если зуб удалили не полностью что может случится

Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов

Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

Показания к удалению разрушенных зубных корней:

В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Особенности удаления осколков зуба

После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

Источник

Последствия потери одного зуба

Потеря одного зуба, особенно, если он находится за пределами зоны улыбки, и образовавшийся промежуток незаметен, не кажется серьезной проблемой. Пациенты не спешат выполнять имплантацию и протезирование, откладывают лечение. Стоматологи клиники «Дентоспас» не рекомендуют так поступать: чем дольше на месте утраченного зуба остается промежуток, тем более тяжелыми оказываются последствия.

Деструкция костных структур

Поддерживающая альвеолярная кость содержит губчатое вещество, которое воспринимает жевательную нагрузку. Если отсутствует хотя бы один зуб, эта нагрузка изменяется. В кости начинается ремоделирование: меняется и ее структура, и форма, объем. Чтобы она оставалась плотной, не деформировалась, ей нужна постоянная нагрузка, которая будет ее стимулировать. При адентии кость становится менее плотной. Альвеолярный отросток (или альвеолярная часть при адентии нижнего зубного ряда) становятся более узкими. Следующий этап деструкции — кость постепенно теряет высоту. Без протезирования всего за год она уменьшается на 4 мм. Сокращается и ширина — на 25% от исходной за год. Этот процесс не останавливается: если не будет выполнена имплантация, деструкция продолжится. Установка мостовидного протеза может только частично решить эту проблему. Такая конструкция передает жевательную нагрузку, которую воспринимает поверхностный слой костной ткани. Более глубокие слои остаются без постоянного стимулирования. Из-за этого ухудшается кровоснабжение, объем костной ткани уменьшается.

При потере даже одного зуба альвеолярная кость перестраивается и рассасывается. На месте лунки формируется узкий гребень, идущий по ее центру. Формирование этого гребня усложняет протезирование. При использовании съемного протеза он опирается на гребень и травмирует вышележащие ткани десны.

Еще одно связанное с сокращением объема костной ткани последствие — увеличение риска травм. Он особенно возрастает для нижней челюсти. При значительном уменьшении объема костной ткани возникает вероятность ее перелома на этом участке даже при небольших травмах.

От отсутствия жевательной нагрузки страдает не только альвеолярная кость. Деструкция со временем начинает происходить и в основной челюстной кости. Этот процесс идет быстрее в задних отделах нижней челюсти, где в области лунки возможна деструкция до 80% объема костной ткани.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Резорбция костной ткани меняет характеристики зубочелюстной системы:

Изменения в мягких тканях

Прикрепленные мягкие ткани при изменении объема кости также меняются. Десна сокращается в объеме, истончается. На нижней челюсти слой прикрепленной мягкой ткани может быть очень тонким или почти отсутствующим.

Питание пародонта нарушается, ухудшается кровоснабжение. Это дополнительно ускоряет деструкцию: поверхностные ткани становятся тонкими, подверженными воспалениям, раздражению. В запущенных случаях происходит формирование пролежней. Деструктивные процессы провоцирует развитие хронических пародонтологических заболеваний. Они, в свою очередь, могут приводить к потере соседних зубов.

Если беззубые гребни из костной ткани на челюсти уже сформированы, язык может постепенно увеличиваться в размере: он заполняет то пространство, которое раньше было занято. При потере одного зуба такие проявления минимальны, если в зубном ряду есть несколько промежутков, увеличение языка будет хорошо заметным.

Эстетические последствия

Наличие даже одного промежутка в зубном ряду со временем может изменить пропорции лица. Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:

Общее влияние

Изменение прикуса: соседние зубы начинают смещаться, чтобы заполнить образовавшееся пространство. Из-за этого увеличиваются межзубные промежутки, может ускоряться истирание зубной эмали.

При потере некоторых зубов изменяется дикция, пациент не может нормально, правильно произносить ряд звуков.

Проблемы с приемом пищи: зубной ряд хуже воспринимает жевательную нагрузку, пациенту приходится отказываться от твердых продуктов.

Снижение жевательной эффективности меняет рацион. Человек начинает есть меньше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой продуктов, что провоцирует проблемы с ЖКТ, увеличивает нагрузку на другие органы.

Эстетический дефект, постепенное изменение пропорций, черт лица, нарушения дикции ухудшают эмоциональное состояние, провоцируют неуверенность в себе.

При потере одного зуба врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют пройти обследование, оценить состояние костной ткани, пародонта, зубного ряда. Даже если зуб был утрачен давно, его можно восстановить с помощью имплантации. Она эффективно решает проблему адентии и в случае выраженной деструкции кости: до имплантации возможна костная пластика, которая восполнит недостающий объем.

Источник

Что будет, если после удаления зуба не поставить имплант или коронку

Потеря зуба может быть неожиданной, когда нет времени или средств на восстановление эстетичности улыбки. Чаще всего люди отказываются от имплантации и протезирования жевательных единиц, которые незаметны при общении. Но отсутствие зубов влияет не только на эстетику. Эта проблема затрагивает и общее здоровье человека, особенно работу пищеварительного тракта.

Проблемы с другими зубами

На место удаленного зуба постепенно смещаются соседние. Это приводит к нарушению прикуса. Также в первые месяцы после потери зуба происходит активное рассасывание кости. В десне над пустой лункой образуется углубление. Из-за этого слизистая смотрится некрасиво.

Отсутствие даже одного зуба повышает нагрузку на другие зубные единицы. В результате эмаль может быстрее стираться. Это провоцирует появление кариеса.

Смещенные зубы сложнее чистить. В труднодоступных местах начинает образовываться микробный налет. Постепенно от превращается в камень, провоцируя воспалительные процессы и прогрессирование кариеса.

Нарушения работы ЖКТ

Пищу человек пережевывает преимущественно жевательными зубами, которые часто не спешат восстанавливать пациенты. В результате пища до поступления в желудок измельчается хуже, не так обильно смачивается слюной, которая содержит ферменты, запускающие процесс расщепления питательных веществ еще в полости рта.

Из-за плохого пережевывания могут появляться не только гастриты с постоянными тупыми болями в эпигастрии, но и желчнокаменная болезнь, нарушения стула, колит и другие неприятные заболевания.

Внешние изменения

Из-за отсутствующих зубов ослабляются мимические мышцы, начинают провисать ткани лица, что визуально увеличивает возраст человек и прибавляет к нему 7-10 лет. Подбородок заостряется, нижняя челюсть выступает над верхней, опускаются уголки губ, кончик носа. Это изменяет общее выражение лица, которое постоянно кажется окружающим хмурым и недовольным. С близкого расстояния отсутствие зуба хорошо заметно, даже если он не входит в зону улыбки.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Отсутствие зуба отрицательно влияет и на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Он начинает функционировать с нарушениями. Могут появляться щелчки, хруст, дискомфорт и другие неприятные ощущения, возникающие при пережевывании пищи, широком раскрывании рта. Если не обращать внимание на эти изменения, то со временем болевой синдром усиливается, начинает появляться хронический воспалительный процесс.

Позднее восстановление удаленных зубов

«При отсутствии какого-либо зуба оставшиеся зубы смещаются в сторону отсутствующего. В юном и молодом возрасте этот процесс протекает достаточно быстро и может создать дополнительные трудности при последующем протезировании. Поэтому медлить с принятием решения о протезирование не следует»

Ахмедханов Саид Рашидович,
Стоматолог-хирург, стоматолог общей практики, имплантолог, стоматолог–ортопед, стоматолог терапевт,
стаж работы 13 лет

Поставить протез или установить имплант можно в любое время, даже если после удаления зуба прошло несколько лет. Но это может требовать дополнительных материальных вложений. Если сразу после удаления зуба можно провести одномоментную имплантацию, избегая серьезного повреждения десны и необходимости проводить синус-лифтинг, то при недостатке костной ткани не обойтись без пластики. Она оттянет окончание имплантации на 4-6 месяцев и приведет к дополнительным тратам. Если зубы уже сместились, то перед имплантацией или протезированием необходимо корректировать прикус капами или брекетами. Ортодонтическое лечение требует новых материальных вложений и отнимает дополнительное время. Сверху напротив пустой лунки находится зуб-антагонист. Он постепенно смещается вниз и начинает заметно выделяться из общего ряда. Для устранения этого дефекта необходимо будет стачивать лишнюю часть. Сам зуб при этом защищают коронкой.

Стоимость имплантации и протезирования через большой промежуток времени после удаления зуба будет выше на 25-50%. Восстановить целостность зубного ряда сразу гораздо проще, быстрее, безопаснее и выгоднее по цене. Мы рекомендуем обращаться к стоматологу сразу после потери зуба. Вместе со стоматологом будет легко подобрать оптимальный способ протезирования, имплантации, что позволит быстро восстановить жевательные функции и избежать как дополнительных материальных трат, так и проблем со здоровьем.

Источник

Что делать пациенту, если остался только корень зуба

Для чего необходима КТ, если остался только корень зуба?

Компьютерная томограмма нам необходима именно для первичной диагностики, чтобы изучить состояние корня и окружающих его тканей. Она показывает :

есть ли воспаление на корне,

какого размера гранулема или кистогранулема,

как располагается корень зуба по отношению к другим анатомическим структурам,

как прорастает та же самая киста, как располагается воспаление: в канале или уходит в гайморову пазуху.

Во время удаления корня, чтобы не было никаких неожиданностей и проблем, всегда лучше знать и видеть, ЧТО мы имеем перед началом операции:

При наличии КТ врач может спокойно посмотреть и рассчитать установку имплантата сразу после удаления корня зуба, сократив тем самым время реабилитации, количество неприятных ощущений после удаления корня зуба, так как происходит усадка кости.

Фактически мы сокращаем неприятности, проводя все хирургические манипуляции с проблемным корнем зуба за один прием у доктора. Экономим время, средства и увеличиваем комфорт пациента.

Сколько человек может ходить с одним корнем вместо зуба? Как показывает практика, с корнем пациент может ходить очень долго, если корень зуба был в свое время качественно пролечен, каналы зуба были хорошо обработаны, если отсутствуют воспалительные процессы. Фактически корень будет для пациента в этот момент как свая в кости, с постепенным и незаметным разрушением.

Всегда ли нужно удалять корень, если нет зуба?

Если нет зуба, но есть корень, то надо что-то с этим делать. Когда у пациента отсутствует зуб, то начинает смещаться соседний зуб, смещаются зубы антагонисты. Если отсутствует зуб во фронтальном отделе, то у пациента присутствует дополнительно чувство дискомфорта с развитием личных комплексов.

Поэтому, если есть показания к удалению корня зуба, то лучше его удалить и:

Критерии восстановления зуба, если остался только корень

Если остался только корень зуба, то основные критерии восстановления зуба при отсутствии коронковой части следующие. Если у пациента в этом корне зуба качественно пролеченные каналы, осталась ферула, т.е. наддесневая часть не имеет трещин и в относительном порядке, то в таком случае вероятность удачного ортопедического лечения крайне высока:

Примеры работ:

У вас остался только корень зуба и вы не знаете: удалять корень или восстанавливать зуб?

Когда корень зуба 100% подлежит удалению?

Удаление корня зуба проводится, если:

корень зуба имеет сколы:

Как происходит удаление корня зуба?

Что такое атравматичное удаление корня зуба?

После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани.

Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация.

В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости

Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:

Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.

Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:

Что нужно понимать пациенту перед удалением корней

Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:

Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления.

При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.

Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать?

По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией.

В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости.

Корень зуба без коронковой части

Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе.

Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?

Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.

Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится. Но, кстати, зубы мудрости в данной ситуации могут быть чрезвычайно полезными, так как их. можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого Имплантологического Центра пересадка зубов практикуется с 2017 года, и нашими специалистами накоплен богатый клинический опыт. Давайте поговорим об этом чуть поподробнее.

Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых, для их удаления должны быть четкие показатели. Во-вторых, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:

Общие рекомендации после удаления корней зубов

Источник

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости — диагноз, который наводит ужас. Омерзительные восьмерки — это отсылка к фильму Тарантино и прозвище зубов, вокруг уничтожения которых ходят слухи и легенды. Они доставляют неудобства, снижают качество жизни, но и избавиться от восьмерок сложно.

Опасное влияние

Тридцать два зуба — не маркетинговый ход, а нормальное их количество в полости рта. Некоторым везет и все зубы мудрости прорезаются через десну, как положено, к 24 годам, без дискомфорта, в правильном направлении.

Дополнительная информация: при необходимости ортодонт принимает решение об удалении не прорезавшихся восьмерок у подростков с неправильным прикусом или сильной кривизной зубов, чтобы избежать серьезных челюстно-хирургических операций в будущем.

Но чаще доставляют ряд неудобств обладателю:

В перечисленных случаях пациент испытывает дискомфорт, боль и даже отек. При этом, только единицы решаются на удаление.

Страхи пациента

Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.

Когда возникает боль по описанию лечащихся:

Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.

Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.

Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.

Осведомлен, значит вооружен

Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.

Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.

Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.

Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:

Виды удаления

Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.

Простое

Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.

Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.

Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.

Сложное

Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.

В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:

Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.

После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.

Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.

Диагностика облегчает

Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:

На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.

2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;

3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.

Рекомендации

Подробное руководство к действию дает лечащий врач, однако, ниже приведены общие рекомендации:

Но не рекомендуется осуществлять прием антибиотических средств по советам родных, только специалист может выявить нетбходимость приема препаратов.

Антибиотики необходимо совместить с лекарствами, которые поддерживают микрофлору кишечника.

Какой бы сложной или простой не была процедура, не откладывайте ее, если действительно необходимо. Проблемные восьмерки со временем все равно дадут о себе знать — высокая скученность, изменение прикуса, боли в челюстях, затруднение жевательной функции.

Выберите клинику, в которой решитесь на удаление зуба мудрости по отзывам пациентов или знакомых, они будут основаны на:

опыте и квалификации стоматолога-хирурга; оборудовании и препаратов клиники; личных переживаниях.

Такая оценка исключит осложнения после удаления и пережить процедуру с минимальным дискомфортом.

Источник