глаза что такое птеригиум глаза
Птеригиум и его лечение
Автор:
Птеригиум (крыловидная плева) – патология, при которой вследствие тех или иных причин конъюнктива нарастает на роговицу, что вызывает постепенное ухудшение зрения. Причины появления птеригиума до конца не известны. Считается, что повышенный уровень ультрафиолетового излучения, запыленность и сухой ветреный климат увеличивают вероятность развития данного заболевания. Определенную роль в появлении болезни играет наследственная предрасположенность.
Стоимость хирургического удаления птеригиума (быстро и безболезненно) в «Московской Глазной Клинике» составляет всего 15 000 рублей (за один глаз).
Симптомы
На начальном этапе (в течение достаточно длительного времени) заболевания протекает бессимптомно, больной птеригиумом никаких жалоб не предъявляет.
По мере прогрессирования патологии конъюнктива все больше нарастает на роговую оболочку, в результате чего у больного появляется дискомфорт глаз, зуд, сухость или слезотечение. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на резь в глазу, болезненность, повышенную чувствительность к свету, прогрессирующее ухудшение зрения.
Изменение сферичности роговицы может вызвать появление астигматизма. При присоединении вторичной инфекции пораженный участок слизистой оболочки глаза может стать отечным и гиперемированным. Длительно существующий запущенный птеригиум, сопровождающийся поражением оптической зоны роговицы, приводит к устойчивому снижению остроты зрения.
Диагностика
Диагностика птеригиума не сложна, диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пораженного глаза. Для уточнения диагноза применяют осмотр при помощи щелевой лампы.
Видео нашего специалиста о заболевании
Лечение птеригиума
Птеригиум требует хирургического лечения, медикаментозное лечение (увлажняющие и противовоспалительные капли и мази) малоэффективно, и применяется для замедления прогрессирования заболевания.
Хирургическое лечение проводят под местной анестезией. Суть операции состоит в иссечении измененных тканей конъюнктивы. Чем раньше будет выполнена такая операция, тем проще она технически, и тем меньше будет вероятность различных осложнений (таких как рубцевание и помутнение роговой оболочки глаза, истончение тканей роговицы, злокачественное перерождение).
Нередко простого иссечения пораженных тканей при птеригиуме оказывается недостаточно и у пациента обнаруживается рецидив заболевания. Чтобы уменьшить вероятность повторной патологии, применяются специальные методики, включающие применение цитостатиков, крикоагуляцию, фотодинамическое лечение и пр. В случае значительного истончения тканей конъюнктивы необходима замена пораженного участка трансплантантом.
Видео операции по удалению птеригиума
Преимущества лечения в МГК
Визитной карточкой Московской Глазной Клиники является внимательное отношение к каждому посетителю и индивидуальный подход при выборе метода лечения. Благодаря качественной диагностике и наивысшему профессионализму наших специалистов количество посещений клиники сведено к минимуму. В случае хирургического лечения птеригиума госпитализации не требуется.
Оперативное лечение птеригиума требует от офтальмохирурга наивысшего профессионализма, поскольку вмешательство производится на роговице, которая отвечает за светопроведение и светопреломление (без этого невозможно хорошее зрение). В Московской Глазной Клинике оперируют признанные российские специалисты и длительным опытом успешного лечения самых разных патологий глаз. Наши специалисты применяют комплексный подход и всегда нацелены на получение лучших результатов лечения.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону в Москве 8(499)322-36-36 и номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный) или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.
Птеригиум
Птеригиум или крыловидная плева — заболевание, связанное с нарастанием на роговицу непрозрачной ткани конъюнктивы, которая имеет треугольную форму.
Птеригиум состоит из головки, шейки и тела. Головка — это вершина образования, шейка — небольшое сужение, а телом называют остальную широкую часть.
Степени птеригиума
Выделяется три основных степени развития заболевания:
I степень — птегириум прозрачный, практически не склонен к прогрессированию, на качество зрения не влияет.
II степень — птеригиум полупрозрачный, выступающий над поверхностью роговицы; прогрессирование в активной фазе.
III степень — непрозрачный (белый, красный, желтый) мясистый птеригиум, закрывает часть зрачка и препятствует проникновению лучей света в глаз.
Крыловидная плева представляет собой не только заболевание роговицы, но косметический дефект, который визуально достаточно заметен. Возникает он чаще всего у пациентов старше 40 лет, особенно ему подвержены мужчины.
Факторы риска развития заболевания
До сих пор неизвестны причины появления этой патологии, но выделен ряд факторов риска развития птеригиума:
Основные симптомы птеригиума
Появляется заболевание безболезненно, симптомы возникают по мере его прогрессирования. При этом они проявляются следующими дискомфортными и болезненными ощущениями:
Лечение птеригиума
Единственный действенный способ лечения крыловидной плевы — хирургическое удаление птеригиума с применением различных методик. Их выбор зависит от степени развития патологии и ее анатомических особенностей.
Операцию рекомендуется проводить на ранних стадиях заболевания, пока птеригиум не перекрыл центр оптической зоны роговицы. В противном случае, при удалении образования будет значительно повреждена часть роговицы, поверхность которой придется восстанавливать с помощью пластики, например, местными тканями, трансплантатом аутоконъюнктивы, трансплантатом донорской амниотической мембраны и т. д.
Важно!
При первых подозрениях возникновения птеригиума, незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.
Птеригиум
Птеригиум представляет собой доброкачественное крыло-образное разрастание ткани коньюнктивы, которое может расширить свой рост на роговицу. Он может оставаться небольшим и не требовать какого-либо лечения или может расти достаточно, чтобы воздействовать на зрение. Рост обычно происходит медленно, в течение многих лет, но может также иметь периоды быстрого роста. Птеригиум наиболее часто вырастает из носового угла глаза. Вовлечены могут быть как один так и два глаза.
Гистопатологически, птеригиум характеризуется гиперпластическим, центростремительно направленным ростом измененных лимбальных эпителиальных клеток, сопровождающихся растворения мембраны Боумена, эпителиальной-мезенхимального перехода, и активацией фибробластов стромы с воспалением, неоваскуляризацией и матрицы ремоделирования, опосредованной через согласованные действия цитокинов, факторов роста и матричных металлопротеиназ.
Несмотря на успехи в понимании патогенеза, птеригиум остается глазной загадкой.
Причины возникновения птеригиума глаза
Существующие отчеты показывают, что воздействие солнечного света является основным фактором в возникновении птеригиума, вызывая выработку фактора роста или хроническое воспаление и повреждение ДНК. Наследственность может быть фактором. Наши исследования по факторам в возникновении птеригиума определили, что наследственность имеет решающее значение для развития птеригиума, и что солнечный свет является лишь триггером, и что хроническое воспаление способствует прогрессированию Птеригиума. Мы полагаем, что генетические факторы могут влиять на контроль фиброваскулярной активности в то время как УФ-излучение или (солнечный свет), скорее всего, только вызывает развитие Птеригиума путем индукции факторов роста, которые способствуют яркому распространению фиброваскулярной ткани у предрасположенных лиц. Птеригиум, вероятно, происходит в присутствии избыточной выработки коллагена и обильной неоваскуляризации.
Как диагностировать птеригиум?
Диагностика птеригиума заключается в проведении осмотра в щелевую лампу.
Также могут применятся дополнительные методы для оценки тяжести и степени поражения глаза
Что вызывает птеригиум глаза?
Точная причина не в полной мере ясна. Птеригиум является наиболее часто встречается у людей, которые проводят много времени на открытом воздухе или которые живут в солнечных и засушливых климатических условиях. Длительное воздействие солнечных лучей, особенно ультрафиолетового (УФ) лучи, и хроническое раздражение глаз в сухих, пыльных условиях считаются важнейшим фактором. Другие глазные раздражители, такие как аллергены и опасные химические вещества могут также играть роль.
Лечение птеригиума
Защита глаз от чрезмерного ультрафиолетового света с соответствующими очками, носить шляпу и избегать сухих и пыльных условий может быть лучшим способом для уменьшения нежелательных симптомов птеригиума.
Когда птеригиум становится красным и раздраженным, глазные капли или мази могут быть использованы для уменьшения воспаления. Но это временные меры.
Если птеригиум становится достаточно большим, чтобы угрожать зрению или вызывает значительный дискомфорт, хирургия является единственным методом лечения.
Операция по удаленю птеригиума
Хирургия малоинвазивная и занимает примерно 20-30 минут. Птеригиум сначала тщательно счищают, затем ткань трансплантата собирают из-под вашего верхнего века и укладывают над местом удаления, чтобы снизить вероятность рецидива. Трансплантат обычно крепится клеем. место, где ткань собирают заживает самостоятельно.
Каковы риски операции по лечению птеригиума глаза?
Птеригиум хирургия обычно имеет отличные результаты. Тем не менее, несмотря на полное хирургическое удаление, птеригиум может вернуться, особенно у молодых людей или у тех, кто находится под постоянным воздействием раздражителей. С текущими стандартами, рецидив происходит менее чем на 5 процентов случаев. Даже в отсутствие рецидивов, дополнительно 5 процентов случаев место удаления птеригиума остается красным. В этом случае необходимо дополнительное медикаментозное лечение.
Хотя и редко, другие риски операции включают отек, двоение, длительное покраснение и инфекции.
Как долго происходит заживление?
Время заживления зависит от многих факторов. Болезненность часто возникает в течение первой недели и покраснение может длиться до 6 недель после операции. В общем, мелкие птеригиумы, как правило, заживают быстрее то время как большие могут занять больше времени.
Как подготовиться к операции по удалению птеригиума?
Вечером перед операцией необходимо нанести на глаз предписанную мазь. Небольшого кусочка мази достаточно. Мы настоятельно рекомендуем вам привести компаньона, который поможет дойти домой после операции. Вы не можете ездить после самой операции. Т.е. Вы получаете повязку на оперированный глаз, так что вы временно не можете оценить глубину и расстояние.
Последствия операции на птеригиуме
Это нормально, что глаз содержит некоторое количество кровавой жидкости в первый день. Красные слезы могут течь из глаза, также в первые дни после операции. Глаз в первую неделю будет болезненным и чувствительными к свету. Веки могут быть набухшими в течение нескольких дней. Слизистая оболочка в углу глаза выглядит как пузырек. Покраснение в глазу в результате операции, как правило, исчезает только после четырех-шести недель.
После операции Вы можете принять душ и вымыть волосы без дополнительной защиты. Как правило, можно возобновить свою работу в течении нескольких дней; Вы можете обсудить это с вашим доктором, если у вас возникли сомнения.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
Автор статьи: Сергей Валерьевич Котельников
ведет прием в клинике Медлайн-Сервис, метро Октябрьское поле.
Записаться на прием можно после бесплатной предварительной консультации по телефону (+7)-968-935-64-90.
Птеригиум
Такое патологическое состояние, как птеригиум глаза, характеризуется формированием врастания с внутренней стороны соединительной ткани глаза. Он имеет форму треугольника и простилается вплоть до верхних слоёв роговой оболочки. Чаще всего образование появляется на обоих глазах и развивается без клинических проявлений. Впрочем, по мере прогрессирования пациенты жалуются на ухудшение зрительной функции и желают устранить косметический дефект.
Птеригиум является заболеванием глаз, при котором наблюдается врастание в роговицу поражённой дегенеративными процессами слизистой, покрывающей переднюю поверхность глаза. Офтальмологи выделяют его тело (наиболее широкую часть), шейку (область сужения) и головку (самую узкую часть).
Этиология птеригиума
В группе риска — жители стран с сухим, жарким климатом в возрасте от сорока лет, а также лица, которые работают в аграрном секторе и строительной сфере. Заболевание провоцирует долгое воздействие на соединительную ткань глаза следующих факторов:
Всё вышеперечисленное повышает риск развития воспалительных процессов соединительной ткани, которые при отсутствии должного лечения переходят в хроническую форму.
Более того: последнее время в группу риска начали включать пациентов, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием за монитором ПК. Нередко они страдают от синдрома сухого глаза, который также является одним из механизмов развития птеригиума.
Классификация птеригиума
Классификация заболевания осуществляется на основании такого параметра, как степень прогрессирования. В соответствии с ней выделяют стационарный и прогрессирующий птеригиум. Первый отличается очень медленным развитием или его отсутствием. Что касается второго, то он имеет такую характерную особенность, как выступание головки над поверхностью роговой оболочки и наличие сети кровоснабжения. В зависимости от её состояния выделяют степень прогрессирования заболевания:
Степень | Как проявлена? |
---|---|
Первая | Образование прозрачное, позволяющее рассмотреть кровеносные сосуды наружного слоя склеры. Риск развития — минимальный. |
Вторая | Образование выступает и является полупрозрачным, поэтому кровеносные сосуды наружного слоя склеры можно рассмотреть лишь частично. Риск развития — средний. |
Третья | Птеригиум отличается активностью и не прозрачен, поэтому рассмотреть кровеносные сосуды наружного слоя склеры невозможно. Риск развития — высокий. |
Помимо этого, в соответствии с клиническими проявлениями выделяют пять стадий развития заболевания:
Стадия | Чем проявлена? |
---|---|
Первая | Образование просматривается лишь у края роговой оболочки и не проявляется симптоматикой. |
Вторая | Головка образования находится по центру между краем роговой оболочки и зрачка. У пациента отмечают небольшой астигматизм, острота зрения снижена до 0,9‒0,7. |
Третья | Головка образования расположена на роговой оболочке, на периферии зрачка. У пациента выявляют более сильный астигматизм и снижение остроты зрения до 0,5. |
Четвёртая | Головка образования находится в центре роговой оболочки. У пациента диагностируют астигматическое нарушение рефракции и снижение остроты зрения до 0,3‒0,2. |
Пятая | Головка образования расположена за центром роговой оболочки и склонна к дальнейшему росту. Рефракционные нарушения не подлежат определению, острота зрения составляет менее 0,1. В таком состоянии высок риск формирования бельма и требуется срочная операция по удалению птеригиума глаза. |
Клинические проявления птеригиума
Ранние стадии заболевания не проявляются симптоматикой, поэтому пациент может обратиться к офтальмологу лишь по поводу косметического дефекта в виде сероватой треугольной плёнки, вершина которой обращена к зрачку. Однако, по мере развития патологического состояния он может отмечать следующие проявления:
При проведении диагностических исследований у пациента выявляют нарушения рефракции в виде правильного или неправильного астигматизма, а также снижение остроты зрения.
Диагностика и лечение птеригиума
Наличие характерного косметического дефекта позволяет офтальмологу легко определить данное заболевание. Для определения его стадии прибегают к биомикроскопическому исследованию, которое даёт возможность оценить размер врастания и степень его распространённости. Эту же цель преследуют и при проведении офтальмоскопии и рефрактометрии.
Лечение птеригиума глаза лазером может быть проведено по желанию пациента, который желает избавиться от косметического дефекта. Ещё одним показанием является разрастание образования до оптической части роговой оболочки. Операция при птеригиуме глаза направлена на отделение поражённой соединительной ткани от здоровых глазных структур и её иссечение. После этого проводят восстановление путём лоскутного замещения.
Применение лазерных методик может, также, быть направлено на коагуляцию кровеносных сосудов тканей образования. Таким образом прекращается его питание и он отмирает. Офтальмологи отмечают частые рецидивы заболевания после удаления образования. Цена лечения птеригиума глаза лазером доступна, хотя пациенту важно помнить о развитии побочных эффектов и осложнений после частых коррекций. Они могут проявляться спайками соединительных оболочек века и глазного яблока, формирование бельма на роговой оболочке, развитием косоглазия.
Птеригиум глаза
В этой статье мы расскажем вам:
Причины птеригиума
Предполагается, что заболевание могут спровоцировать такие факторы, как:
При прогрессировании болезни птеригиум слёзная плёнка теряет некоторые свои свойства. Раздражение конъюнктивы может легко перейти в воспаление. Сосудистый рисунок в глазу усиливается, когда на него бесконечно воздействуют вышеперечисленные факторы. Ткань наружной оболочки глаза тоже начинает деформироваться.
Классификация птеригиума
Птеригиум различается по степени прогрессирования, этиологии и состоянию сосудов:
Симптомы и диагностика птеригиума
Симптоматика на начальной стадии заболевания выражена достаточно слабо. Иногда она проявляется в виде мелкого косметического дефекта в виде сероватой плёнки треугольной формы. Но если заболевание прогрессирует, то могут появиться следующие симптомы:
Птеригиум особенно неприятен тем, что может нарастать на роговице обоих глаз.
В качестве диагностики офтальмолог проводит биомикроскопию. Для этого он использует щелевую лампу, чтобы отличить патологию от других похожих по симптомам заболеваний. Специалист визуально оценивает размер плевы и степень её разрастания. Для уточнения диагноза он может применить методы кератотопографии, визометрии и рефрактометрии. В спорных случаях врач берет биопсию для подтверждения или опровержения доброкачественности образования.
Операция по удалению птеригиума
Прежде, чем принять решение об операции, хирургу-офтальмологу нужно полностью видеть клиническую картину заболевания. Офтальмохирургическое вмешательство можно назвать единственным на сегодняшний день эффективным способом устранения птеригиума. Крыловидная плева срезается тонким лезвием под местной анестезией. Затем врач проводит пластику конъюнктивы и накладывает на глаз асептическую повязку. Операция занимает всего 30 минут и проводится амбулаторно. После удаления птеригиума участок роговицы остается непрозрачным или полупрозрачным.
Лечение птеригиума и восстановительный период после операции
Лечение птеригиума хирургическое. Перед началом операцией врач может назначать противовоспалительные и противоаллергические капли, чтобы снять воспаление. Также могут использоваться глюкокортикостероидные препараты. Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, специалист назначает слезозаместительную терапию (искусственная слеза).
Если все-таки требуется хирургическое вмешательство, то пациенту назначается операция по удалению крыловидной плевы с использованием новейших методик. Такое лечение необходимо в случае падения зрения, астигматизма, ограничения движения глазного яблока, частых рецидивов заболевания. В этих случаях используются такие виды операции:
В качестве дополнительных методов иногда применяют бета-облучение, метаболиты и терапию доксициклином. После операции роговица глаза очень чувствительна к любым внешним воздействиям. Поэтому важно не допускать последующих осложнений. В первые послеоперационные дни нужно привыкнуть к тому, что зрение будет нечетким. Реабилитационный срок может длиться несколько недель. Это необходимо для полного восстановления зрения и недопущения рецидивов.
Профилактика птеригиума
Для снижения риска появления глазного нароста помните о профилактических мерах:
Помните, что здоровье ваших глаз — это исключительно ваша мера ответственности. Вы не вылечите птеригиум самостоятельно народными средствами. Поэтому при первых его симптомах не затягивайте с обращением к специалисту.