние на слизистые желудка.
Ипатон
Содержит в составе тиклопидин, снижающий выработку тромбоцитов, показатели фиброногена и показатели вязкости крови. Медикамент не изменяет циркуляцию крови в ГМ, уменьшает вероятность тромбообразования. Принимается дважды в сутки по 1 таблетке.
Препарат показан пациентам:
с цереброваскулярными ишемическими атаками;
ишемией миокарда и ГМ;
Лекарство прописывается после операций, гемодиализа, протезирования клапанов сердца и коронарных сосудов. Терапия Ипатоном запрещена:
при язвах с кровотечениями;
почечной, печеночной недостаточности;
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании – если присутствует лейкопения или тромбоцитопения.
Кардиомагнил
Комбинированное средство состоит из салициловой кислоты и магния. Лекарство снижает болезненные ощущения, подавляет воспалительные процессы, останавливает формирование тромбов. Медикамент прописывается пациентам:
после операций на сосудах.
Препарат противопоказан больным:
с мозговыми кровоизлияниями, геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией;
бронхиальной астмой, кровотечениями в ЖКТ;
с аспириновой триадой, недостаточности почек
беременным, кормящим женщинам и несовершеннолетним.
Суточная дозировка равна одной таблетке. Изменения в стандартную схему терапии вносит лечащий врач, он же решает о продолжительности лечебных процедур.
Дешевые аналоги Ксарелто и сам препарат можно купить в нашей аптеке. Перед лечением необходима консультация участкового терапевта или кардиолога. Только специалист может правильно выбрать подходящий дженерик по данным лабораторно-диагностического обследования.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Отличие Эликвиса от Ксарелто
Эликвис или Ксарелто применяются для профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах. Эти средства разжижают кровь и оказывают воздействие на ее способность к свертыванию.
Сходства составов Эликвиса и Ксарелто
Ксарелто применяется, чтобы не допустить развития тромбов и инфаркта миокарда. Часто его назначают как профилактическое средство после операций на сосудах для предотвращения осложнений. Медикамент представляет собой антикоагулянт, подавляющий активацию тромбоцитов. Его часто используют, если у больного обширные переломы или ему сделали операцию. Ксарелто применяют для терапии и профилактики тромбоза, аритмии, варикоза.
При использовании данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты:
Во время лечения нужно строго выполнять инструкцию врача, передозировка средством может быть опасна. Продолжительность курса также не должна продлеваться без рекомендации доктора.
Эликвис — препарат для разжижения крови. Действующее вещество — апиксабан. Форма выпуска — таблетки в оболочке.
Препарат оказывает антитромбическое, ингибирующие действие. Средство принимают внутрь. Действующее вещество повышает активность протромбиназы.
Лекарство не имеет прямого действия на агрегацию тромбоцитов, а воздействует на этот процесс опосредованно, через влияние на протромбин. Медикамент предупреждает развитие тромбов за счет нормализации системы свертывания крови. Средство назначается для предотвращения тромбоэмболии после операций. У пациентов, принимавших апиксабан после ортопедических операций, отношение наибольшего и наименьшего показателя FXa активности в промежутке между приемами средства составляет 1,6.
У больных, которые принимают средство для предупреждения инсульта и тромбоза, это отношение составляет 1,7. У больных, которые лечатся от тромбоэмболии, показатель составляет 2,2. Элеквист принимают в дозе 10 мг по 2 таблетки 5 мг, разведенных в 30 мл воды.
В чем разница между Эликвисом и Ксарелто
Оба медикамента — антикоагулянты, обладающие воздействием на свертывание крови. Но препараты имеют в составе различные действующие вещества. Активное вещество Ксарелто — ривароксабан, действующий компонент Эликвиса — апиксабан. Средства имеют форму таблеток и одинаковые показания.
Препараты используются для профилактики тромбоза у больных, которые перенесли хирургическую операцию на нижних конечностях, например эндопротезирование сустава. Лекарства имеют высокую эффективность для профилактики инфаркта и тромбоза у больного. Ксарелто пьют 1 раз в день во время еды в дозе 15-20 мг. Эликвис пьют 2 раза в день по 2,5 мг после операций и по 5 мг для предупреждения инфаркта. Оба препарата увеличивают риск появления кровотечений, что может вызвать анемию.
Ксарелто может вызвать:
В качестве побочных реакций также могут развиться почечная недостаточность, боль в ногах, сыпь на коже, раздражение и зуд кожи. Могут появиться отеки, лихорадка. Эликвис может вызвать понижение давления, аллергические реакции, такие как высыпания на коже, раздражение, отек, анафилактический шок.
Противопоказания у медикаментов одинаковые. Их нельзя применять при кровотечениях, нарушении работы печени.
Не назначают средства детям, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к препаратам. Ксарелто удобно применять: таблетки пьют 1 раз в сутки. Эликвис имеет меньшее число побочных реакций. При профилактике тромбоза оба препарата проявляют высокую эффективность.
Что лучше
Эликвис имеет такие же показания, противопоказания, что и Ксарелто, но стоит дешевле. При тромбозе назначают 10 мг Эликвиса, для профилактики — дозу 5 мг. Доза зависит от веса, возраста пациента. Концентрация средства в крови пожилых людей на 30% больше. У женщин этот показатель выше на 18%.
Какой препарат лучше использовать пациенту, определяет лечащий врач. Он назначает дозировки и продолжительность курса лечения.
Поскольку побочные эффекты могут быть опасны для здоровья, пациентам нельзя самостоятельно корректировать инструкцию по применению лекарства.
Отзывы врачей об Эликвисе и Ксарелто
Афанасенко Дмитрий Петрович, хирург
После операций на тазобедренном суставе для профилактики тромбов применяют Ксарелто и Эликвис. В клинической практике они показали высокую эффективность и при правильном использовании не вызывали побочных эффектов.
Николаева Ольга Александровна, врач-гематолог
Для разжижения крови и профилактики образования тромбов пациентам часто назначают препараты Ксарелто и Эликвис. Это эффективные средства, которые часто назначают пациентам с нарушениями кровообращения.
Отзывы пациентов
Валентина Федоровна, 61 год
Страдаю сердечной недостаточностью, регулярно принимаю лекарства. Раньше пила Варфарин, но по совету врача перешла на Эликвис. Принимаю это лекарство уже 2 недели, побочных эффектов пока не было. Лечение продолжаю.
Мужу после перенесенной хирургической операции на тазобедренном суставе назначили Эликвис. Принимал по инструкции, соблюдал точные дозировки, назначенные врачом. После окончания курса состояние хорошее, никаких осложнений или тромбоза не было.