Эндоскопическая кристотомия что это такое

Эндоскопическая кристотомия что это такое

Главная страница » Вопрос-ответ » Искривление перегородки носа. Септопластика, лазерная кристотомия и подслизистая резекция перегородки носа. Что лучше?

Искривление перегородки носа. Септопластика, лазерная кристотомия и подслизистая резекция перегородки носа. Что лучше?

Здравствуйте Андрей Владимирович.
Мне поставили диагноз искривление
перегородки носа. Можно у Вас сделать
операцию по исправлению перегородки
носа лазером. Как проходит операция?
Сколько период восстановления после
операции на перегородке носа лазером.

Добрый день. Лазером можно удалить
только гребень перегородки носа, т. е.
если перегородка носа ровная, но с одной
стороны нарост (гребень перегородки
носа). Гребень можно удалить с помощью
контактного или бесконтного лазера под
контролем оптики. Название операции —
ЛАЗЕРНАЯ КРИСТОТОМИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА.
Операция на перегородке носа с помощью
хирургического лазера обычно бескровная
и не требует введения тампонов в полость
носа. После операции мы наблюдаем Вас
30 минут и отпускаем. Антибиотики тоже
назначать не требуется, т. к. в месте
воздействия лазера инфекция не
присоединяется.

Если перегородка носа смещена полностью
в одну сторону или S- образно
искривлена, то лазером такое искривление
перегородки носа удалить не получится.
Тогда мы выполняем операцию —
СЕПТОПЛАСТИКА. Септопластика перегородки
носа — удаляются искривленные фрагменты
хряща перегородки носа, потом выравниваются
специальным прессом и возвращаются
обратно под слизистую оболочку перегородки
носа. После операции в полость носа
вводятся силиконовые пластины (на 5
дней) и тампоны (на 1 сутки). Нос хорошо
задышит после удаления силиконовых
пластин (сплинтов).

Часто выполняется операция
по ПОДСЛИЗИСТОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ
НОСА. Во время данной операции хрящи
перегородки носа просто удаляются. На
их место ничего не ставится. Поэтому
после такой операции перегородка носа
становится очень подвижной (как тряпочка)
и иногда вибрирует при дыхании. Поэтому
рекомендуем выполнять операцию, после
которой хрящи перегородки носа
выравниваются и ставятся обратно (под
слизистую оболочку перегородки носа).

Лунёв Андрей Владимирович

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник

Кристотомия носовой перегородки

Кристотомия носовой перегородки (септопластика) – хирургическая коррекция гребня
(или шипа) деформированной носовой перегородки.

В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.
Проводится под местной анестезией.
Длительность операции – 1 час.

Наши врачи, выполняющие данную операцию

Отоларинголог (дети и взрослые)

Показания к проведению операции

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.

Противопоказания:

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подготовка к операции

Перед проведением кристотомии (септопластики) необходимо сдать анализы и пройти ряд клинических исследований:

Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.

Подготовка к назначенному дню операции

Необходимо исключить физические нагрузки за 3 дня до операции.

Исключить употребление алкоголя за 3 дня до операции.

Операция не проводится во время менструации, за 3 дня до её начала и в течение 3 дней после окончания.

В день операции нужно явиться в клинику за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры.

Обязательно иметь при себе результаты пройденных обследований (анализов). Обратите внимание на сроки действительности результатов анализов.

За 3 часа до операции не пить, не принимать пищу.

Не курить за 2 часа до операции.

Кристотомия носовой перегородки: ход операции

Проводится аппликационная (поверхностная) и инфильтрационная (инъекция) анестезия в слизистую оболочку носовой перегородки. Затем производится разрез слизистой оболочки и её отделение от хряща и кости носовой перегородки, после чего выделяется искривлённая часть носовой перегородки с последующим её удалением. В некоторых случаях есть возможность использовать искривлённый участок хряща и имплантировать его обратно после выпрямления.

На слизистую оболочку накладываются швы, в носовые ходы устанавливаются одноразовые гелеобразные тампоны. Их удаляют через 1-2 дня после операции.

Применяемое при проведении кристотомии эндоскопическое оборудование выводит на монитор изображение поражённой области в увеличенном виде. Это обеспечивает максимально точное и минимально травматичное воздействие во время процедуры, а также более лёгкое восстановление после операции.

Срок реабилитации – 1-4 недели.

Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:

Лечащий врач даст рекомендации по уходу за носовой полостью и необходимым мерам предосторожности в восстановительном периоде.

Восстановительный период

В течение 1-2 суток после операции в носу у пациента находятся тампоны для того, чтобы поддержать правильное положение стенки носа и остановить кровотечение. После удаления тампонов нельзя сморкаться в течение 1-2 дней.
Для удаления корок, образующихся в полости носа, назначают промывание увлажняющими растворами.

После операции на протяжении нескольких дней, возможно, будет сохраняться заложенность носа, как при простуде, нарушение обоняния и носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Не стоит беспокоиться: это временные явления, которые проходят в течение 1-4 недель.

Источник

Заботимся о вашем здоровье

Септопластика носовой перегородки

По статистике 25% населения земли имеет искривленную носовую перегородку. Половина из них испытывает проблемы с носовым дыханием и нуждается в операции по медицинским показаниям. В клинике «Медквадрат» операцию проводят грамотные специалисты со стажем работы более 25 лет. Септопластика выполняется под общим наркозом с применением современных методов ЛОР-хирургии.

Носовая перегородка разделяет носовую полость на 2 части. Она состоит из костной и хрящевой ткани. При деформации перегородка смещается влево или вправо от средней линии.

Это состояние доставляет человеку множество неудобств:

Доказано: искривленная перегородка приводит к развитию хронических ЛОР-заболеваний: тонзиллита, ринита, гайморита, фронтита и других.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Наиболее частые причины – это:

Когда наш организм развивается, костная и хрящевая части носовой перегородки могут расти неравномерно. В результате она полностью деформируется и смещается в одну сторону. Или на ее поверхности образуются выступы, которые называются гребнями и шипами.

Искривление носовой перегородки становится следствием ушиба, удара или падения. Чаще всего деформация возникает у спортсменов. Даже незначительное повреждение носа может иметь серьезные последствия.

Деформация развивается в ответ на присутствие инородных тел (пирсинга), полипов и аденоидов в носовой полости, или как следствие вазомоторного ринита.

Исправить деформацию носовой перегородки и избавиться от ее последствий помогает операция «Септопластика». Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Во время вмешательства врач корректирует костные и хрящевые ткани носовой перегородки и возвращает ее в нормальное положение, если та «завалена» в сторону.

Какое обследование нужно пройти перед септопластикой?

Перед операцией пациент консультируется с лечащим ЛОР-врачом. После осмотра носовой перегородки с помощью эндоскопа и риноскопа специалист определяет метод и объем вмешательства и способ обезболивания.

Также ЛОР-врач назначает обследование, которое необходимо пройти перед септопластикой.

Обычно в предоперационную подготовку входят:

Как правильно подготовиться к септопластике?

За месяц до операции желательно отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Также врач может назначить диету с ограничением сладкого, мучного, кондитерских изделий и жирных сортов мяса.

На операцию пациент приходит натощак: ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее, чем за 12 часов до вмешательства.

Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, некоторые препараты придется на время отменить. Например, средства с ацетилсалициловой кислотой и нестероидные противовоспалительные препараты.

Как проходит септопластика?

Вмешательство проводится в 4 этапа.

Метод анестезии определяют специалисты: анестезиолог и ЛОР-врач. Как правило, применяется общий наркоз: масочный и внутривенный. Дополнительно врач использует местные анестетики, которые вводятся подкожно (инфильтрационная анестезия), чтобы уменьшить кровоточивость. Как только наркоз подействует, врач приступает к операции.

Чтобы добраться до носовой перегородки, врач выполняет разрез на слизистой на границе с кожей. С помощью хирургических инструментов он отслаивает слизистую, и удаляет деформированные части костей, шипы и гребни, которые выступают в полость носа и затрудняют дыхание. Хрящевую ткань врач не удаляет, только моделирует ее при помощи инструментов. Через некоторое время хрящ сам принимает срединное положение.

При проведении операции целостность перегородки сохраняется.

В центре «Медквадрат» помимо классического вмешательства проводятся современные методы восстановления носовой перегородки, в том числе эндоскопический.

Эндоскопическая септопластика

В полость носа через ноздри вводится тонкий и гибкий зонд – эндоскоп, с мини камерой на конце. Врач видит носовую перегородку крупным планом на мониторе. Визуальный контроль позволяет врачу точно выполнять все манипуляции. Он не пропускает искривленных участков и реже травмирует мягкие ткани и сосуды.

После исправления носовой перегородки врач возвращает мягкие и плотные ткани на место и сшивает их. Наши специалисты накладывают на разрезы на слизистой саморассасывающиеся швы. Удалять их не нужно.

В носовые ходы врач вставляет тампоны или специальные силиконовые трубки. Сверху на нос он накладывает фиксирующую повязку.

Восстановление

1-2 дня после операции пациент находится в стационаре под наблюдением специалиста.

Чтобы слизистая носа не подсыхала, врач назначает специальные мази и промывания физраствором. Промывать и смазывать нос вам помогают медсестры.

Дыхательная функция восстанавливается постепенно, в течение 1-2 недель. После операции нужно аккуратно сморкаться, чтобы не вызвать кровотечение.

Первый месяц после процедуры исключаются физические нагрузки. Не рекомендуется посещать сауну, баню и бассейн.

Вопросы и ответы о септопластике.

Какие противопоказания к операции существуют?

Противопоказания к операции определяет врач. Хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых заболеваниях эндокринной и сердечно-сосудистой системы, печени, аутоиммунных нарушениях.

C какого возраста можно проводить септопластику?

С 16-18 лет. В этом возрасте заканчивается рост костной и хрящевой ткани. Детям с 11 и даже с 6 лет операция проводится, если есть сильное искривление и серьезные проблемы с носовым дыханием.

Сколько времени занимает операция?

Обычно септопластика длится 40-60 минут.

Что такое кристотомия?

Это разновидность септопластики. Хирургическая операция кристотомии предполагает удаление гребня на носовой перегородке. Гребень – это выпирающая часть перегородки, состоящая из кости или хряща и кости. Обычно он образуется после травмы носа.

Какие операции проводятся вместе с исправлением носовой перегородки?

В нашем центре одновременно с септопластикой проводятся:

Вазотомия – разрушение кровеносных сосудов носовых раковин для борьбы с отечностью. Показана пациентам с вазомоторным ринитом.

Конхотомия – частичное или полное удаление увеличенных носовых раковин.

Синусотомия – вскрытие носовой пазухи и удаление патологического содержимого.

Ринопластика – эстетическое исправление формы носа.

Возможность и целесообразность одномоментного проведения септопластики и этих операций устанавливает врач. Принимая решение, он исходит из индивидуальных особенностей пациента и степени искривления носовой перегородки.

Сколько стоит операция?

Почему стоит довериться специалистам «Медквадрат»?

Оперирующие ЛОР-врачи с большим практическим опытом.

В нашем центре септопластику выполняет врач с опытом работы более 25 лет:

Рахимов Рашид Тулкунович – врач-отоларинголог. Заведующий ЛОР-отделением «Медквадрат». Врач высшей квалификации, к.м.н..Выполняет все виды ЛОР-операций: вазотомия, септопластика, риносептопластика, ринопластика, удаление аденоидов, тонзиллэктомия, синусотомия.

Большой опыт позволяет специалисту правильно определять вид искривления и подбирать оптимальный метод хирургического лечения для взрослых и детей.

Современные методы хирургического лечения.

Наши специалисты выполняют септопластику с применением современного хирургического и эндоскопического оборудования. Операции проводятся в новых стерильных операционных.

Септопластика выполняется под общим наркозом: внутривенным и масочным.

Клиника с замечательной репутацией.

Вот уже 10 лет мы заботимся о здоровье своих пациентов, многие из них стали постоянными клиентами нашей клиники. Ежегодно в центре проходят лечение более 25 тыс. пациентов, проводится более 700 операций.

Если вы хотите избавиться от проблем с дыханием, храпа и хронических болезней ЛОР-органов, запишитесь на консультацию к нашим специалистам прямо сейчас: +7 (495) 268 04 04.

Источник

Эндоскопическая кристотомия что это такое

Исправить искривление перегородки носа можно только хирургически.

Все операции по поводу искривления перегородки носа выполняются под эндоскопическим контролем и через небольшой разрез 7-9мм внутри полости носа.

Операции по поводу искривления перегородки носа не меняют форму носа.

Кристотомия – удаление гребня перегородки носа.

Когда можно выполнять кристотомию?

Если перегородка носа расположена по средней линии, а с одной стороны находится гребень, который затрудняет носовое дыхание, то возможно удалить только гребень. Это малотравматичная эндоскопическая операция.

Лазерная кристотомия перегородки носа — удаление гребня хрящевого отдела перегородки носа с помощью лазера.

Удаление гребня перегородки лазером не требует тампонады полости носа, т. к. кровотечения во время операции (лазерная кристотомия) не возникает. После операции на перегородке носа слизистая оболочка восстанавливается и заживает 7-14 дней.

Если перегородка носа полностью смещена в одну сторону, возникает необходимость септопластики (удаление искривленных участков хряща, выравнивание под прессом и возвращение их на место). После септопластики в полость носа с фиксационной целью на 24 часа вводятся тампоны. Также, в полости носа в течение 5 дней находятся силиконовые сплинты, которые фиксируют слизистую и способствуют более быстрому заживлению. На 5 день сплинты удаляются и Вы дышите носом свободно и хорошо.

При Septum-операции искривленные фрагменты хряща перегородки носа полностью удаляются.

При Септопластике удаленные фрагменты хряща перегородки носа выравниваются под специальным прессом. Из них формируется ровная пластина, которая вводится на место удаленных хрящей под слизистую оболочку.

Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.

Источник

Операция при искривлении носовой перегородки

Зачем нужна носовая перегородка?

Почему так важно для человека носовое дыхание? И почему оториноларингологи так озабочены состоянием носовой перегородки у всех пациентов?

Носовая перегородка – внутренняя костно-хрящевая стенка, разделяющая наш нос на две симметричные (в норме) половины, левую и правую. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и легко смещается в сторону. У детей формирование перегородки заканчивается в среднем к 10 годам, а рост костно-хрящевого скелета заканчивается к 16-18 годам.

Итак, почему же состояние носовой перегородки, а значит и качество носового дыхания так важно для человека? Ответ прост: прежде чем попасть в организм, воздух, благодаря прохождению через полость носа воздух, успевает увлажниться, согреться, очиститься от примесей (пыль, вирусы). Поэтому при нормальном носовом дыхании значительно снижается риск простудных заболеваний, инфицирования воздушно-капельными инфекциями, переохлаждения дыхательной системы.

Давно доказано, что именно искривление носовой перегородки очень часто является причиной нарушения нормальной аэрации носа и околоносовых пазух.

К сожалению, ровная носовая перегородка – большая редкость, примерно 95% жителей Земли имеют деформацию носовой перегородки.

Но справедливости ради отметим, что не всегда деформированная перегородка является причиной заболеваний, не всегда нуждается в лечении. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей, лечение при этом обычно не требуется.
А кому все-таки требуется исправление искривленной носовой перегородки?

Подходы к исправлению деформированной перегородки носа

Вы, конечно, согласны, что для определения, необходима ли именно вам операция по исправлению деформированной носовой перегородки, следует обратиться к лор-врачу.

Если дыхание затруднено из-за деформации костно-хрящевых структур носовой перегородки, устранение искривления выполняется только хирургическим путём, с помощью операции.

После проведенного обследования доктор на приеме расскажет о предполагаемой методике оперативного вмешательства, ходе операции, о послеоперационном периоде, сроках заживления и восстановления работоспособности, ответит на все интересующие вопросы.

Показания к операции по исправлению носовой перегородки

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки в клинике «Лор Плюс»

На практике для исправления искривления перегородки применяются несколько методик. Оперирующий лор-хирург при эндоскопическом осмотре определяет степень деформации перегородки, место расположения дефекта, при необходимости назначит дополнительные обследования (компьютерная томография носа и околоносовых пазух и т.п.).

Перед выполнением септопластики или иного хирургического вмешательства на перегородке носа проводится стандартное предоперационное обследование, подробнее можно прочитать здесь.

После всех проведенных обследований врач определяет оптимальный объем и тип операции. При исправлении деформированной перегородки носа применяются такие операции как септопластика, кристотомия.

Кристотомия — хирургическое удаление изолированного гребня носовой перегородки при нарушении носового дыхания.

Септопластика — ЛОР-операция по исправлению деформации носовой перегородки. Часто сочетается с подслизистой вазотомией.

Чаще всего операции на перегородке носа выполняются под общим обезболиванием.

Поскольку септопластика — наиболее востребованная в практическом плане операция, расскажем о ней подробнее.
Уже по названию ясно, что операция относится к пластическим. По сути это пластика перегородки, по ходу операции хирург отделяет от костно-хрящевой стенки слизистую оболочку, деформированные участки носовой перегородки исправляются или удаляются с последующей реимплантацией хряща после его модификации. Во время операции хирург старается максимально сохранить те отделы перегородки которые не искривлены. При необходимости выделяются и удаляются костные гребни и шипы. В итоге носовая перегородка сохраняет свою опорную функцию за счет сохранения хряща. Такая методика минимизирует риск развития перфораций (появления в результате операции отверстия в перегородке).

Операция проводится эндоназально, все разрезы внутри носовой полости, поэтому швов на видимой части лица не будет. Оптимально, если операция выполняется под контролем эндоскопа.

При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Оперирующий лор-врач обычно предлагает пациенту совместить такие операции.

Обычно длительность основных ЛОР-операций составляет от 30 минут до 1 часа. В конце операции с целью формирования нормальных носовых ходов, избежания послеоперационных кровотечений, врач устанавливает в обе половины носа мягкие эластические тампоны Тампоны извлекают из носовых ходов через 24-48 часов после операции.

Доктора клиники «Лор Плюс» обладают необходимым опытом по коррекции носовой перегородки и могут с уверенностью заявить, что в основном пациенты переносят такие операции хорошо.

Послеоперационный период

После операции пациент ежедневно должен посещать лор-врача с целью квалифицированного ухода за послеоперационной раной (она внутри носовой полости, но она существует!!) и слизистой оболочкой носа.

До исчезновения послеоперационного отека слизистой, прекращения образования корок обычно проходит 7 – 14 дней. В это время врач на приеме проводит необходимые процедуры по удалению из носа сгустков и корок, профилактике присоединения инфекции, уменьшению послеоперационного отека слизистой оболочки. Обычно назначаются антибиотики, орошение полости носа солевыми растворами типа «Аква-марис», «Аквалор» и др. Кроме того, в домашних условиях пациент может промывать нос стерильным физраствором (продается в аптеке без рецепта) с помощью пластмассового шприца без иглы для размягчения корок и лучшего отхождения слизи.

Для всех пациентов, перенесших операцию на носу, околоносовых пазухах очень важно помнить правила поведения после операции:

Осложнения после операции на перегородке носа

Осложнения после оперативного лечения деформации перегородки носа в основном обусловлены анатомическими особенностями лицевого скелета пациента и встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Чаще всего такие осложнения хорошо корректируются хирургическим либо консервативным лечением.

Надеемся, что эта статья поможет вам понять важность своевременного и квалифицированного лечения деформированной носовой перегородки. Подготовка к операции займет не более недели, а ощущать на себе последствия и осложнения нарушенного носового дыхания вам придется в течение всей жизни. Выбор за вами!

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы, связанные с деформацией перегородки носа. Своевременная и качественная диагностика этого и сопутствующих заболеваний, эффективные методики их лечения, квалификация наших докторов — добрые помощники в восстановлении вашего здорового, чистого носового дыхания. Помните, дыхание — это наша жизнь.

Медицинский центр «Лор Плюс»

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Источник