горят стопы ног ночью причины у женщин что делать
Почему ночью горят ступни ног
Многим, особенно женщинам, знакомо чувство, когда после рабочего дня чувствуется усталость и неприятные ощущения в нижних конечностях. Причины, почему горят по ночам стопы ног, могут быть весьма разнообразными и не всегда подобная симптоматика обусловлена какими-либо серьезными заболеваниями. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих факторов. В медицинской практике появление жжения в ступнях в ночное и вечернее время классифицируется, как синдром Гопалана, и требует обязательной коррекции, а иногда и пересмотра образа жизни.
Основные причины развития патологии
Появление жжения в области ступней в некоторых случаях может быть вызвано следующими патологическими состояниями:
1. Аллергия
Горящие подошвы ног могут быть вызваны специфической реакцией на контакт с возможными аллергенными веществами, которые могут присутствовать в синтетических носках, стельках для обуви, в стиральном порошке, лосьонах, кремах и т.д. В этом случае на аллергическую природу, помимо жжения, указывают кожные реакции в виде гиперемированной сыпи, пятен и сильного зуда. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу, который подскажет, что нужно сделать для избавления от аллергических проявлений.
2. Проблемы с сосудами
Спровоцировать жжение в стопах могут патологии сосудов нижних конечностей, к которым относятся:
Варикозное расширение вен
Это заболевание достаточно часто сопровождается жжением в ногах, которое распространяется от икроножных мышц до ступней.
Облитерирующий эндартериит
Эндартериит развивается на фоне сосудистого инфицирования и сопровождается онемением и жжением в стопах в ночное время суток. При этом возможны судороги в икроножных мышцах во время ходьбы, которые могут закончиться эпизодической хромотой. Пациенты сначала чувствуют парестезию, сменяющуюся чувством жжения нижних конечностей.
Тромбофлебит
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в сосудистых стенках нижних конечностей с последующим оседанием на поверхности сосудов кровяного сгустка. При этом отмечается покраснение кожи над венами, отек тканей и боль в пораженной конечности. Характерным признаком тромбофлебита является гиперемия и уплотнение по ходу вены.
Атеросклероз сосудов
При атеросклерозе наблюдается образование тромба в сосудах, жжение в пальцах и ступнях. Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на появление внезапных судорог, которые способны вызвать хромоту. Характерной локализацией симптомов атеросклероза является область ниже колен и ягодицы. В последнее время атеросклероз все чаще встречается в достаточно молодом возрасте, поэтому при появлении подобной симптоматики, следует обратиться к врачу для выяснения причины жжения и беспокойства в ногах.
Опасность атеросклероза нижних конечностей заключается в сужении просвета вены или сосуда, что ухудшает кровоток и может привести к их разрыву.
Кожные грибковые заболевания
Жжение и ночной зуд могут быть вызваны грибковым поражением кожи (микозом). Это наиболее частая причина развития подобного состояния. На начальном этапе поражаются межпальцевые складки с последующим шелушением кожи, после чего поражаются соседние участки с более выраженной симптоматикой.
4. Патологии нервной системы
Привести к тому, что горят ступни ног, способны не только микозы и патологии сосудов, спровоцировать такую симптоматику могут и различного рода нарушения в работе нервной системы, например, вегето-сосудистая дистония. Это заболевание сопровождается тахикардией, перепадами артериального давления, головными болями, а в особо тяжелых случаях возможна даже потеря сознания.
5. Сахарный диабет
При развитии сахарного диабета в крови резко снижается количество инсулина, вырабатываемого эндокринной системой, что негативно отражается на периферийных мелких сосудах, у которых повреждается структура. В первую очередь возникают неприятные ощущения в стопах после длительной ходьбы, а затем появляется жжение в и зуд в стопах и пальцах на ногах. По мере ухудшения состояния поврежденный капилляр отмирает, при этом кожа в области стоп бледнеет, а на периферических участках синеет. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства на нижних конечностях могут возникнуть язвенные образования с постепенным некрозом тканей.
6. Подагра
Чувство жжения стоп ног возможно при развитии такого заболевания, как подагра. Наиболее часто от подагры страдают мелкие периферийные сосуды в нижних конечностях. Характерным признаком подагры является именно жжение в ступнях и пальцах ног, поэтому при развитии подобной симптоматики рекомендуется обратиться к ревматологу.
В результате повышенного содержания мочевой кислоты в крови, ее кристаллы откладываются в костях и суставах, тем самым постепенно их разрушая.
7. Гиповитаминоз
При недостаточном поступлении в организм необходимых микроэлементов и витаминов, в особенности группы Д и В, пациента начинает беспокоить жжение нижних конечностей, чаще всего именно в ночное время суток. Такая реакция обусловлена ответной реакцией организма. Кроме того, при гиповитаминозе могут наблюдаться ночные и вечерние судороги и значительное ухудшение состояния кожных покровов и ногтей. Для того чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется сделать коррекцию питания и прием поливитаминных препаратов.
8. Беременность
В результате изменений организма при беременности усиливается нагрузка на нижние конечности, что в результате провоцирует повышение давления в сосудах ног и отеки. В этом случае пациентке рекомендуется ограничение питьевого режима и соблюдение специальной диеты, ограничивающей употребление соли, сахара, жирной и сладкой пищи, а также регулярное наблюдение врача.
Не всегда первопричинами того, что стопы могут гореть, гудеть и болеть, являются различные по степени тяжести заболевания. В некоторых случаях подобная симптоматика обусловлена обычным переутомлением или неправильно подобранной обувью, поэтому сначала следует исключить такой вариант развития негативных проявлений. При необходимости врач может назначить адекватную терапию с применением лекарственных средств (наружно и внутрь).
Медикаментозная терапия
Лечение жжения в области стоп в первую очередь направлено на устранение первопричины, спровоцировавшей такое состояние, и предусматривает применение следующих препаратов:
При жжении и болевой симптоматике достаточно часто делают внутримышечные и внутривенные инъекции спазмолитиков и обезболивающих средств (Анальгина, Спазгана, Тригана и т.д.), однако основная роль в терапии отводится физиопроцедурам (электрофорез, парафиноозокеритовые аппликации, массаж, ЛФК и т.д.).
Народные средства
При легкой симптоматике возможно применение народных рецептов, которые используются как самостоятельно, так и в комплексе с традиционной терапией. Широко применяются компрессы с использованием голубой глины, накладываемые на стопы перед ночным сном.
Во время отдыха необходимо подкладывать под ножной конец валик или небольшую подушку, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение, исключив застойные процессы в конечностях. Эффективным воздействием обладают ножные ванны (в том числе контрастные). Для этого могут использоваться такие травы, как мята, календула, ромашка, полынь, лаванда, эвкалипт и т.д.
Для снятия жжения и зуда рекомендуется протереть стопы и икры перед отходом ко сну кусочком льда (в течение 3-4 минут), соком алоэ или лимона. Если делать такие процедуры регулярно, зуд и жжение довольно быстро проходят. Кроме того, крайне эффективно массирование стопы, особенно вечером, с добавлением ментолового крема.
Необходимо помнить, что любые проблемы требуют своевременного решения. Поэтому при появлении неприятных ощущений в области стопы, в том числе жжения и зуда в ночное время, нужно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной консультации. Это позволит исключить ряд серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться осложнениями в дальнейшем.
Боли в области икры: дифференциальный диагноз
В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.
Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.
Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).
Хроническая венозная недостаточность.
На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.
Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.
Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.
Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.
Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.
Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.
Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.
Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.
Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.
Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.
Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.
Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.
Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).
Статья добавлена 24 июля 2014 г.
Синдром беспокойных ног
Что такое Синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.
Синдром беспокойных ног
Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.
Причины синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:
Лечение синдрома беспокойных ног
Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.
Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.
Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.
Диагностика синдрома беспокойных ног
В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.
Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног
Дёргаются ноги при засыпании, что делать?
Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.
Синдром беспокойных ног как лечить?
Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.
Сильно крутит ноги по ночам, что делать?
Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.
Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?
Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.
Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?
У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.
Ортопед Алексутов назвал 6 причин, почему «горят» подошвы ног
После рабочего дня или прогулки могут буквально «огнем гореть» стопы. Это может случиться из-за неправильно подобранной обуви и по более серьезным причинам.
Если вечером и по ночам вы чувствуете жжение в стопах или даже боль, этот симптом может сигналить о ряде проблем — как вполне безобидных и устраняемых, так и весьма серьезных. Все они так или иначе связаны со здоровьем ног. О том, что делать, если подошвы ног «горят огнем», рассказал врач-ортопед.
Сергей Алексутов
Медицина
Травматолог-ортопед, подиатр (специалист по заболеваниям стопы)
— Чаще всего именно неправильно подобранная обувь становится причиной развития ортопедических заболеваний и таких симптомов, как жжение в ногах, — рассказал ведущий врач — травматолог-ортопед, главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы) Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА. — Не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках. В них ступни подвергаются чрезмерной нагрузке, которая в итоге отражается на суставах и позвоночнике.
По словам эксперта, узкая обувь оказывает сильное давление на переднюю часть стопы, что может привести к деформации пальцев. Туфли на плоской подошве лишены амортизации, поэтому все удары о поверхность при ходьбе или беге стопы принимают на себя.
Подходящая обувь должна включать каблук высотой 2-4 см, широкий передний отдел и формоустойчивый задник. Дополнительно лучше использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые поддерживают своды стопы в правильном физиологическом положении и защищают ноги от нагрузок, предотвращая развитие заболеваний.